Kolîta Ulserative

Dilşad

• Nirxandin ji bo

Ew çi ye

Kolîta ulceratîf nexweşiyek rûvî ya înflamatuar e (IBD), navê giştî ji bo nexweşiyên ku di rûviya piçûk û kolonê de dibe sedema iltîhaba. Dibe ku teşhîskirin dijwar be ji ber ku nîşanên wê dişibihe nexweşiyên rovî yên din û bi celebek din a IBD -ya ku jê re nexweşiya Crohn tê gotin. Nexweşiya Crohn ciyawaz e ji ber ku ew dibe sedema iltîhaba kûrtir di hundurê dîwarê rovî de û dikare li perçeyên din ên pergala jehrbûnê, di nav de rûviya piçûk, dev, esophagus, û mîdeyê pêk were.

Kolîta ulceratîf dikare di her temenî de çêbibe, lê bi gelemperî di navbera 15 û 30 salî de dest pê dike, û kêm caran di navbera 50 û 70 salî de dest pê dike. Ew bi rengek wekhev bandor li mêr û jinan dike û xuya dike ku di malbatan de dimeşe, bi raporên ji sedî 20 -ê kesên bi kolîta ulserative endamek malbatê an xizmek wan bi kolîta ulcerative an nexweşiya Crohn heye. Bûyerek zêde ya kolîtîya ulceratîf li Spî û mirovên bi eslê xwe Cihû tê dîtin.

Nîşaneyên

Nîşaneyên herî gelemperî yên kolîta ulceratîf êşa zik û îshalbûna xwînê ne. Nexweş jî dikarin tecrûbir bikin

• Anemia
• Westînî
• Kêmbûna giraniyê
• Windabûna birçîbûnê
• Xwîna rectal
• Windakirina şilav û xurdemeniyên laş
• Birînên çerm
• Jşa hevbeş
• Têkçûna mezinbûnê (bi taybetî di zarokan de)

Nêzîkî nîvê kesên ku bi kolîta ulcerative têne tespît kirin xwedî nîşanên sivik in. Yên din gelek caran tûşî tayê, îshalê xwînî, gêjbûn û giravên giran ên zikê dibin. Kolîta ulserative jî dibe sedema pirsgirêkên wekî gewrîtis, iltîhaba çav, nexweşiya kezebê, û osteoporozê. Nayê zanîn çima ev pirsgirêk li derveyî kolon çêdibin. Zanyar difikirin ku ev tevlihevî dibe ku encama iltîhaba ku ji hêla pergala berevaniyê ve hatî çêkirin be. Hin ji van pirsgirêkan dema ku kolît tê derman kirin ji holê radibin.

[rûpel]

Sedemên

Gelek teoriyên di derbarê sedemên kolîta ulcerative de hene. Kesên bi kolîta ulserative xwedî nesirûştiyên pergala berevaniyê ne, lê bijîjk nizanin gelo ev anormalî sedem an encamek nexweşiyê ne. Tê bawer kirin ku pergala berevaniya laş bi rengek ne normal li hember bakteriyên di rêça digestive de reaksiyonê dike.

Kolîta ulserative ji ber tengasiya hestyarî an hesasiyeta hin xwarin an hilberên xwarinê pêk nayê, lê ev faktor dikarin di hin kesan de nîşanan derxînin. Stresa jîna bi kolîta ulserative jî dibe ku bibe sedema xirabbûna nîşanan.

Teşhîs

Gelek ceribandin ji bo teşhîskirina kolîtîya ulceratîf têne bikar anîn. Ezmûnek laşî û dîroka bijîjkî bi gelemperî gava yekem in.

Dibe ku testên xwînê ji bo kontrolkirina anemiyê bêne kirin, ku dikare xwînê di kolon an rektumê de nîşan bide, an jî ew dikarin hejmarek hucreyên xwîna spî ya bilind kifş bikin, ku ev yek nîşana iltîhaba li deverek laş e.

