Kansera Peritoneal: Ya ku Hûn Pêdivî ye ku Hûn Zanin

Dilşad

• Sereke vs. kanserê peritoneal ya duyemîn
• Bingehîn
• Dûwemdor
• Nîşaneyên kansera peritoneal
• Qonaxên kansera peritoneal
• Kansera peritoneal a seretayî
• Kansera peritoneal a duyemîn
• Sedemên kansera peritoneal û faktorên rîskê
• Çawa pençeşêra peritoneal tê teşxîs kirin
• Meriv çawa di teşxîsê de cûdahiyê dixe navbera pençeşêra peritoneal û pençeşêrê
• Dermankirina kansera peritoneal
• Emelî
• Kemoterapî
• Tedawiya hedef
• Dîtin çi ye?
• Rêjeyên zindîbûnê
• Kansera peritoneal a seretayî
• Kansera peritoneal a duyemîn
• Li piştgiriyê digerin

Kansera peritoneal pençeşêrek hindik e ku di tebeqeya zirav a şaneyên epîtelî yên ku di dîwarê hundurê zik de ne, çê dibe. Ji vê xêzikê re peritoneum tê gotin.

Peritoneum organên di zikê we de diparêze û vedigire, di nav de:

• rûvî
• ziravê
• rûvîqelew
• zikê dayik

Di peritoneumê de her weha şileyek rûnê ku destûrê dide organan ku bi hêsanî di hundurê zik de biçin.

Ji ber ku nîşanên wê bi gelemperî pir caran têne dîtin, kanserê peritoneal bi gelemperî di qonaxek dereng de tê teşxîs kirin.

Her rewşê kansera peritoneal cuda ye. Dermankirin û nêrîn şexsî diguhere. Tedawiyên nû yên di dehsalên paşîn de hatine pêşve xistin rêjeyên zindîbûnê baştir kirine.

Sereke vs. kanserê peritoneal ya duyemîn

Navnîşên seretayî û duyemîn li ku derê penceşêr dest pê kiriye, vedibêjin. Nav ne pîvanek e ku penceşêr çiqas giran e.

Bingehîn

Kansera peritoneal a seretayî di peritoneumê de dest pê dike û pêşve diçe. Bi gelemperî tenê bandor li jinan dike û pir kêm jî bandor li mêran dike.

Penceşêrê peritoneal a bingehîn ji nêz ve bi penceşêrê ovarian ya epitelial ve têkildar e. Herdu jî bi heman rengî têne dermankirin û xwedî nêrînek wekhev in.

Cûreyek hindik a penceşêrê peritoneal a bingehîn mesothelioma malît a peritoneal e.

Dûwemdor

Kansera peritoneal a duyemîn bi gelemperî di zikek din de di zik de dest pê dike û piştre li peritoneum belav dibe (metastaz dike).

Kansera peritoneal a duyemîn dikare di van de dest pê bike:

• hêkokan
• lûleyên fallopî
• ziravê
• made
• rûviyê piçûk
• kolonî
• rûvîqelew
• revîyê kor

Kansera peritoneal a duyemîn dikare bandor li jin û mêr bike. Ew ji kansera peritoneal a bingehîn hevpartir e.

Bijîşk texmîn dikin ku di navbera 15 û 20 ji sedî yê mirovên bi pençeşêra colorectal de dê di peritoneum de metastaz çêbibin. Dê li dora 10 û 15 ji sedî yê mirovên bi pençeşêra mîde di peritoneumê de metastaz pêş bikevin.

Dema ku penceşêr ji malpera xweya xwerû metastasize, dê di malpera nû de heman celeb hucreyên penceşêrê wekî malpera destpêkê hebe.

Nîşaneyên kansera peritoneal

Nîşaneyên penceşêrê peritoneal bi celeb û qonaxa penceşêrê ve girêdayî ye. Di qonaxên xweyên destpêkê de, dibe ku tu nîşan tune. Carcarinan dema ku penceşêrê peritoneal pêş bikeve jî dibe ku tu nîşan tune.

Nîşaneyên pêşîn dikarin nezelal bin û dibe ku ji ber gelek mercên din jî derkevin. Nîşaneyên kansera peritoneal dikarin ev in:

• zik an êş
• zikê mezin kirin
• hestek zextê di zik an legenê de
• têrbûn berî ku hûn xwarinê biqedînin
• madeêş
• dilrabûn an vereşîn
• guhartinên rûvî an mîzê
• winda şehwetê
• kêmbûna kîloyan an kîloyan
• derdana vajînayê
• êşa piştê
• westînî

Her ku penceşêr pêşve diçe, şilek avî dikare di zikê zik (asît) de kom bibe, ku dibe sedema:

• dilrabûn an vereşîn
• bêhna bêhnê
• êşa zikê
• westînî

Nîşaneyên kansera peritoneal a derengmayî dikare ev be:

• dorpêça rûvî an mîzê bi tevahî
• êşa zikê
• nekarîn xwarin û vexwarin
• vereşîn

Qonaxên kansera peritoneal

Gava ku ew yekem tê teşxîs kirin, pençeşêrê peritoneal li gorî mezinahî, helwest û cihê ku ji ku belav dibe tê qonax kirin. Di heman demê de notek jî tê dayîn, ku texmîn dike ka ew çiqas zû belav dibe.

