Bêhevsengiya pH: Bedena we Çawa Hevsengiya Acîd-Base Diparêze

Dilşad

• Çawa pişik û gurçik hevsengiya pH diparêzin
• tevliheviyên hevsengiya pH
• Cûreyên asîdozê
• Acîdoza nefesê
• Acîdoza metabolî
• Cûreyên alkalozê
• Alkalosiya nefesê
• Alkaloza metabolî
• Ew çawa têne teşxîs kirin?
• Tedawiya bêhevsengiya pH
• Nîr

Bîlançoya pH çi ye?

Bîlançoya pH a laşê we, ku wekî hevsengiya asîd-bingeh jî tê binavkirin, asta asîd û bingehên di xwîna we de ye ku laşê we çêtirîn kar dike.

Laşê mirov ji bo ku bi xwezayî hevsengiyek tirşbûn û alkalîteyê bi tenduristî biparêze hatiye avakirin. Di vê pêvajoyê de pişik û gurçik xwedî roleke sereke ne. Asta pH-a xwîna normal li gorî pîvana 0 heya 14-an 7,40 e, ku 0 ya herî asît e û 14 ya herî bingehîn e. Ev nirx dikare di her du aliyan de hinekî biguhere.

Ger pişik an gurçik xelet bin, dibe ku asta pH a xwîna we bêhevseng bibe. Têkçûna di hevsengiya asîd-bingeha we de dikare bibe sedema rewşên bijîşkî ku wekî asîdoz û alkalozî têne zanîn. Her du rewş hewceyê dermankirinê ne ji pisporek bijîşkî, ne tenê guhertinên parêzê.

Çawa pişik û gurçik hevsengiya pH diparêzin

Rih bi berdana karbondîoksîtê hevsengiya pH a laşê we kontrol dikin.

Karbon dîoksît hebkî asîd e. Di heman demê de ew hilberek çolê ye ku ji hêla şaneyên di laş de tê çêkirin ku ew oksîjenê bikar tînin. Theanek wê di xwîna we de vedikin, û ew radikin pişikên we.

Gava ku hûn nefesê digirin, hûn wê karbondîoksîtê derdixin, pêvajoyek ku di heman demê de bi kêmkirina asîtbûnê re hevsengiya pH a laşê we jî birêve dibe.

Mîqdara karbondîoksîta ku hûn derdixin fonksiyonek e ka hûn çiqas kûr bêhna xwe an der dikin. Mêjiyê we her gav vê yekê dişopîne da ku hevsengiya pH-ya guncan di laşê we de bidomîne.

Gurçik bi derxistina asîdan an bingehên nav xwînê re dibe alîkar ku pişik hevsengiya asîd-baz biparêzin. Bandora gurçikan li ser asîtbûnê ji ya pişikan pir hêdîtir dixebite.

tevliheviyên hevsengiya pH

Bêhevsengiya pH-a xwînê dikare bibe sedema du rewşan: acidosis û alkalosis.

Acidosis tê wê wateyê ku xwînek pir tirş e, an jî pH a xwînê ji 7,35 kêmtir e. Alkalosis tê wateya xwîna ku pir bingehîn e, an pH a xwînê ji 7.45-an zêdetir e.

Li gorî sedema bingehîn bingeha cûrbecûr acidoz û alkaloz hene.

Dema ku asîdoz an alkaloz ji ber nexweşiyek pişikê an pirsgirêka bi hilmkirinê re dibe sedema, ew wekî "hilmijandin" tê bi nav kirin. Dema ku asîdoz an alkalosos ji ber pirsgirêkek bi karanîna gurçikan çêdibe, ew wekî "metabolîzma" tête navandin.

Cûreyên asîdozê

Acîdoza nefesê

Acîdoza nefesê ji ber ku pişikên we nekarin gava ku we hilm têra xwe karbondîoksîtê derxînin dibe sedema. Ev dibe ku dema ku pişikên we dikevin bin bandora nexweşiyek an nexweşiyek din.

Hin mercên ku dikarin bibin sedema asîdosasyona bîhnfirehiyê ev in:

• bîntengî
• emfîzema
• pişikê (giran)

Acîdoza nefesê jî dibe ku ji hêla narkotîk an dermanên xewê ve were girtin. Astengiyên mejî û pergala rehikan ku dibin sedema pirsgirêkên bêhnvedanê dibe ku bibe sedema acîdoza nefesê jî.

Nîşaneyên bingehîn ên asîdoza nefesê ev in:

• xewa giran
• westînî
• tevlihev
• serêş

Ger ku neyê dermankirin, acîdoza nefesê dikare giran bibe û bibe sedema koma an mirinê.

