Qonaxên Kansera Çerm: Wateya Wan Çi ne?

Dilşad

• Di derbarê qonaxên pençeşêrê de çi divê meriv bizanibe
• Qonaxên kansera çermê bingehîn û çerxkirî
• Vebijarkên dermankirinê
• Qonaxên melanoma
• Dermankirina melanoma
• Rêzeya jêrîn

Qonaxên pençeşêrê mezinahiya tîmora bingehîn û çiqas penceşêr ji cihê ku lê dest pê kir belav bûye, vedibêje. Ji bo cûreyên cûda yên penceşêrê rêbernameyên cihêreng ên cuda hene.

Storage pêşkêşî ya ku hûn hêvî dikin pêşkêş dike. Doktorê we dê vê agahdariyê bikar bîne da ku ji we re nexşeya dermankirinê ya çêtirîn peyda bike.

Di vê gotarê de, em ê bi kûrahî binihêrin ka çawa kansera çermê bingehîn, şaneya pîvazê û melanoma têne çespandin.

Di derbarê qonaxên pençeşêrê de çi divê meriv bizanibe

Penceşêr nexweşiyek e ku li deverek piçûk a laş, mîna çerm dest pê dike. Heke zû neyê derman kirin, dibe ku li deverên din ên laş belav bibe.

Doktor agahdariya qonax bikar tînin da ku fêhm bikin:

• di laşê mirov de çiqas penceşêr heye
• cihê ku pençeşêr lê ye
• gelo penceşêr ji cihê ku lê dest pê kiriye belav bûye
• meriv çawa penceşêrê derman dike
• nêrîn an pêşbînî çi ye

Her çend pençeşêr ji herkesî re cûda be jî, penceşîrên bi heman qonaxê re bi gelemperî bi heman rengî têne dermankirin û bi gelemperî xwedan nerînên wekhev in.

Bijîşk amûrekê bikar tînin ku wekî pergala senifandina TNM tê zanîn ji bo qonaxkirina cûre cûreyên penceşêrê. Vê pergala qonaxkirina penceşêrê sê xalên jêrîn ên agahdariyê digire nav xwe:

• T:tmezinahiya umor û çiqas kûr di çerm de mezin bûye
• N: lîmf ntevlîbûna ode
• M:metastasis an ka penceşêr belav bûye

Penceşêrên çerm ji 0-ê heya 4-ê têne qonax kirin. Wekî qaîdeyek gelemperî, hejmara stendinê kêmtir, pençeşêr kêm belav dibe.

Mînakî, qonaxa 0, an carcinoma li cih, tê vê wateyê ku şaneyên anormal, ku potansiyela wan heye ku bibin penceşêr, hene. Lê ev şane di şaneyên ku ewil lê çêbûne de dimînin. Ew di tevnê nêzîk de mezin nebûne û li deverên din belav nebûne.

Li aliyê din, qonaxa 4-an, ya herî pêşketî ye. Di vê qonaxê de, penceşêr li organên din an beşên laş belav bûye.

Qonaxên kansera çermê bingehîn û çerxkirî

Stage bi gelemperî ji bo kansera çermê şaneya bingehîn hewce nake. Ji ber ku ev pençeşêr gelek caran têne dermankirin berî ku ew li deverên din belav bibin.

Dibe ku kansera çermê ya hucreya squamous zêde belav bibe, her çend xetere hîn jî kêm zêde ye.

Bi van celebên penceşêrê çerm, hin taybetmendî dikarin hucreyên penceşêrê heke ji holê werin rakirin belav bibin an vegerin. Van taybetmendiyên bi rîska mezin ev in:

• carcînoma (şaneyên penceşêrê) ji 2 mm (mîlyon) stûrtir
• dagirkirina rehikan di çerm de
• dagirkirina nav tebeqeyên jêrîn ên çerm
• cîh li ser lêv an guh

Penceşêrên çermê hucreya squamous û şaneya bingehîn wekî jêrîn têne qonax kirin:

• Qonaxa 0: Hucreyên penceşêrê tenê di tebeqeya jorîn a çerm de (epîdermis) hene û di çerm de kûrtir belav nebûne.
• Qonaxa 1: Tûmor 2 cm (santîmetre) an kêmtir e, li nodên lîmfê yên nêz belav nebûye, û yek an jî kêm taybetmendiyên xetereya wê ya mezin heye.
• Qonaxa 2: Tûmor 2 heya 4 cm ye, li nodên lîmfê yên nêz belav nebûye, an tîmor her mezinahî ye û xwedan du an jî zêdetir taybetmendiyên xetereya mezin e.
• Qonaxa 3: Tumor ji 4 cm zêdetir e, an ew li yek ji yên jêrîn belav bûye:
  • tevnê binav, ku tebeqeya herî kûr, hundurîn a çerm e ku tê de rehên xwînê, davêjên demarî, û folîkulên por
  • hestî, li ku derê zirarek piçûk daye
  • girêka lîmfê ya nêz
• Qonaxa 4: Tîmor dikare her mezinahî be û belav bûye:
  • yek an çend girêkên lîmfê, ku ji 3 cm mezintir in
  • hestî an mejiyê hestî
  • organên din di laş de

Vebijarkên dermankirinê

Ger kansera çermê şaneya şemitokî an şaneya bingehîn zû were girtin, ew pir tê derman kirin. Teknîkên cûrbecûr ên cûrbecûr bi gelemperî ji bo rakirina şaneyên penceşêrê têne bikar anîn.