Kansera peritoneal a seretayî

Kansera peritoneal a seretayî bi heman pergala ku ji bo pençeşêra ovarian tê bikar anîn tê qonax kirin ji ber ku pençeşêr dişibin hev. Lê penceşêrê peritoneal a seretayî her gav wekî qonaxa 3 an qonaxa 4. tête dabeş kirin ku du demjimêrên pêşîn ên penceşêrê ovarian hene.

Qonaxa 3 di sê qonaxên din de dabeşkirî ye:

• 3A. Penceşêr li girêkên lîmfê yên li derveyî peritoneumê belav bûye, an jî şaneyên pençeşêrê li rûyê peritoneumê, li dervayê pelvisê belav bûne.
• 3B. Penceşêr li peritoneumê li derveyî pelvisê belav bûye. Kansera di peritoneumê de 2 santîmetro (cm) an piçûktir e. Dibe ku ew li girêkên lîmfê yên li derveyî peritoneum jî belav bûbe.
• 3C Penceşêr li peritoneumê li derveyî pelvî belav bûye û. Kansera di peritoneumê de ji 2 cm mezintir e. Ew dibe ku li girêkên lîmfê yên li derveyî peritoneumê an li rûyê kezeb an rûvikê belav bûye.

Li qonaxa 4, penceşêr li organên din belav bûye. Ev qonax bêtir parvekirî ye:

• 4A Hucreyên pençeşêrê di şileya ku li dora pişikan kom dibe de têne dîtin.
• 4B. Penceşêr li organ û şaneyên li derveyî zik belav bûye, wekî kezeb, pişik, an jî girêkokên lîmfê yên zirav.

Kansera peritoneal a duyemîn

Kansera peritoneal a duyemîn li gorî malpera kansera bingehîn tê qonax kirin. Dema ku penceşêrê seretayî li perçeyek din ê laş belav dibe, wekî peritoneum, ew bi gelemperî wekî qonaxa 4 a penceşêrê ya orjînal tête senifandin.

A ragihand ku hema hema ji sedî 15-ê mirovên bi pençeşêra colorectal û hema hema ji sedî 40-ê mirovên bi qonaxa 2-3-ê kansera mîdeyê tevlîbûna peritoneal bûne.

Sedemên kansera peritoneal û faktorên rîskê

Sedema kansera peritoneal nayê zanîn.

Ji bo kansera peritoneal a sereke, faktorên rîskê ev in:

• Kalbûn. Her ku hûn pîr dibin, xetereya we zêde dibe.
• Genetîk. Dîrokek malbatî ya penceşêrê hêkok an peritoneal metirsiya we zêde dike. Hilgirtina mutasyona genê BRCA1 an BRCA2 an yek ji genên sendroma Lynch jî metirsiya we zêde dike.
• Tedawiya hormonan. Piştî menopozê dermankirina hormonan xetereya we hinekî zêde dike.
• Giranî û dirêjî. Zêdebûn an qelewbûna we metirsiya we zêde dike. Yên ku dirêj in di bin xetereya zêde de ne.
• Endometriosis. Endometriosis metirsiya we zêde dike.

Faktorên bi ve girêdayî kêm kirin metirsiya penceşêrê peritoneal an ovarian hene:

• hebên kontrola jidayikbûnê digirin
• zarokan tîne
• şîrdanê
• girêdana lûleyan, rakirina boriya fallopian, an rakirina hêkokan

Bala xwe bidinê ku rakirina hêkokan metirsiya pençeşêrê peritoneal kêm dike lê bi tevahî ji holê ranake.

Çawa pençeşêra peritoneal tê teşxîs kirin

Teşxîskirina pençeşêra peritoneal a seretayî û ya duyemîn jî di qonaxên destpêkê de dijwar e. Ji ber ku nîşanên nezelal in û bi hêsanî dikarin ji sedemên din re werin vegotin.

Bi gelemperî penceşêrê peritoneal tenê di dema emeliyatê de tê dîtin ku tromorek tê zanîn li cîhek din di zik de tê rakirin.

