Steroîdên ji bo Dermankirina Gewra Rheumatoid

Dilşad

• Têgihiştinî
• Agahdariya gelemperî di derbarê steroîdan de ji bo RA
• Steroîdên devkî ji bo RA
• Pîvanîk
• Derziyên steroîd ji bo RA
• Pîvanîk
• Steroîdên herêmî ji bo RA
• Rîskên karanîna steroîdan ji bo RA
• Bandorên alîgirên steroîdan
• Hilgirtin

Têgihiştinî

Rheumatoid arthritis (RA) nexweşiyek înflamatîkî ya kevneşopî ye ku lebatên piçûk ên dest û lingên we bi êş, werimandin û hişk dike. Ew nexweşîyek pêşverû ye ku hêj sax nabe. Bêyî dermankirinê, RA dikare bibe sedema hilweşîn û seqetiya hevpar.

Teşhîs û dermankirina zû nîşanan sivik dike û kalîteya jiyana we bi RA baştir dike. Dermankirin bi rewşa weya takekesî ve girêdayî ye. Nexşeyên dermankirinê bi gelemperî dermanên antirheumatîk-guherîner ên nexweşî (DMARDs) digel dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîd (NSAID), û steroîdên kêm-doz hene. Dermanên alternatîf jî hene, di nav de karanîna antîbîyotîk minocycline jî heye.

Ka em ji nêz ve li rola ku steroîd di dermankirina RA de dilîzin binêrin.

Agahdariya gelemperî di derbarê steroîdan de ji bo RA

Steroîd bi teknîkî wekî kortîkosteroîd an glukokortîkoîd têne gotin. Ew pêkhateyên sentetîk ên dişibin kortîzolê, hormonek ku pêlên adrenalê we bi xwezayî çêdikin. Heya 20 sal berê, steroîd ji bo RA dermankirina standard bûn.

Lê van pîvan guherîn ku bandorên zirarê yên steroîd têne zanîn û wekî celebên nû yên derman têne pêşve xistin. Rêbernameyên RA-yê yên niha ya Koleja Rheumatolojiya Amerîkî naha bijîşkan şîret dikin ku ji bo demek kurttirîn steroîdên herî hindik ên gengaz bikar bînin.

Steroîd bi devkî, bi derzîkirinê têne girtin, an jî bi rengek topîk têne bikar anîn.

Steroîdên devkî ji bo RA

Stêroîdên devkî di heb, kapsul, an teşeya şile de hene. Ew dibin alîkar ku di laşê we de astên iltîhaba ku movikên we werimandî, hişk û bi êş dikin kêm bikin. Ew di heman demê de ji bo tepeserkirina şewatan pergala weya xweser jî birêkûpêk dikin. Hin delîl hene ku steroîd xerabûna hestî kêm dikin.

Cûreyên hevpar ên steroîdên ku ji bo RA têne bikar anîn ev in:

• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• hîdrokortîzon (Cortef, A-Hydrocort)
• prednisolone
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

Prednisone di dermankirina RA de herî zêde steroîd tê bikar anîn.

Pîvanîk

Dibe ku dozek kêm steroîdên devkî ji bo RA-ya destpêkê, digel DMARDs an dermanên din, werin nivîsandin. Ji ber ku DMARDs 8-12 hefteyan digirin da ku encaman nîşan bidin. Lê steroîd zû tevdigerin, û hûn ê di çend rojan de bandora wan bibînin. Steroîd carinan wekî "terapiya pirê" têne bi nav kirin.

Piştî ku dermanên din bi bandor dibin, girîng e ku hûn ji steroîdan taper bikin. Ev bi gelemperî hêdî hêdî, bi zêdebûnan ​​tê kirin. Tepîn dibe alîkar ku pêşî li nîşanên vekişînê bigirin.

Doza adetî ya prednisone rojane 5 heya 10 mg ye. Tête pêşniyar kirin ku hûn rojê ji 10 mg pirtirîn prednîzonê nexwin. Ew dibe ku ji her yekê du doz were dayîn.

Bi gelemperî, dema ku hûn hişyar dibin serê sibehê steroîd têne girtin. Ev dema ku steroîdên laşê we bixwe çalak dibin.

Pêvekên rojane yên kalsiyûm () û vîtamîna D () digel steroîdan in.

Dema ku tevliheviyên giran hene dibe ku dozek mezintir a steroîdan li RA bikar bînin.

Di venêrîna 2005-an a daneyên RA-yê de hat dîtin ku ji sedî 20 û 40-ê mirovên ku nû bi RA hatine teşxîs kirin steroîd bikar tînin. Di venêranê de her weha hat dîtin ku heya ji sedî 75ê mirovên bi RA hin caran steroîd bikar anîne.

Di hin rewşan de, mirovên bi RA-ya giran (carinan jê re astengdar jî tê gotin) ji bo ku karên rojane pêk bînin demdirêj bi steroîdan ve girêdayî dibin.

