Scleritis

Dilşad

• Cûreyên sklerîtê çi ne?
• Nîşaneyên scleritis çi ne?
• Çi dibe sedema sclerîtê?
• Faktorên metirsiyê yên ji bo scleritis çi ne?
• Scleritis çawa tê teşxîs kirin?
• Sklerit çawa tê derman kirin?
• Nêrîna kesên bi skleritis çi ye?

Skleritî çi ye?

Sklera tebeqeya derveyî ya parastinê ya çav e, ku ew jî perçê spî yê çavê ye. Ew bi masûlkeyên ku alîkariya çûnê dikin re girêdayî ye. Ji sedî 83 rûyê çav sklera ye.

Scleritis nexweşiyek e ku tê de sclera bi dijwarî şil dibe û sor dibe. Ew dikare pir bi êş be. Bawer e ku scleritis di encama berteka zêde ya pergala parastinê ya laş de ye. Cûreyê sklerîta we heye bi cîhê iltîhaba ve girêdayî ye. Pir kes bi rewşê êşek giran dikişînin, lê îstîsna hene.

Pêdivî ye ku dermankirina zû bi derman, ji bo pêşîgirtina li skleritisê. Bûyerên giran, neyên dermankirin dikare bibe sedema windabûna dîtinê ya qismî an jî tevahî.

Cûreyên sklerîtê çi ne?

Bijîşk ji bo ku celebên cihêreng ên sklerît ji hev cûda bikin tiştê ku jê re senifandina Watson û Hayreh tê gotin bikar tînin. Dabeşandin li gorî vê yekê ye ka nexweşî li pêş (pêş) an paşîn (paş) ê sclera bandor dike. Di formên pêşîn de bi îhtîmalek mezin wekî sedema doza wan nexweşiyek bingehîn heye.

Di binê cûreyên sklerîta pêşîn de ev hene:

• scleritis anterior: forma herî gelemperî ya scleritis
• scleritis anterior nodular: forma duyemîn a herî gelemperî
• skleritika pêşîn a nekrotîzeker bi iltîhaba: teşeya herî giran a sklerita pêşîn
• bêşewitandin sklerîta pêşîn a nekrotîzeker: forma herî kêmîn a şemitokiya pêşîn
• sklerîta paşîn: teşhîs û kifşkirin dijwartir e ji ber ku xwediyê nîşanên guhêrbar e, di nav wan de gelek ku tevliheviyên din dişibînin

Nîşaneyên scleritis çi ne?

Her celeb scleritis xwedî nîşanên wekhev in, û heke rewş neyê derman kirin ew dikarin xirabtir bibin. Painşa giran a çavê ku kêm bersiva êşên êş dide, nîşaneya sereke ya scleritis e. Tevgerên çavan dibe ku êşê girantir bikin. Mayş dibe ku li seranserê rûyê xwe belav bibe, nemaze li rex çavê bandor.

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• hêstirên zêde, an şîrmijandin
• dîtinê kêm kir
• dîmenê tarî
• hestiyariya ronahiyê, an fotofobiyê
• sorbûna sclera, an beşa spî ya çavê we

Nîşaneyên sklerîta paşîn ne ew qas eşkere ne ji ber ku ew wek êşên giran nabe sedema celebên din. Nîşan ev in:

• serêşên kûr
• êşa ku ji ber hereketa çav çêdibe
• hêrsbûna çav
• duduyan

Hin kes ji skleritîkê êşek kêm an jî êş dikişînin. Ev dibe ku ji ber ku wan heye:

• dozek siviktir
• scleromalacia perforans, ku komplîkasyonek kêmîn a artritîzma rheumatoid a pêşkeftî ye (RA)
• dîrokek karanîna dermanên immunosuppressive (ew pêşî li çalakiya di pergala parastinê de digirin) berî ku nîşan dest pê bikin

Çi dibe sedema sclerîtê?

Teorî hene ku şaneyên T yên pergala parastinê dibin sedema skleritîtê. Pergala parastinê toreyek organan, şaneyan û şaneyên gerok e ku bi hev re dixebitin da ku bakterî û vîrus nebin sedema nexweşiyê. Hucreyên T dixebitin ku pathojenên hatinê tune bikin, ev organîzmayên ku dibe sedema nexweşî an nexweşiyê ne. Di skleritîtê de, ew têne bawer kirin ku ew dest bi êrişkirina şaneyên pişikê yên çavê dikin. Bijîşk hîn jî ne ewle ne ku çima wisa dibe.

Faktorên metirsiyê yên ji bo scleritis çi ne?

Scleritis dibe ku di her temenî de. Jin ji mêran pirtir pêşdikevin. Li cîhanê nîjadek an herêmek taybetî tune ku ev rewş lê zêde bibe.

