Çawa Depresyona Beramber-Berxwedan Birêvebirin

Dilşad

• Depresyona li hember dermankirinê çi ye?
• Depresyona li hember dermankirinê çawa tê teşxîs kirin?
• Çi dibe sedema depresyona li hember dermankirinê?
• Teşxîsa çewt
• Faktorên genetîkî
• Astengiya metabolîzma
• Faktorên din ên rîskê
• Depresyona li hember dermankirinê çawa tê derman kirin?
• Antîdepresan
• Dermanên din
• Psîkoterapî
• Prosedurên
• Ma ka karanîna hişyarker çi ye?
• Dîtin çi ye?

Depresyona li hember dermankirinê çi ye?

Car bi car diltengî an bêhêvîbûn hestek normal û xwezayî ya jiyanê ye. Bi her kesî re çêdibe. Ji bo mirovên depresiyon, ev hest dikarin tund û domdar bibin. Ev dikare bibe sedema pirsgirêkên li kar, mal, an dibistanê.

Depresiyon bi gelemperî bi tevlihevkirina dermanên antidepresan û hin celeb dermanan, psîkoterapî jî tê derman kirin. Li gorî hinekan, antidepresan bi serê xwe têra xwe rehet dibin.

Gava ku antîdepresan ji bo gelek kesan baş dixebitin, ew ji bo kesên bi depresiyon nîşanan çêtir nakin. Wekî din, di nîşanên wan de tenê başbûnek qismî hay bikin.

Depresiyona ku bersiva antidepresan nade wekî depresyona li hember dermankirinê tê zanîn. Hin kes jî wê wekî depresyona dermankirinê-agirbestê bi nav dikin.

Vê bixwînin ku di derbarê depresyona li hember dermankirinê de bêtir fêr bibin, nêzîkatiyên dermankirinê yên ku dikarin bibin alîkar.

Depresyona li hember dermankirinê çawa tê teşxîs kirin?

Ji bo depresyona li hember dermankirinê pîvanek standard a teşxîsê tune, lê doktor bi gelemperî vê teşhîsê didin ger kesek bi kêmî ve du cûreyên dermanên antidepresan biceribîne bêyî ku baştir bibe.

Heke hûn difikirin ku depresyonek weya berxwedêr heye, girîng e ku hûn ji doktorek teşhîs bigirin. Dibe ku depresyonek weya berxwedêr hebe, ew ê bixwazin pêşî çend tiştan du caran-kontrol bikin, wekî:

• Di serî de depresiyona we rast hat teşxîs kirin?
• Ma şertên din hene ku dibe ku bibin sedeman an xerabtir nîşanan?
• Ma antidepressant di dozek rast de hate bikar anîn?
• Ma antidepressant rast hate girtin?
• Ma antîdepresan demek têra xwe dirêj hate ceribandin?

Dermanên dijwarî zû bi zû naxebitin. Ew bi gelemperî hewce ne ku şeş-heşt hefteyan di dozên guncan de werin girtin ku bandora tevahî bibînin. Vê girîng e ku derman berî ku biryar nedin ku ew ne dixebitin ji bo demek têra xwe ceribandin.

Lêbelê, hin lêkolînan nîşan dide ku mirovên ku di nav du hefteyan de ji destpêkirina antîdepresan hin pêşkeftinê nîşan didin, dibe ku di dawiyê de di nîşanên wan de başbûnek tam hebe.

Yên ku di destpêka dermankirinê de ti bersivek wan nîn e, piştî çend hefteyan jî, çêdibe ku baştirbûna wan a tam hebe.

Çi dibe sedema depresyona li hember dermankirinê?

Pispor ne ewle ne ku çima hin kes bersiva antidepresan nadin, lê gelek teorî hene.

Hin ji wanên herî populer ev in:

Teşxîsa çewt

Yek ji teoriyên herî hevpar ev e ku mirovên ku bi dermankirinê re bersiv nadin rastî nexweşîya depresiyona mezin nabin. Dibe ku ew xwediyê nîşanên mîna yên depresiyonê bin, lê bi rastî nexweşiya bipolar an mercên din ên bi nîşanên wekhev hene.

Faktorên genetîkî

Yek an çend faktorên genetîkî dibe ku di depresyona li hember dermankirinê de xwedî rol bin.

Hin guherînên genetîkî dibe ku çawa laş antidepresanan parçe dike, zêde bike, ku dikare wan kêmtir bi bandor bike. Guhertoyên genetîkî yên din dikarin biguherin ka laş çawa bersiva antidepresan dide.

Gava ku di vî warî de gelek lêkolîn bêtir hewce dike, doktor dikarin nuha testa genetîkî bikin ku dibe alîkar da ku hûn diyar bikin ka kîjan antidepresan dê ji we re çêtirîn bixebitin.

