8 Sedemên Ku Dêûbav Vakslêdanê Nakin (û Çima Divê)

Dilşad

• 1. Xemgînî: "Ewqas derziyên ewqas zû dê pergala berevaniya pitika min têk bibin."
• 2. Xemgîn: "Pergala berevaniya zarokê min nesil e, ji ber vê yekê ewletir e ku meriv hin derziyan paş bixe an tenê ya herî girîng bistîne."
• 3. Xemgîn: "Di derziyan de toksîn hene, wek merkur, aluminium, formaldehyde, û antifriz."
• 4. Xemgîn: "Derzî bi rastî bi her awayî naxebitin-li derziya gripê ya sala borî binihêrin."
• 5. Xemgîn: "Ger vakslêdan xeternak nebin dê 'dadgehên vakslêdanê' nebin."
• 6. Xemgîn: "Derzî ji bo pargîdaniyên derman û bijîjkan wekî rêyek xuya dikin ku pir drav bidin."
• 7. Xemgîn: "Bandorên hin derziyan ji nexweşiya rastîn xirabtir xuya dikin."
• 8. Xemgînî: "Bi zorê aşîkirina min binpêkirina mafên min e."
• Nirxandin ji bo

Zivistana borî, dema ku 147 bûyerên sorikê li heft eyaletan belav bûn, plus Kanada û Meksîka, dêûbav aciz bûn, beşek jî ji ber ku serhildan li Disneyland, li California, dest pê kir. Lê ew dikaribû pir xirabtir bûya. Ger vakslêdana sorikê tune bûya, her sal herî kêm 4 mîlyon bûyerên me li DY hebûn. Berî ku vakslêdan di sala 1963 -an de were, hema hema her kes di zaroktiyê de bi vê nexweşiyê ketiye, û bi navînî salane 440 zarok di dehsala pêşîn de ji wê dimirin. Xweşbextane, îro di navbera 80 û 90 ji sedî yê zarokan de piraniya derziyan distînin. Lê li hin herêmên Dewletên Yekbûyî, jimarek mezin a dêûbavan xwe vedigirin. Dema ku wusa dibe, ew xetereya derketinê li civata xwe zêde dikin. Sedema herî gelemperî ku dêûbav vakslêdanan berdidin? Pirsgirêkên ewlehiyê, tevî delîlên berbiçav ku ew ne xeternak in. Delîla herî dawî: raporek 2013-an a berfireh ji hêla Enstîtuya Bijîjkî ve ku dît ku nexşeya nepenîtiyê ya zaroktiyê ya Dewletên Yekbûyî bi bandor e, bi xetereyên pir kêm. (Û em ê bigihîjin wan.)

Dibe ku di dîrokê de dahênana tenduristiyê ya herî girîng, vakslêdan qurbana serkeftina wan in. Kathryn Edwards, MD, rêvebera Bernameya Lêkolînê ya Vakslêdana Zanîngeha Vanderbilt, li Nashville, dibêje: "Ew ew qas bi bandor in, ew nexweşiyên mîna sorikê ji holê radikin. Lê dûvre em wan nexweşiyan xeternak ji bîr dikin." Agahdariya xelet a di derbarê derziyan de jî dibe sedema xofê, û veqetandina rastiyê ji xeyalê her gav ne hêsan e.Têgihîştina çewt a ku dibe ku derziya sorik-mumps-rubeella (MMR) bibe sedema autîzmê ji deh salan zêdetir e di hişê hin dêûbavan de dimîne tevî ku ji zêdetirî deh lêkolînan pêwendiyek di navbera her duyan de nîşan nedaye.

Derzîl rîsk hene, lê mejiyê me di xetereyê de xeternak e, dibêje Neal Halsey, MD, bijîşkê zarokan û rêvebirê Enstîtuya Ewlehiya Vakslêdanê li Zanîngeha Johns Hopkins, li Baltimore. Dibe ku mirov ji ajotinê pirtir ditirsin ji ber ku ajotin hevpar û nas e, lê ajotin pir xeternaktir e. Vakslêdana zarokan ji bo parastina wan li hember nexweşiyên xeternak ên jiyanê dikare bibe sedema bandorên sivik, demkurt, wek sorbûn û werimîna li cîhê derziyê, tayê û xurîn. Lê xetereyên herî ciddî, ​​wekî reaksiyonên alerjîk ên giran, ji nexweşiyên ku derziyan jê diparêzin pir kêm kêm in. Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan texmîn dike ku xetereya reaksiyonek alerjîk a cidî ji her derziyê yek di 1 mîlyon dozan de ye.