Doktorê we dê bi laşî we vekolîne, dîrokek bijîşkî bistîne, û di derbarê nîşanên we de ji we bipirse. Ew dikarin rêzek testan ferman bikin da ku teşhîs diyar bikin.

Testên ku ji bo teşhîsa pençeşêra peritoneal têne bikar anîn ev in:

• Testên wênesaziyê zik û lev. Ev dikare asît an mezinbûnan ​​nîşan bide. Di ceribandinan de CT lêgerîn, ultrason, û MRI hene. Lêbelê, kanserê peritoneal CT û MRI-ê bikar tîne.
• Biyopsî ya deverek ku di lêgerînek de ne normal e, derxistina şilavê ji asîtan, ku li hucreyên penceşêrê bigere. Li ser erênî û nebaşiyên vê yekê bi dixtorê xwe re nîqaş bikin. Prosedur di heman demê de xeter dike ku dîwarê zik bi şaneyên penceşêrê biçîne.
• Testên xwînê ku li kîmyewiyên ku dibe ku di pençeşêra peritoneal de zêde bibin bigerin, wekî CA 125, kîmyewiyek ku ji hêla şaneyên tûmor ve hatî çêkirin. Nîşanek xwîna nûtir HE4 e. Ew ji CA 125 kêmtir e ku ji hêla mercên nexweşî ve were bilind kirin.
• Laparoskopî an laparotomî. Vana teknîkên kêmtirîn êrişker in ku rasterast li peritoneumê digerin. Ew di teşxîsê de "standardê zêrîn" têne hesibandin.

Lêkolîn li ser rêbazên çêtir û zûtir ên teşhîsê ji bo pençeşêra peritoneal berdewam e.

A pêşkeftina "biyopsiya şile" pêşnîyar kir. Ev behsa testa xwînê dike ku dikare li kombînasyona biyomarkerên tûmor bigere. Ev ê ji bo hin kesan dermankirina pêştir bike.

Meriv çawa di teşxîsê de cûdahiyê dixe navbera pençeşêra peritoneal û pençeşêrê

Kansera peritoneal pir dişibihe penceşêrê ovarian ya epiteliyal a pêşkeftî. Her du yek celeb şaneyan digirin nav xwe. Krîterên ku ji hêla wan ve bêne cûdakirin hatine çêkirin.

Ew tête hesibandin ku bibe kansera peritoneal ya bingehîn heke:

• hêkîn normal xuya dikin
• şaneyên penceşêrê ne li ser rûyê hêkê
• Tîpa tûmor bi piranî seroz e (hilberîna şilek)

ragihand ku temenê navînî yê mirovên bi pençeşêra peritoneal a seretayî ji yên bi pençeşêra ovarian epitelial mezintir e.

Dermankirina kansera peritoneal

Dibe ku we tîmek dermankirinê hebe ku tê de:

• cerrahek
• onkolojîyek
• radyolojîstek
• pathologist
• gastroenterolojîstek
• pisporek êşê
• hemşîreyên pispor
• pisporên lênihêrîna paliyatîf

Dermankirina ji bo kansera peritoneal a bingehîn dişibe ya ji bo kansera hêkokan. Hem ji bo kansera peritoneal a seretayî û hem jî ya duyemîn, dermankirina ferdî dê bi cî û mezinahiya tûmor û tenduristiya weya giştî ve girêdayî be.

Dermankirina ji bo kansera peritoneal a duyemîn jî girêdayî rewşa pençeşêrê seretayî û bersiva we ya ji bo dermankirina wê ye.

Emelî

Operasyon bi gelemperî gava yekem e. Dê cerrahek bi qasî ku pêkan e penceşêrê ji holê radike. Ew jî dikarin jêbirin:

• uterus (hîsterêktomî)
• ovarian û tubên fallopian (oophorectomy)
• tebeqeya tîrêja rûnê ya nêzikê hêkan (omentum)

Di heman demê de cerrahê we dê ji bo ceribandinên din jî tevnêkek bi rengek anormal a li herêma zik ji holê rake.

Pêşkeftinên di rastbûna teknîkên cerrahî de, ku wekî emeliyata sîtoredaktîf (CRS) têne zanîn, kir ku cerrah karibin pirtirîn şaneya penceşêrê derxînin. Vê yekê nêrîna mirovên bi pençeşêra peritoneal çêtir kiriye.

Kemoterapî

Doktorê we dikare kemoterapî berî emeliyatê bikar bîne da ku di amadekirina emeliyatê de tîmor bişkîne. Her weha ew dikarin piştî emeliyatê bikar bînin da ku şaneyên penceşêrê yên mayî bikujin.

Rêbazek nûtir a gihandina kemoterapî piştî emeliyatê di gelek bûyeran de bandora xwe zêde kiriye.