Astengiya metabolîzma

Teoriyek din ev e ku mirovên ku bersivê nadin dermankirinê dibe ku hin xurekan bi rengek cûda cûda bikin. Lêkolînek dît ku hin mirovên ku bi dermankirina antidepresan re bersiv nadin, di şilavê dora mêjî û mejiyê spî de (şilaviya mejî) kêm folate hene.

Dîsa jî, kes ne ewle ye ku sedema vê asta nizm a folate an jî çawa bi depresyona li hember dermankirinê re têkildar e.

Faktorên din ên rîskê

Lêkolîneran hin faktorên ku metirsiya we bi depresyona li dijî dermankirinê heye zêde dikin jî destnîşan kirin.

Van faktorên metirsiyê ev in:

• Dirêjahiya depresiyonê. Mirovên ku ji demek dirêjtir depresiyona wan a mezin heye, bi wan re dibe ku depresiyona berxwedêr-derman hebe.
• Giraniya nîşanan. Mirovên ku bi nîşanên depresyonê yên pir giran an nîşanên pir sivik hene, kêmtir dibe ku baş bersiva antidepresan bidin.
• Ertên din. Mirovên ku xwediyê mercên din in, wekî fikar, digel depresiyonê pirtir dibe ku depresiyona ku bersiva antidepresan nade.

Depresyona li hember dermankirinê çawa tê derman kirin?

Tevî navê xwe, depresyona li hember dermankirinê dikare were derman kirin. Tenê dibe ku demek pêdivî ye ku hûn plansaziyek rast bibînin.

Antîdepresan

Dermanên dijî depresyon ji bo dermankirina depresyonê bijareya yekem e. Heke we antidepressants bêyî serfirazî gelek ceribandiye, dibe ku doktorê we bi pêşniyarkirina antidepressantek di polê dermanek cûda de dest pê bike.

Çîna tiryakê komek dermanan e ku bi rengek wekhev dixebitin. Çînên dermanên cihêreng ên antidepresantan ev in:

• Barkêşên vebijarka serotonin a bijarte, wekî citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), û sertraline (Zoloft)
• Astengkerên vegirtina serotonin-norepinefrîn, wekî desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella), û venlafaxine (Effexor)
• norepinefrîn û rêgirên vegirtina dopamîn, wekî bupropion (Wellbutrin)
• antidepresantên tetracycline, wekî maprotiline (Ludiomil) û mirtazapine
• antidepresantên triciklî, wekî amîtriptîlîn, desîpramîn (Norpramin), doxepîn (Silenor), imipramîn (Tofranil), û nortriptîlîn ​​(Pamelor)
• astengkerên monoamîn oksîdazê, wekî fenelzîn (Nardil), selegîlîn (Emsam), û tranylcypromine (Parnate)

Heke yekem antidepresantê ku we ceribandibe rêgiriyeka vegirtina serotonîn a bijarte bû, dibe ku doktorê we di vê polê de an antidepresantek cûda an di polek cuda de antidepresantek pêşniyar bike.

Heke bi karanîna yek antidepresant nîşanên we çêtir nebin, dibe ku dixtorê we di heman demê de du antidepresan jî destnîşan bike. Ji bo hin kesan, dibe ku têkel ji çêkirina dermanek bi serê xwe çêtir kar bike.

Dermanên din

Heke antîdepresanek bi tenê nîşanên we çêtir neke, dibe ku dixtorê we celebek dermanek dinivîsîne ku bi xwe re bibe.

Lihevkirina dermanên din bi antidepresant carinan ji hêla antidepressant çêtir bixwe çêdibe. Ji van terapiyên din re timûtim dermanên zêdekirinê têne gotin.

Dermanên din ên ku bi gelemperî bi antidepresan têne bikar anîn ev in:

• litium (Lithobid)
• antipsychotic, wekî aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), an quetiapine (Seroquel)
• Hormona Tiroîdê

Dermanên din ên ku doktorê we pêşniyar dike ev in:

• dermanên dopamîn, wekî pramîpexol (Mirapex) û ropinirole (Requip)
• ketamîn

Dibe ku pêvekên xwarinê jî bibin alîkar, nemaze heke kêmasiyek we hebe. Hin ji van dibe ku ev hebin:

• rûnê masî an asîdên rûnê omega-3
• asîta folîk
• L-metilfolît
• ademetionine
• çingo

Psîkoterapî

Carcarinan, mirovên ku serfiraziya antidepresanan pir nagirin dest xwe dibînin ku psîkoterapî an terapiya reftara zanistî (CBT) bi bandortir e. Lê dibe ku doktorê we ji we re şîret bike ku hûn derman berdewam bikin.