Acîdoza metabolî

Acîdoza metabolî di laş de kombûna asîdê ye ku ji gurçikan çêdibe. Dema ku laşê we nikaribe ji asîdê zêde xilas bibe an jî bingehek xwe zêde winda bike ev pêk tê. Sedemên taybetî ev in:

• di xwîna we de pir kêm bikarbonat sodyûm hebe, tevliheviyek potansiyel a vereşîna giran an zikêşê
• avabûna ketonan ji ber kêmbûna însulîn, rewşek ku wekî ketoacidoz tê zanîn ku mirovên bi şekir rûbirû ne
• kombûna asîdê laktîk, tevliheviyek gengaz a karanîna alkolê, pençeşêr û destdirêjî
• têkçûna gurçikan ku asîdê diherike xwînê, ku wekî asîdoza tubûlê ya renal tê zanîn

Acîdoza metabolî dikare ji hêla hin madeyên vexwarinê ve were çêkirin, wekî:

• metanol
• dermanê dijî qeşa
• aspirin (di dozên mezin de)

Nîşaneyên acîdoza metabolîk dikare bibexşînok, vereşîn, û westînek zêde hebe.

Çawa ku bi acîdoza nefesê, acîdoza metabolîk heke neyê dermankirin dikare di komayê de bimîne an jî mirin.

Cûreyên alkalozê

Alkalosiya nefesê

Alkaloza nefesê dema ku di xwîna we de karbondîoksît pir hindik be heye. Sedemên alkaloza nefesê hyperventilasyon ji ber fikar, zêde dozîna aspirin, taya bilind, û dibe ku heya êş jî hebe.

Nîşaneyên alkaloza nefesê tengbûn û vezelîna masûlkan e. Di heman demê de dibe ku hûn di tilî, tilî û lêvên xwe de, her weha hêrsbûnê, tingbûnî jî bibînin.

Alkaloza metabolî

Gava ku di xwîna we de asta bikarbonat pir zêde dibe an laşê we pir asîd winda dike alkalosiya metabolî pêk tê. Ew dikare ji hêla vereşînek bi dirêj ve, bi karanîna zêde ya diuretikan, an jî çengek adrenal a zêde çalak were anîn.

Conditionsertên din ên ku dikarin bibin sedema alkaloza metabolîk, zirara gurçikê ye ku ji ber windabûnek giran a şilaban an jî vexwarina mîqyasek mezin a soda nan çêdibe.

Nîşaneyên alkaloza metabolîk eynî wek wanên ku li jor ji bo alkaloza nefesê hatine nîqaş kirin in.

Ew çawa têne teşxîs kirin?

Heke hûn difikirin ku bêhevsengiyek pH-ê heye, girîng e ku hûn tavilê li bijîşk bigerin. Ji bilî girtina dîroka tibî ya we, doktorek dê cûrbecûr testên xwîn û mîzê bikar bîne da ku sedema bingehîn a nehevsengiya pH-a we diyar bike.

Testên gengaz ev in:

• gaza xwîna arterî ku li asta oksîjen û karbondîoksîtê û pH xwînê binihêre
• panelê metabolîzma bingehîn ku karûbarê gurçikan û astên xurekê kontrol bike
• vekolîna mîzê ku ji bo rast tasfiyekirina asîd û bazan kontrol dike
• testa asta pH a mîzê ji bo pîvandina alkalîteyî û asîtbûna mîzê

Lêbelê, li gorî nîşanên we û agahdariya din a ku dixtorê we berhev dike, dibe ku tehlîlên din werin kirin. Heke bi we re şekir hebe, dibe ku asta glukoz û ketona we were ceribandin. Heke we etilen glîkol an metilen xwar, dibe ku hûn ceribandinek osmolalîtyê bikin.

Tedawiya bêhevsengiya pH

Dermankirinên ji bo nehevsengiya pH dê li ser bingeha ku hûn bi acidosis an alkalosis re rûbirû ne, û sedema bingehîn çi ye pir diguhere. Armanca dawîn ev e ku hûn asta asîd-bingeha xwe li hevsengiyek tendurist vegerînin.

Dermankirina acîdozê dibe ku ev be:

• ji bo hilberandina pH a xwînê bikarbonat sodyûmê ya devkî an bi rêvî
• dermanên ku rêyên hewaya we fireh dikin
• Amûra zexta hewayê ya erênî ya domdar (CPAP) ku nefesê hêsan dike
• sîtratê sodyûm ji bo dermankirina têkçûna gurçikê
• însulîn û şilavên hundurîn ji bo dermankirina ketoacîdozê

Dermankirina alkalosiyê dibe ku ev be:

• heke sedema bingehîn hîpervenîlasyon be nefes sist kirin
• terapiya oksîjenê
• dermanên ji bo vegerandina astên xurekan, wekî klorîd an potatyûm
• şilavên an vexwarinên elektrolîtê da ku hevsengiya elektrolîtê vegerîne

Nîr

Bîlançoya pH-ya we ji bo tenduristiya we girîng e, û hûn dikarin pêbawer bin ku laşê we ji bo domandina wê hevsengiyê bixwe amade ye. Lêbelê, heke dixtorê we bibîne ku hevsengiya we bi testa xwîn û mîzê qut dibe, ew ê testên din bikin da ku sedemê rast diyar bikin.

Gava ku sedem hate kifş kirin, hûn ê nexşeyek dermankirinê bidin we da ku wê rast bike û hevsengiya pH-a laşê we vegerîne rêzê.