Tewra bi xetereyek piçûktir jî, dibe ku hin dêûbav hîn jî bi fikar bin, û ew watedar e. Ya ku hûn kêm caran ji pisporên derzîlêdanê dibihîzin ev e: Di fikarên dêûbavan de pir caran hêmanek rastiyê heye, her çend ew hin rastiyan xelet fam bikin jî, Dr. Halsey dibêje. Ger ku bijîjkê we bêyî ku bersîva hemî pirsên we bide, tirsên we derxe an jî israr bike ku vakslêdanê bike, ew hîn bêtir aciz dike. Di hin rewşan de, belge ji dermankirina zarokên ku dêûbavên wan vakslêdanê nakin red dikin, her çend Akademiya Pediatrîkî ya Amerîkî (AAP) wê pêşniyar nake. Ji ber vê yekê em li ser tirsên herî gelemperî kêmasiyê didin we.

1. Xemgînî: "Ewqas derziyên ewqas zû dê pergala berevaniya pitika min têk bibin."

Rastî: Dêûbavên ku di salên 1970 -an û 80 -an de çêbûne li dijî heşt nexweşiyan hatin derzîkirin. Ji aliyê din ve, îro zarokek 2 salî bi tevahî aşîkirî dikare 14 nexweşiyan bişkîne. Ji ber vê yekê dema ku zarok naha bêtir guleyan digirin-nemaze ji ber ku her derziyek bi gelemperî pir dozan hewce dike-ew jî hema hema du carî ji gelek nexweşiyan têne parastin.

Lê ya girîng ne hejmara fîşekan e; ya ku di wan de ye ev e. Antîjen hêmanên vîrus an bakterî yên vakslêdanê ne ku pergala berevaniyê teşwîq dike ku antîpîdeyan ava bike û bi enfeksiyonên pêşerojê re şer bike. Bi tevahî antîjenên ku zarok îro di derziyan de distînin, perçeyek ji ya ku zarok berê distandin in, tewra vakslêdanên tevlihev jî tê de hene.

"Ez pisporê nexweşiyên enfeksiyonê me, lê ez enfeksiyonan nabînim di nav zarokan de piştî ku wan hemî derziyên rûtîn di 2, 4 û 6 mehî de girtine, ku dê biqewime heke pergala wan a berevaniyê zêde were barkirin." dibêje Mark H. Sawyer, MD, profesorê pediatrîkên klînîkî li Zanîngeha California San Diego School of Medicine û Nexweşxaneya Zarokan a Rady.

2. Xemgîn: "Pergala berevaniya zarokê min nesil e, ji ber vê yekê ewletir e ku meriv hin derziyan paş bixe an tenê ya herî girîng bistîne."

Rastî: Ev îro di nav dêûbavan de têgihîştina herî mezin e, dibêje Dr Halsey, û ew dibe sedema serdemên dirêj ên hesasiyeta nexweşiyên mîna sorikê. Di doza MMR de, derengxistina vakslêdanê heya sê mehan jî hinekî rîska serhildanên febrîle zêde dike.

Ti delîl tune ku veqetandina derziyan ewletir e. Tiştê ku tê zanîn ev e ku nexşeya vakslêdanê ya pêşniyarkirî ji bo peydakirina parastina herî mezin hatî çêkirin. Bi rastî, bi dehan pisporên nexweşiya enfeksiyonê û epidemiologên ji CDC, zanîngeh û nexweşxaneyên li seranserê Dewletên Yekbûyî berî ku pêşniyarên xwe bikin lêkolînên dehsalan ji nêz ve lêkolîn dikin.

3. Xemgîn: "Di derziyan de toksîn hene, wek merkur, aluminium, formaldehyde, û antifriz."

Rastî: Vakslêdan bi piranî avên bi antîjen in, lê ji wan re malzemeyên zêde hewce dikin ku çareseriyê aram bikin an bandora vakslêdanê zêde bikin. Dêûbav ji merkurê ditirsin ji ber ku di hin derziyan de parastina thimerosal, ku di nav ethylmercury de perçe dibe, dihewîne. Lêkolîner naha dizanin ku ethylmercury di laş de berhev nabe-berevajî methylmercury, neurotoxin ku di hin masiyan de tê dîtin. Lê thimerosal ji 2001 -an vir ve "ji bo pêşîlêgirtinê" ji hemî derziyên pitikan hate derxistin, "Dr. Halsey dibêje. (Vakslêdanên gripê yên pir doz hîn jî ji bo bandorkeriyê thimerosal vedigirin, lê dozên yekane bêyî thimerosal hene.)