Wekî din, hin nîşan dide ku CBT di mirovên ku piştî girtina antidepresan baştir nakin de nîşanan çêtir dike. Dîsa, piraniya van lêkolînan bi mirovan re hevdem derman digirin û CBT dikin.

Prosedurên

Heke derman û terapî hîn jî ne xapînok in, çend prosedur hene ku dibe alîkar.

Du prosedurên sereke ku ji bo depresyona li hember dermankirinê têne bikar anîn hene:

• Teşwîqkirina rehikê vagus. Teşwîqkirina rehikê Vagus amûrekê bicîhkirî bikar tîne da ku pişkek elektrîkî ya nerm bişîne nav pergala rehikan a laşê we, ku dibe alîkar ku nîşanên depresyonê baştir bikin.
• Tedawiya elektrokonvulsîv. Ev dermankirin ji 1930-an vir ve heye û di destpêkê de wekî terapiya elektroşok dihat zanîn. Di nav çend dehsalên paşîn de, ew ji berjewendiyê ket û gengeşî dimîne. Lê ew dikare di rewşên ku tiştek din kar nake de bibandor be. Bijîşk bi gelemperî vê dermankirinê wekî çareya paşîn hiltînin.

Di heman demê de cûrbecûr dermankirinên alternatîf jî hene ku hin kes ji bo depresyona ku li dijî dermankirinê ye hewl didin. Lêkolînek pir zêde tune ku pişta xwe bide bandorkirina van dermanan, lê dibe ku ew ji bilî dermanên din hêjayî ceribandinê bin.

Hin ji vana ev in:

• akpûnktûr
• teşwîqa mejî ya kûr
• terapiya ronahiyê
• teşwîqkirina magnetîsî ya transkranial

Ma ka karanîna hişyarker çi ye?

Di van salên dawî de, bi karanîna dermanên hişyarker re li gel antidepressants gelek eleqeyek heye ku depresyona li hember dermankirinê baştir bibe.

Hişyarkerên ku carinan bi antidepresan têne bikar anîn ev in:

• modafinil (Provigil)
• methylphenidate (Ritalin)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)
• Adderall

Lê heya nuha, lêkolîna li dor karanîna hişyarkerên ji bo dermankirina depresiyonê bê encam e.

Mînakî, di lêkolînek de, karanîna methylphenidate bi antidepressants re nîşanên giştî yên depresiyonê baştir nekir.

Encamên wekhev di lêkolînek din de hate dîtin ku li karanîna methylphenidate bi antidepressants û yekê ku bi karanîna modafinil bi antidepresan re nirxandiye hate dîtin.

Her çend van lêkolînan tu feydeyek giştî nedîtin jî, wana di nîşanan de, wekî westîn û westînê, hin başbûn nîşan dan.

Ji ber vê yekê, heke westiyayî an westandina we ya zêde heye ku tenê bi antidepresanan re çêtir nabe, hişyarker dibe ku vebijarkek be. Di heman demê de dibe ku vebijarkek heke hûn nexweşîya hîperaktîvîteyê û her weha depresyonê hebe.

Lisdexamfetamine yek ji wan hişyarkerên çêtirîn-xwendî ye ku ji bo depresyona li hember dermankirinê tê bikar anîn. Her çend hin lêkolînan dema ku bi antidepresan re têkildar in nîşanên çêtir dîtine, lêkolîna din tu feyde nedît.

Di tehlîlkirina çar lêkolînên lisdexamfetamine û antidepressants de hat dîtin ku têkel ji sûdwergirtina bi tenê antidepresanan ne fêdetir e.

Dîtin çi ye?

Birêvebirina depresyona li hember dermankirinê dikare dijwar be, lê ne ne gengaz e. Bi hindik dem û bîhnfirehiyê, hûn û bijîşkê we dikarin plansaziyek dermankirinê ya ku nîşanên we çêtir dike pêş bixin.

Di vê navberê de, bifikirin ku bi yên din re ji bo piştgirî û agahdariya li ser tiştê ku ji bo wan xebitiye re rûbirûyê pirsgirêkên bi vî rengî dibin.

Hevpeymaniya Niştimanî ya Li ser Nexweşiya Giyanî bernameyek bi navê Peer to Peer pêşkêş dike ku tê de 10 danişînên perwerdehiyê yên belaş hene ku ji axaftina bi doktor re bigire heya lêkolîna herî dawî ya heyî her tiştî dişikîne.

Di heman demê de hûn dikarin ji bo tevnvîsa tevnepêdanên salê yên çêtirîn hilbijartinên me bixwînin.