Derziyên steroîd ji bo RA

Steroîd ji bo sivikkirina êş û werimê ji hêla bijîşkê we ve bi ewlehî di nav movik û dora wan de têne derzandin. Dema ku hûn dermankirina dermanê dinê ya ku hatî diyarkirin didomînin ev dikare were kirin.

Koleja Rumatolojiyê ya Amerîkî destnîşan dike ku di RA-ya zû de, derziyên steroîdê di nav lebatên ku herî zêde têkildar in de dikare arîkariya herêmî û carinan jî pergalê bide. Ev arîkarî dibe ku dramatîk be, lê domdar nine.

Di hin rewşan de, derziyên steroîd di kêmkirina mezinahiya nodulên RA de bûne. Ev alternatîfek ji bo emeliyatê peyda dike.

Tête pêşniyar kirin ku derziyên li heman movikê di sê mehan de carek neyê kirin.

Pîvanîk

Steroîdên ku bi gelemperî ji bo derziyê têne bikar anîn acetate methylprednisolone (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, û triamcinolone acetonide ne.

Dema ku derziyek steroîd ji we re tê dayin dibe ku doktorê we anestetikek herêmî jî bikar bîne.

Dozê metilprednîzolon bi gelemperî 40 an 80 mg serê mîlîlyonek e. Doz dikare li gorî mezinahiya movika ku tê derzîkirin vebe. Mînakî, dibe ku çoka we dozek mezintir, heya 80 mg hewce bike. Lê dibe ku milê we tenê 20 mg hewce bike.

Steroîdên herêmî ji bo RA

Steroîdên serdemî, hem dermanên bê reçete û hem jî bi reçete, bi gelemperî ji hêla mirovên bi arthritis ve ji bo êşa êş a herêmî têne bikar anîn. Lê steroîdên topîkî di Rêbernameyên RA ya Koleja Amerîkî ya Rheumatolojiyê de nayê pêşniyar kirin (an jî behs kirin).

Rîskên karanîna steroîdan ji bo RA

Bikaranîna steroîdê di dermankirina RA de ji ber xeterên belgekirî tê de ye.

Xetereyên girîng ev in:

• Hêrişa dilî: Di nirxandina sala 2013an de kesên bi RA hatine teşxîs kirin û steroîd digirin ji sedî 68 metirsiyek ji bo krîza dil zêde kir. Di lêkolînê de 8,384 kesên ku di navbera 1997 û 2006-an de bi RA hatine teşhîs kirin tevlî bûn. Her rojê 5 mg zêdebûna dozaja li xetereyê zêde kir.
• Osteoporos: ji hêla karanîna steroîdê ya demdirêj ve hatî xeteriyek mezin e.
• Mirin: Hin lêkolînên çavdêriyê destnîşan dikin ku dibe ku mirin bi karanîna steroîd re zêde bibe.
• Katarakt
• Nexweşîya şekir

Rîsk bi karanîna demdirêj û dermanên bilind re zêde dibin.

Bandorên alîgirên steroîdan

Tesîrên ji karanîna steroîdê di dermankirina RA de ev in:

• metirsiya zêdebûna enfeksiyona bakterî an vîrusî
• giranbûn
• rûyê dorpêçkirî, "rûyê heyvê" jî tê gotin
• şekirê xwînê zêde kir
• tansiyona bilind
• têkçûna giyanî, depresiyon û fikar jî tê de
• bêxewî
• werimîna ling
• birînek hêsan
• belavbûna zêde ya şikestinan
• bêserûberiya adrenal
• piştî qursa tîrêjê ya 10 mg prednisone pênc meh şûnda tîrbûna mînerala hestî kêm kir

Tesîrên derziya steroid kêm in û bi gelemperî demkî ne. Vana ev in:

• hêrsa çerm
• bertekên alerjîk
• ziravkirina çerm

Dema ku bandorên tengasiyê aciz dibin an ji nişkê ve rû didin bi doktorê xwe re bigerin. Ger bi we re şekir hebe şekira xwîna xwe bişopînin.

Hilgirtin

Steroîd di dozên kêm de dikarin bibin perçeyek ji plana dermankirinê ya ji bo RA ku nîşanan rehet bike. Ew bilez dixebitin ku werimîn û êşê vemirînin. Lê divê hûn bi hûrgulî metirsiyên naskirî yên karanîna steroîdê, heke di dozek kêm de jî bin, bifikirin.

Li ser hemî derfetên dermankirinê bixwînin, biyolojîk û antîbiyotîk minocycline jî tê de. Pir û minusên her dermankirin û kombînasyonên dermanan pîvandin.Li ser pilanên dermankirinê yên gengaz bi dixtorê xwe re nîqaş bikin, û pê ewle bine ku hemî pirsên we hatine bersivandin.

Berî her tiştî, dermankirina RA hewce dike ku hûn pêşeng bin.