Teknîkî germê bi kemoterapî re rasterast radestî malpera kansera peritoneal dike. Ew wekî kemoterapiya intraperitoneal hîpertermîk (HIPEC) tê zanîn. Ev dermankirina yek carî ye ku rasterast piştî emeliyatê tê dayîn.

Têkiliya CRS û HIPEC, li gorî gelek lêkolîneran, dermankirina pençeşêra peritone "şoreş" kiriye. Lê ew hêj bi tevahî wekî dermankirina standard nayê pejirandin. Ji ber ku ceribandinên nexweşan ên bêserûber ên bi komên kontrolê re tune ne.

Lêkolîn berdewam e. HIPEC nayê pêşniyar kirin dema ku li derveyî zik û di hin rewşên din de metastaz hebin.

Bandorên hemî kemoterapî hene. Vê çi dibe bila bibe û bi ekîba xweya dermankirinê re çawa bimeşînin nîqaş bikin.

Tedawiya hedef

Di hin rewşan de, dibe ku dermanek dermankirinê ya armancgirtî were bikar anîn. Van dermanan armanc dikin ku bêyî zirarê bidin şaneyên normal, şaneyên penceşêrê bidin sekinandin. Tedawiyên armanckirî evên jêrîn hene:

• Antîbodiyên monoklonal madeyên li ser şaneyên ku mezinbûna şaneya penceşêrê pêş dixin dikin hedef. Dibe ku vana bi dermanek kemoterapî re hebin.
• Mîhengên PARP (polî-ADP rîboza polîmeraz) tamîrkirina DNA-yê bloke dikin.
• Astengkerên angîogenezê pêşî li mezinbûna rehê xwînê ya di tîmor de digirin.

Tedawiya hormonî, terapiya tîrêjê û immunoterapî jî dibe ku di hin rewşên penceşêrê peritoneal a bingehîn de were bikar anîn.

Dîtin çi ye?

Dîtina mirovên bi pençeşêra peritoneal a seretayî an duyemîn di dehsalên dawî de ji ber pêşveçûnên dermankirinê pir baştir bûye, lê dîsa jî xirab e. Ev bi piranî ji ber ku penceşêrê peritoneal bi gelemperî nayê teşxîs kirin heya ku di qonaxek pêşkeftî de be. Her weha, kansera piştî dermankirinê vedigere.

Nîşan bi zor têne destnîşankirin, lê heke hin nîşanên gelemperî yên ku didomin hene, bi bijîşkê xwe re venêrin. Teşhîsa berê digihîje encamek çêtir.

Rêjeyên zindîbûnê

Kansera peritoneal a seretayî

Ji sala 2019-an ve, rêjeya zindîbûna pênc-salî ji bo jinên ku bi her cûre pençeşêrên hêkûvî, felûpî, û peritoneal heye ji sedî 47 e. Ev reqem ji bo jinên di bin 65 saliyê de (ji sedî 60) û ji bo jinên ji 65 salî mezintir (ji sedî 29) pirtir e.

Statisticsstatîstîkên zindîbûnê yên ji bo kansera peritoneal a seretayî ji lêkolînên pir piçûk tên.

Mînakî, yek ji 29 jinên ku bi pençeşêra peritoneal a seretayî ne, 48 meh piştî dermankirinê dema zindîbûnê ragihand.

Ev ji rêjeya zindîtiya pênc-salî ya ku di lêkolînek 1990-an de ku di navberê de hate ragihandin, pir çêtir e.

Kansera peritoneal a duyemîn

Rêjeyên zindîbûnê yên ji bo kansera peritoneal a duyemîn jî girêdayî qonaxa malpera kansera bingehîn û celebê dermankirinê ye. Hejmarek piçûk a lêkolînan nîşan dide ku dermankirina hevgirtî ya CRS û HIPEC rêjeyên zindîbûnê baştir dike.

Mînakî, lêkolînek ku di 2013-an de hate rapor kirin li 84 kesên ku bi pençeşêra kolorektal-ê ku li peritoneum-ê belav bûne nerîn. Ew kesên ku kemoterapiya sîstemî ya wan û CRS û HIPEC hebû danberhev.

Jiyana ji bo koma kemoterapî 23.9 meh bû li gorî 62.7 meh ji bo koma ku bi CRS û HIPEC hatine dermankirin.

Li piştgiriyê digerin

Dibe ku hûn bixwazin bi kesên din re ku bi dermankirinê re derbas dibin an jî bi endamên malbata wan re biaxivin.

Rêzeya piştgiriya Civaka Kansêrê ya Amerîkî rojane 24/7 li 800-227-2345 heye. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku ji bo piştgiriyê komek serhêl an herêmî bibînin.

Tîmê dermankirina we jî dibe ku bi çavkaniyan re bibe alîkar.