Pneumomediastinum

Dilşad

• Sedem û faktorên rîskê
• Nîşan
• Teşhîs
• Vebijarkên dermankirin û rêveberiyê
• Di pitikên nûbûyî de pneumomediastinum
• Nîr

Têgihiştinî

Pneumomediastinum li navenda sîngê (navbirrîn) hewa ye.

Mediastinum di navbera pişikan de rûniştiye. Ew tê de dil, glanda tîmus, û beşek ji mahse û trachea heye. Hewa dikare li vê herêmê asê bibe.

Hewa dikare ji birînek, an jî ji ber lerizîna di pişik, trakea, an qirikê de bikeve nav mediastinum. Pneumomediastinuma xweser (SPM) teşeyek ji rewşa ku sedemek wê ya eşkere tune ye.

Sedem û faktorên rîskê

Pneumomediastinum dikare pêk were dema ku tansiyon di pişikan de radibe û dibe sedem ku şûşên hewayî (alveolî) parçe bibin. Sedemek din a gengaz zirara pişikan an avahiyên din ên nêz e ku dihêlin hewa bikeve nav sîngê.

Sedemên pneumomediastinum ev in:

• birînek li singê
• emeliyata stû, sing, an zikê jorîn
• di birîn an pişikan de ji birînek an jî prosedurek emeliyatî hêsir
• çalakiyên ku zextê li pişikan dikin, wekî werzişek dijwar an zayîn
• guherînek bilez di tansiyona hewayî de (barotrauma), wekî ku ji dema avêtina avê pir zû radibe
• şert û mercên ku dibin sedema kuxikek giran, wek astim an enfeksiyonên pişikê
• karanîna makîneyek bêhnê
• karanîna dermanên bêhnvedanê, wekî kokaîn an marîjûana
• enfeksiyonên sîngê mîna tuberkulozê
• nexweşiyên ku dibin sedema şopa pişikê (nexweşiya pişikê ya navbirî)
• vereşîn
• manevraya Valsalva (dema ku hûn xwe davêjin xwarê, teknîkek ku ji guhên we re tê bikar anîn)

Ev rewş pir kêm e. Ew di navbera 1 ji 7,000 û 1 ji 45,000 mirovên ku têne nexweşxaneyê bandor dike. pê re çêdibe.

ji mezinan pirtir dibe ku pneumomediastinum bibin. Ji ber ku tevnên di sînga wan de sist in û dikarin bihêlin hewa biherike.

Faktorên din ên rîskê ev in:

• Zayend Zilam piraniya bûyeran çêdikin (), nemaze mêrên di navbera 20 û 40 salî de.
• Nexweşiya pişikê. Pneumomediastinum di mirovên bi astim û nexweşiyên din ên pişikê de pirtir e.

Nîşan

Nîşaneya sereke ya pneumomediastinum êşa singê ye. Ev dikare ji nişkê ve were û dibe ku giran be. Nîşaneyên din ev in:

• bêhna bêhnê
• nefes girtin dijwar an kûr
• kuxîn
• êşa stûyê
• vereşîn
• aloziya daliqandinê
• dengek pozî an qurmiçî
• hewa di binê çermê sîngê de (emfîzema subcutaneous)

Doktorê we dema ku bi stetoskopê li singa xwe guhdarî dike dibe ku di wextê de bi lêdana dilê we dengek qeşeng bibihîze. Ji vê re nîşana Hamman tê gotin.

Teşhîs

Ji bo teşhîskirina vê rewşê du tehlîlên nîgarkirinê têne bikar anîn:

• Tomografiya bihurbar (CT). Vê testê tîrêjên X bikar tîne da ku wêneyên hûrûkûr ên pişikên we çêbike. Ew dikare nîşan bide ka hewa di navbirrînê de ye.
• X-ray. Vê testa wênekêşiyê dozên piçûk ên tîrêjê bikar tîne da ku wêneyên pişikên we çêbike. Ew dikare bibe alîkar ku sedema helandina hewa peyda bibe.

Van ceribandinan dikare rondikek an jî pişikê we kontrol bike:

• Esophagogram tîrêjek X-ya mêjûyê ye ku piştî ku we barium daqurtandî tê kişandin.
• Esophagoscopy ji bo dîtina qirika we boriyek di dev an pozê we re derbas dike.
• Bronkoskopî boriyek zirav û ronahî ya bi navê bronchoscope têxe hundirê poz an devê we da ku rêyên hewaya we lêkolîn bike.

Vebijarkên dermankirin û rêveberiyê

Pneumomediastinum ne cidî ye. Hewa dê di paşiya paşîn de dîsa bikeve laşê we. Di dermankirinê de armanca sereke ev e ku hûn nîşanên xwe birêve bibin.

dê ji bo şopandinê bi şev li nexweşxaneyê bimîne. Piştî wê, dermankirin ji van pêk tê:

• îstireheta li ser nivînê
• êşkêşker
• dermanên dij-fikar
• dermanê kuxikê
• antîbiyotîk, heke enfeksiyonek têkildar be

Dibe ku ji hin kesan re oksîjen hewce bike ku alîkariya wan bike ku nefes bistînin. Oksîjen di heman demê de dikare di veavêjina hewayê ya di medestînûmê de jî bilezîne.

Her rewşa ku dibe ku bibe sedema avabûna hewayê, wekî astim an enfeksiyona pişikê, dê hewce be ku were derman kirin.

Pneumomediastinum carinan bi hev re bi pneumothorax pêk tê. Pneumotoraks pişikek hilweşiyayî ye ku ji ber kombûna hewa di navbera pişik û dîwarê sîngê de. Mirovên ku bi pneumothorax hene dibe ku ji wan re tûrek sîngê hewce bike ku bibe alîkar ku hewa biherike.

Di pitikên nûbûyî de pneumomediastinum

Ev rewş di pitikan de kêm e, bandora wê tenê% 0,1-ê ya hemî nûbûyî çêdike. Bijîşk bawer dikin ku ew ji ber cûdahiya zextê di navbera şûşên hewa (alveolî) û şanikên dora wan de çêdibe. Hewa ji alveolê diherike û dikeve medestînumê.

Pneumomediastinum di pitikên ku:

• li ser hewayek mekanîkî ne ku ji wan re nefesê bigirin
• nefesê bidin (aspirate) yekem tevgera wan a rûvî (mekonium)
• pişikê we an enfeksiyona pişikê ya din hebe

Hin pitikên bi vê rewşê re nîşanên wan tune. Bi yên din re nîşanên tengasiya nefesê hene, di nav de:

• nefes bi rengek ne normal
• gêrkirin
• şewitandina pozan

Zarokên ku nîşanên wan hene dê oksîjenê bistînin da ku alîkariya wan bikin ku nefesê bistînin. Ger enfeksiyonek bû sedema rewşê, ew ê bi antîbîyotîk were derman kirin. Pişt re pitik bi baldarî têne şopandin da ku piştrast bibin ku hewa belav dibe.

Nîr

Her çend nîşanên mîna êşa sîng û nefes nefes dikare bitirse jî, pneumomediastinum bi gelemperî ne cidî ye. Pneumomediastinuma xweser bi gelemperî xwe bixwe çêtir dibe.

Gava ku rewş dûr bikeve, ew venagere. Lêbelê, ew dikare dirêjtir bimîne an vegere heke ew ji hêla tevgerek dubare (wekî karanîna narkotîkê) an nexweşiyek (mîna astimê) ve çêbibe. Di van rewşan de, awir bi sedemê ve girêdayî ye.