Di derziyan de xwêyên aluminiumê hene; vana têne bikar anîn da ku berteka berevaniya laş zêde bikin, hilberîna antîpîdotê pirtir teşwîq bikin û vakslêdanê bi bandortir bikin. Tevî ku aluminium dikare li cîhê derziyê bibe sedema sorbûn an werimîna zêde, hêjeya piçûk a aluminiumê di derziyan de-ji ya ku zarok bi şîrê dayikê, formula an çavkaniyên din digirin kêmtir e-bandorek demdirêj nine û ji hingê ve di hin derziyan de tê bikar anîn. salên 1930î. "Ew li axa me, di ava me, li hewayê de ye. Divê hûn gerstêrkê bihêlin da ku ji ber çavan dûr nekevin," doktorê zarokan dibêje û Dewûbav şêwirmend Ari Brown, M.D., ji Austin, Texas.

Hejmara şopa formaldehyde, ku ji bo neçalakkirina enfeksiyona potansiyel tê bikar anîn, dibe ku di hin derziyan de be jî, lê bi sedan carî ji mîqyasa formaldehyde ya ku mirov ji çavkaniyên din digire, wek fêkî û materyalên însulasyonê, bi sedan carî kêmtir e. Laşê me tebîetî ji vakslêdanan zêdetir formaldehyde çêdike, Dr. Halsey dibêje.

Lêbelê, hin malzeme, hin xetereyan çêdikin. Antîbiyotîk, wek neomycin, ku ji bo pêşîlêgirtina mezinbûna bakteriyan di hin vakslêdanan de tê bikar anîn, û gelatin, ku pir caran tê bikar anîn da ku pêşî li xirabkirina hêmanên vakslêdanê bi demê re bigire, dikare bibe sedema reaksiyonên anafîlaktîkî yên pir kêm (bi teybetî yek an du caran di 1 mîlyon dozan de). Hin vakslêdan dibe ku mîqyasa proteîna hêkê hebe, lê lêkolînên vê dawiyê destnîşan kirin ku zarokên bi alerjiya hêkê pir caran dikarin wan werbigirin.

Di derbarê antifrizê de, ew tenê di derziyan de tune. Dibe ku dêûbav navên wê yên kîmyewî-hem etilen glikol û hem jî propilen glikol-bi hêmanên ku di pêvajoya çêkirina vakslêdanê de têne bikar anîn (wekî polietilen glycol tert-octylphenyl ether, ku ne xisar e) tevlihev bikin.

4. Xemgîn: "Derzî bi rastî bi her awayî naxebitin-li derziya gripê ya sala borî binihêrin."

Rastî: Piraniya girseyî ji sedî 85 û 95 bandor in. Lêbelê, vakslêdana gripê bi taybetî dijwar e. Her sal, pisporên nexweşiyên enfeksiyonê yên ji çaraliyê cîhanê li hev dicivin da ku pêşbîn bikin ka kîjan celeb di demsala grîpê ya jêrîn de dibe ku belav bibin. Bandoriya vakslêdanê bi cûreyên ku ew hildibijêrin ve girêdayî ye-û carinan ew xelet dibin. Derziya demsala çûyî tenê ji sedî 23 di pêşîlêgirtina gripê de bi bandor bû; lêkolîn nîşan dide ku vakslêdan dikare xetereyê ji sedî 50 heya 60 kêm bike dema ku çenga rast were hilbijartin.

Ji ber vê yekê, erê-vakslêdana grîpê zivistana borî xirab bû, lê ji sedî 23 kêm bûyer jî tê vê wateyê ku bi sed hezaran mirov xilas bûne. Rêza jêrîn ev e ku vakslêdan ji her demek din di dîrokê de tê wateya pir hindik mirin, rakirina nexweşxaneyê û seqetiyan.