Van prosedurên emeliyatê bi gelemperî di ofîsa doktorek an klînîkek derveyî nexweşiyê de di bin anesteziya herêmî de têne kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn ê şiyar bin, û tenê dora derdora penceşêra çerm dê bêhejmar bibe. Celebê prosedûra cerrahî ya ku hatî kirin dê bi ve girêdayî be:

• celebê kansera çerm
• mezinahiya penceşêrê
• cihê ku pençeşêr lê ye

Heke penceşêr di çerm de kûrtir belav bûye an xetereya belavbûnê ya wê mezintir e, dibe ku piştî emeliyatê, wekî tîrêj an kemoterapî, dermankirinên din jî hewce ne.

Hin vebijarkên dermankirinê yên herî gelemperî ji bo kansera çermê bingehîn an çermê xaneya çamûvan ev ên jêrîn hene:

• Rêzkirin: Bi jêgirtinê re, dixtorê we dê razor an tûjek tûj bikar bîne da ku şaneya penceşêrê û hin tevnê saxlem li dora wê derxîne. Tîsê ku hatî derxistin wê hingê ji bo analîzê ji laboratuwarê re were şandin.
• Electrosurgery: Di heman demê de wekî dermankirin û elektrodesîkasyon jî tê zanîn, ev prosedur ji bo pençeşêra çerm a ku li ser rûyê herî jor ê çerm e çêtirîn çêtir e. Doktorê we dê amûrek taybetî ya bi navê curette bikar bîne da ku penceşêrê rake. Dûv re çerm bi elektrod tê şewitandin da ku kansera mayî tune bike. Ev prosedur bi gelemperî du caran di heman serdana nivîsgehê de du caran tê dubare kirin da ku piştrast bibe ku hemî penceşêr ji holê hatiye rakirin.
• Emeliyata Mohs: Bi vê pêvajoyê, dixtorê we qalikek bikar tîne da ku çermê anormal di tebeqeyên horizontal de digel hin tevnê dora xwe bi baldarî derxîne. Çerm zû ku tê rakirin di bin mîkroskopê de tê vekolîn. Ger şaneyên pençeşêrê werin dîtin, çermek din a çerm tavilê tê rakirin heya ku bêtir şaneyên pençeşêrê neyên dîtin.
• Cryosurgery: Bi krîza emeliyatê, nîtrojena şile tê sarkirin û têkbirina tevnê penceşêrê. Vê dermankirin çend caran di heman serdana nivîsgehê de tê dubare kirin da ku piştrast be ku tevahî tevnê penceşêrê hatiye hilweşandin.

Qonaxên melanoma

Her çend melanoma ji kansera bingehîn an pençeşêrê çermê xaneya mişmiş kêm kêm be jî, ew êrişker e. Ev tê vê wateyê ku ew bi îhtîmaleke mezin li ser şanikên nêz, girêkên lîmfê, û deverên din ên laş belav dibe, li gorî kanserên çermê nonmelanoma.

Melanoma bi vî rengî tê saz kirin:

• Qonaxa 0: Hucreyên penceşêrê tenê di tebeqeya herî derveyî ya çerm de hene û şaneya nêzê dagir nekiriye. Di vê merhelaya nehêja de, penceşêr tenê bi emeliyatê tê rakirin.
• Qonaxa 1A: Tûmor ji 1 mm stûr nîne. Ew dibe ku ulsera be (şikestinek di çerm de ku dihêle ku tevnê jêrîn bi xwe bide xuyang kirin).
• Qonaxa 1B: Qalindiya tumorê 1 heya 2 mm e, û ulserek tune.
• Qonaxa 2A: Tûmor 1 û 2 mm qelew û ulsera ye, an jî ew 2 û 4 mm e û ulsera ne.
• Qonaxa 2B: Tûmor 2 û 4 mm stûr û ulsera ye, an jî ew ji 4 mm zêdetir e û ulsera ne.
• Qonaxa 2C: Tumor ji 4 mm zêdetir qelew û ulsera ye.
• Qonaxa 3A: Qalindiya tûmor ji 1 mm zêdetir nîne û ulsera heye, an jî ew 1 û 2 mm e û ulsere nabe. Penceşêr di 1 û 3 girêkên lîmfê yên sentînel de tê dîtin.
• Qonaxa 3B: Tîmor bi ulseran heya 2 mm qelew e, an jî bêyî ulceration 2 heya 4mm, plus ku penceşêr li yek ji van heye:
  • yek ji sê girêkên lîmfê
  • li komên piçûk ên şaneyên tûmor, ku tîmên mîkrosatelît tê gotin, li tenişta tîmora bingehîn e
  • di komên piçûk ên şaneyên tîmor de di nav 2 cm tîmora seretayî de, ku tîmên peykê tê gotin
  • di şaneyên ku li damarên lîmfê yên nêz belav bûne de, ku wekî metastazên di-gerguhêzê de têne zanîn
• Qonaxa 3C: Tûmor bi ulseran heta 4 mm stûr e, an jî bêyî ulceration 4 mm an jî mezintir e, plus pençeşêr li yek ji van heye:
  • du-sê girêkên lîmfê
  • yek an çend girêk, zêde jî tumorên mîkrosatelît, tîmên peykê, an metastazên di-gerguhêz de hene
  • çar an bêtir girêdan an hejmarek girêkên têkel
• Qonaxa 3D: Qalindiya tumorê li ser 4 mm ye û ew ulsera ye. Hucreyên pençeşêrê li van her du cihan têne dîtin:
  • çar an zêdetir girêkên lîmfê an hejmarek girêkên têkel
  • du an bêtir girêdan an hejmarek girêkên têkel, zêde jî tumorên mîkroselayê, tîmên peykê, an metastazên di-gerguhêz de hene
• Qonaxa 4: Penceşêr li deverên dûr ên laş belav bûye. Dibe ku ev girêkên lîmfê an organên wekî kezeb, pişik, hestî, mejî, an rêgezê digestive hebe.

Dermankirina melanoma

Ji bo melanoma, dermankirin dê piranî bi qonax û cîhê mezinbûna penceşêrê ve girêdayî be. Lêbelê, faktorên din jî dikarin diyar bikin ka celebê dermankirinê tê bikar anîn.

• Qonaxa 0 û 1: Ger melanoma zû were kifş kirin, rakirina tîmor û tevna derdorê ya bi neştergerî bi gelemperî hemî hewce ye. Vebijêrîna rûtîn a rûtîn tête pêşniyar kirin ku piştrast bike ku penceşêrê nû pêş nakeve.
• Qonaxa 2: Dê melanoma û tevnê derdorê bi emeliyatê bê rakirin.Doktorê we dikare biopsiya girêk limfîn a sentînel jî pêşniyar bike da ku piştrast bike ku pençeşêr li girêkên limfê yên nêz belav nebûye. Ger biyopsiya girêka lîmfê şaneyên pençeşêrê bibîne, dibe ku doktorê we rakirina bi emeliyatî ya girêkên lîmfê yên li wê herêmê pêşniyar bike. Ev wekî dabeşkirina girêka lîmfê tê zanîn.
• Qonaxa 3: Dê melanoma bi tevdîrên mezintir tevnê derdorê bi emeliyatê bê rakirin. Ji ber ku penceşêr di vê merheleyê de li girêkên lîmfê belav bûye, dermankirin dê veqetandina girêkok jî vehewîne. Piştî emeliyatê, dê dermanên din werin pêşniyar kirin. Ew dikarin tê de:
  • dermanên immunoterapiyê yên ku li hemberê penceşêrê bersiva pergala parastina we zêde dikin
  • Dermanên dermankirinê yên hedef ku hin proteîn, enzîm, û madeyên din ên ku dibin alîkar ku mezin bibe penceşêr asteng dikin
  • terapiya radyasyonê ya ku li ser deverên ku girêkên lîmfê hatine rakirin hûr dibe
  • kemoterapiya îzolekirî, ku tê de înfeksiyona tenê devera ku penceşêr lê bû
• Qonaxa 4: Bi gelemperî rakirina tîmor û girêkên lîmfê ya bi neştergeriyê tê pêşniyarkirin. Ji ber ku penceşêr li organên dûr belav bûye, dê dermankirina zêde yek an yek ji van jêrîn hebe:
  • dermanên immunoterapiyê ku wekî ragihankerên noqteya kontrolê têne zanîn
  • dermanên terapiya hedef
  • kemoterapî

Rêzeya jêrîn

Qonaxên kansera çerm dikare ji we re gelek tiştan vebêje ka nexweşî çiqas pêşve çûye. Doktorê we dê celebek taybetî ya kansera çerm û qonaxê bifikire da ku dermankirina rast ji bo we diyar bike.

Kifşkirin û dermankirina zû bi gelemperî nêrîna çêtirîn peyda dike. Heke hûn ji bo penceşêra çerm di rîskek mezin de ne an tiştek çemkî li ser çermê xwe ferq dikin, di zûtirîn dem de vebijarka kansera çerm plansaz bikin.