Heke we hebe şansê we yê pêşkeftina scleritis heye:

• Nexweşiya Wegener (granulomatosis Wegener), ku nexweşîyek bêhempa ye ku tevlîhevkirina rehên xwînê ye
• rheumatoid arthritis (RA), ku nexweşiyek xweser e ku dibe sedema iltîhaba lebatan
• nexweşiya rovî ya înflamatuar (IBD), ku ji ber iltîhaba rovî dibe sedema nîşanên hejandinê
• Sendroma Sjogren, ku nexweşiyek parastinê ye ku ji ber sedema hişkbûna çav û dev tê zanîn
• lupus, nexweşiyek parastinê ya ku dibe sedema iltîhaba çerm
• enfeksiyonên çavan (dibe ku bi nexweşîya otoîmmûn ve têkildar be an nebe)
• ji qezayekê zirarê dide şaneyên çav

Scleritis çawa tê teşxîs kirin?

Doktorê we dê dîrokek bijîjkî ya berfereh binirxîne û ji bo teşhîskirina sklerîtê muayeneyek û nirxandinên laboratûwarî bike.

Doktorê we dikare li ser dîroka we ya mercên pergalê pirsan bipirse, mînakî we RA hebû, granulomatosis Wegener, an IBD. Di heman demê de dibe ku ew bipirsin ka di dîroka we de travmayek an jî emeliyatek çav heye.

Conditionsertên din ên ku nîşanên wan dişibin scleritis hene:

• episcleritis, ku iltîhaba rehên rûvî yên di tebeqeya herî dûr a çav de ye (episclera)
• blefarîtis, ku iltîhaba qulikê çavê derveyî ye
• konjuktivîta vîrus, ku îltihabek çav e ku ji hêla vîrusekê ve dibe
• konjuktivîta bakterî, ku îltihabek çav e ku ji hêla bakteriyan ve çêdibe

Testên jêrîn dikarin alîkariya doktor bikin ku teşhîs bike:

• ultrasonografî ku li guherînên li sclera an derdora wê diqewimin bigerin
• jimartina xwînê ya tevahî da ku hûn nîşanên enfeksiyonê û çalakiya pergala parastinê kontrol bikin
• Bîopsiya sclera we, ku tê de tevnûma sclera tê derxistin, da ku ew di bin mîkroskopê de were vekolîn

Sklerit çawa tê derman kirin?

Dermankirina sklerîtîzmê li ser sekinandina li dijî iltîhaba disekine berî ku ew bibe sedema zirara mayînde. Painşa ji skleritîtê jî bi şewitandinê re têkildar e, lewma kêmkirina werimê dê nîşanan kêm bike.

Dermankirin nêzîkatiyek gavavêtinê dişopîne. Ger gava yekem di dermankirinê de têk biçe, wê hingê duyemîn tê bikar anîn.

Dermanên ku ji bo dermankirina scleritis têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAID) bi piranî di scleritis pêşîn a nodular de têne bikar anîn. Kêmkirina iltîhaba di heman demê de dibe alîkar ku êşa sklerîtê sivik bibe.
• Heke NSAIDs iltîhaba kêm nekin dibe ku hebên kortîkosteroîd (wekî mînak prednisone) werin bikar anîn.
• Glukokortîkoyîdên devkî ji bo skleritika paşîn hilbijartina bijarte ne.
• Dermanên tepisker ên immunosoklîk ên bi glukokortîkoyîdên devkî ji bo forma herî xeternak, ku scleritis nekrotîzeker e, têne bijartin.
• Dibe ku antîbîyotîk werin bikar anîn ku pêşî li enfeksiyonên sclera bigirin an jî derman bikin.
• Dermanên antifungal bi gelemperî di enfeksiyonên ku ji hêla sendroma Sjogren ve têne girtin têne bikar anîn.

Di heman demê de dibe ku ji bo rewşên giran ên scleritis emeliyat jî hewce be. Pêvajo ji bo baştirkirina fonksiyona masûlkeyê û pêşîgirtina li windabûna dîtinê sererastkirina şanikên di sclera de ye.

Dermankirina sklera jî dibe ku bi dermankirina sedemên bingehîn ve girêdayî be. Mînakî, heke nexweşiyek weya otoîmûn heye, wê hingê bi bandor wê derman bikin dê pêşî li bûyerên dubare yên scleritis bigire.

Nêrîna kesên bi skleritis çi ye?

Scleritis dikare zirarê bide çavê girîng, di nav de windabûna dîtbarî ya qismî û bi tevahî. Dema ku windabûna dîtinê çêdibe, ew bi gelemperî encama scleritis nekrotîzeker e. Xeterek heye ku scleritis tevî dermankirinê vegere.

Scleritis rewşek cidî ya çav e ku bi dermankirina bilez hewce dike, ji ber ku zû zû nîşanên wan têne dîtin. Heke nîşanên we çêtir dibin jî, girîng e ku bi rêkûpêk bi ophthalmologist re bişopînin da ku ew venegere. Dermankirina mercên xweser ên bingehîn ên ku dibe sedema scleritis jî di pêşîgirtina pirsgirêkên pêşerojê de bi sclera re girîng e.