5. Xemgîn: "Ger vakslêdan xeternak nebin dê 'dadgehên vakslêdanê' nebin."

Rastî: Bi qasî vakslêdanan ewledar in, pir kêm kêm bandorên neyînî yên nediyar çêdibin, dibêje Dr Halsey. "Should divê mirov neçar be ku barê darayî yê bi wê ve girêdayî hilgire." Bernameya Tezmînata Birîndariya Derziyê ya Neteweyî (NVICP) drav dide dêûbavan da ku ew lêçûnên bijîjkî û yên din ên ku bi birînekê ve girêdayî ne di rewşek ne gengaz de ku zarokê wan rastî reaksiyonên derzîlêdanê yên giran tê, bidin. (Ew di heman demê de drav didin mezinên ku bi vakslêdanan birîndar bûne.)

Dibe ku hûn bipirsin, çima tenê li ser pargîdaniyên dermanxaneyê doz nakin? Tiştê ku di salên 1980-an de qewimî ev e, dema ku bi dehan pargîdaniyên ku derziyan çêdikin rastî dozê hatin. Piraniya wan dozan bi ser neketin, lêbelê; qezenckirina dêûbavan hewce dike ku nîşan bidin ku derziyek dibe sedema pirsgirêkek tenduristiyê ji ber ku ew xelet bû. Lê vakslêdan ne xelet bûn; wan tenê rîskek naskirî hilgirt. Dîsa jî, dozan zirarek mezin girt. Gelek pargîdanî bi hêsanî çêkirina derziyan rawestand, û bû sedema kêmasiyan.

"Zarok bê vakslêdan hiştin, ji ber vê yekê Kongre ket nav tevgerê," dibêje Dorit Reiss, profesorek pispor di siyaseta derzîlêdanê de li Zanîngeha California Hastings College of Law. Pêşîn ew parastin ji çêkeran re dirêj kir da ku ew nekarin li dadgehê ji ber birînên aşiyê werin darizandin heya ku dozger pêşî li NVICP neçe, ku destûr da wan ku hilberîna derziyan bidomînin. Kongreyê ji bo dêûbavan tezmînatê jî hêsantir kir.

Dadgehên vakslêdanê li ser "pergala bê-xelet" dixebitin. Dêûbav neçar in ku xeletiya hilberîner îspat bikin û ji wan nayê xwestin ku ji bê guman maqûl îsbat bikin ku vakslêdan bûye sedema pirsgirêka tenduristiyê. Di rastiyê de, hin şert têne telafî kirin her çend ku zanist destnîşan nekiriye ku vakslêdan teqez bûne sedema wan. Ji 2006 heta 2014, 1,876 daxwaz hatin dayîn. Li gorî Rêveberiya Çavkaniyên Tenduristî û Karûbarên Tenduristî, ew ji yek 1 mîlyon dozên vakslêdana ku tê belav kirin re tê tezmîn kirin.

6. Xemgîn: "Derzî ji bo pargîdaniyên derman û bijîjkan wekî rêyek xuya dikin ku pir drav bidin."

Rastî: Pargîdaniyên dermanxaneyê bê guman ji derziyan qezencek dibînin, lê ew bi zor dermanên blokker in. Her weha maqûl e ku pargîdaniyên dermansaziyê ji hilberên xwe drav bidin, mîna ku çêkerên kursiyên otomobîlan ji yên xwe sûd werdigirin. Berevajî baweriya populer, ev pargîdan kêm kêm fonan ji hukûmeta federal werdigirin. Hema hema hemî dravê ku ji bo lêkolîna derziyê ji hêla Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê ve hatî veqetandin diçe zanîngehan.

Zarokên bijîşk jî sûd werdigirin. Nathan Boonstra, M.D., bijîjkek zarokan li Nexweşxaneya Zarokan Blank, li Des Moines, dibêje: "Piraniya pratîkan ji derziyan jî drav nadin û bi gelemperî wan winda dikin an jî dişkînin." "Bi rastî, hin kes kirîna, hilanîn û rêvebirina derziyan pir biha dibînin, û neçar in ku" nexweşan bişînin beşa tenduristiyê ya wîlayetê. "

7. Xemgîn: "Bandorên hin derziyan ji nexweşiya rastîn xirabtir xuya dikin."

Rastî: Ji bo vakslêdanên nû deh û 15 sal û gelek lêkolînan digire da ku ew di her çar qonaxên ceribandina ewlehî-û-bandorkeriyê de derbas bibin berî ku ew bêne pejirandin. Her vakslêdana nû ya ku ji bo zarokan hatî armanc kirin pêşî li mezinan, paşê li zarokan tê ceribandin û divê hemî marqeyên nû û formulasyonên nû di heman pêvajoyê de derbas bibin. Dûv re FDA daneyan bikole da ku pê ewle bibe ku derziyê tiştê ku çêker dibêje ew dike-û bi ewlehî dike. Ji wir, CDC, AAP, û Akademiya Bijîşkên Malbatî ya Amerîkî biryar didin ku wê pêşniyar bikin an na. Tu ajans an pargîdaniyek dê wan drav li derziyek ku dibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên ji ya ku pêşî lê digire, razîne, Dr. Halsey destnîşan dike: "Nexweşî hemî bi tevliheviyên cidî re têkildar in ku dikarin bibin nexweşxaneyê an jî heta mirinê."

Tewra xoxa mirîşkê, ku gelek dêûbavan di zaroktiyê de hebûn, salek beriya derzîlêdana varîcelayê were danîn, nêzî 100 zarok kuştin. It ew sedema sereke ya necrotizing fasciitis, an enfeksiyonên bakterî yên goştxwar bû. Dr. Halsey bihîstiye ku dêûbav dibêjin ku xwarina baş dê alîkariya zarokên wan bike ku van enfeksiyonan şer bikin, lê ew pir caran ne wusa ye. Zarokên tendurist ji ber van nexweşiyan di xetereya tevliheviyên cidî û mirinê de ne. Mînakî, ji sedî 80 mirinên mirîşkê di zarokên saxlem de çêbûne, wî got.

Rast e bandorên alî yên sivik û nerm-wek girtina febrîlî û taya bilind- ne bêhiş in, lê bandorên alî yên giran pir kêm kêm in. Mînakî, bandora herî cidî ya vakslêdana rotavirus piştrastkirî intussusception e, astengiyek zikê ku dibe ku hewceyê emeliyatê be û di her 20,000 heya 100,000 pitikên vakslêdanê de carek çêdibe.

8. Xemgînî: "Bi zorê aşîkirina min binpêkirina mafên min e."

Rastî: Zagonên derzîlêdanê yên her dewletê cuda ne; hewcedariyên ji bo vakslêdanan gava ku wextê çûna lênihêrîna rojane, pêşdibistanê, an dibistana giştî ye, dest pê dikin. For ji ber sedemek baş: Ew rêjeyek piçûktir a zarokên ku dibe ku pergalek wan a parastinê hebe an ku vakslêdan nexebitin diparêzin. Her dewlet destûr dide îstîsnayan eger zarok ji bo derzîlêdana wan sedemek bijîjkî hebe, wek mînak nexweşiya leukemiyê an nexweşiyek kêmparastinê. Wekî din, hemî dewlet destûr didin îstîsnayên olî û/an baweriya kesane, bi daxwazên cihêreng, ji ​​bilî California (ji Tîrmeha 2016-an dest pê dike), Mississippi, û West Virginia. Di vê navberê de, rêjeyên îstîsnayê-û rêjeyên nexweşiyê-li wan dewletan ku ji bo zarokan hêsantir e ku jê were derxistin hêsantir e.

"Her civak maf heye ku astên bilind ên parastinê ji bo wan zarokên ku nikarin bên vakslêdan biparêzin," Dr. Halsey dibêje. Girîngiya wê parastina civakê, ku jê re berevaniya keriyê jî tê gotin, bi taybetî di dema derketina Disneyland de diyar bû. Ji ber ku sorik pir bi enfeksiyonê ye, ew zû bi zû li nav civatên ku pêgirtina wan a vakslêdanê kêmtir heye belav dibe. Disneyland di dilê Kaliforniya Başûr de rûniştiye, ku gelek ji wan rêjeyên vakslêdanê yên herî hindik li eyaletê hene, û piraniya bûyeran di nav Californianiyên wan civakan de bûn.

"Wêneyê gewre," bi kurtasî Dr. Halsey, "ev e ​​ku vakslêdan sûdmend in û zarokan saxlem diparêzin. And ya ku em hemî dixwazin ev e-dêûbav, peydakiroxên lênihêrîna tenduristî, û kesên ku vakslêdanan çêdikin."

Nirxandin ji bo