Nimûneyek felqê dikare şaneyên xwînê yên spî jî diyar bike, ku hebûna wan kolîtîya ulceratîf an nexweşiya înflamatuar nîşan dide. Wekî din, nimûneyek felqê dihêle ku bijîjk xwînrijandin an enfeksiyona li kolon an rektûmê ku ji hêla bakterî, vîrusek an parazîtan ve hatî çêkirin tespît bike.

Kolonoskopî an sigmoidoskopî rêbazên herî rast in ji bo danasîna kolîta ulserative û serwerkirina şert û mercên din ên mumkin, wek nexweşiya Crohn, nexweşiya divertîkular, an penceşêrê. Ji bo her du ceribandinan, bijîjk endoskopek-lûleyek dirêj, zexm, ronîkirî ya ku bi computer û dîmendera TV-yê ve girêdayî ye dixe nav anusê da ku hundurê kolon û rektumê bibîne. Doktor dê karibe li ser dîwarê kolonê her êş, xwîn, an êşek bibîne. Di dema azmûnê de, bijîjk dikare biyopsiyek bike, ku tê de ji mîkroskopê nimûneyek tevnê ji rûviya kolonê digire.

Car carinan ji bo tespîtkirina kolîta ulcerative an tevliheviyên wê x-tîrêjên wekî enema barium an CT-scans jî têne bikar anîn.

[rûpel]

Demankirinî

Dermankirina kolîta ulcerative bi giraniya nexweşiyê ve girêdayî ye. Her kes kolîta ulcerative bi rengek cûda tecrûbir dike, ji ber vê yekê dermankirin ji bo her kesî tê verast kirin.

Tedawiya narkotîkê

Armanca dermankirina narkotîkê ev e ku meriv remîsyonê bike û biparêze, û ji bo mirovên bi kolîta ulceratîf kalîteya jiyanê baştir bike. Gelek cureyên dermanan hene.

• Amînosalîsîlat, dermanên ku 5-aminosalicyclic acid (5-ASA) hene, alîkariya kontrolkirina iltîhabê dikin. Sulfasalazine tevliheviyek ji sulfapyridine û 5-ASA ye. Parçeya sulfapyridine 5-ASA-ya dijî-înflamatuar hildigire rûvî. Lêbelê, sulfapyridine dibe ku bibe sedema bandorên neyînî yên wekî dilşikestî, vereşîn, dilşikestî, zikêş û serêş. Nûnerên 5-ASA yên din, wek olsalazine, mesalamine, û balsalazide, xwedan bargirek cihêreng in, kêm bandorên wan hene, û dibe ku ji hêla kesên ku nikarin sulfasalazine vebêjin ve were bikar anîn. 5-ASA bi devkî, bi enema, an jî di şibheyekê de, li gorî cîhê îltîhaba kolonê têne dayîn. Piraniya kesên bi kolîta ulseratîf a sivik an nermik pêşî bi vê koma dermanan têne derman kirin. Ev çîna dermanan di rewşên vegerê de jî tê bikar anîn.

• Corticosteroids wek prednisone, methylprednisone, û hydrocortisone jî iltîhaba kêm dike. Ew dikarin ji hêla kesên ku bi kolîtîya ulceratîf ya navîn û giran an ku bersivê nadin dermanên 5-ASA bikar bînin. Kortîkosteroîd, ku wekî steroîd jî têne zanîn, dikarin bi devkî, hundurîn, bi enema, an jî di şibakê de, li gorî cîhê iltîhaba were dayîn. Van dermanan dikarin bibin sedema bandorên aliyî yên wekî zêdebûna giraniyê, pizrik, porê rû, hîpertansiyon, şekir, guheztina hestî, windabûna girseya hestî, û zêdebûna xetereya enfeksiyonê. Ji ber vê yekê, ew ji bo karanîna demdirêj nayê pêşniyar kirin, her çend dema ku ew ji bo karanîna kurt-kurt têne diyar kirin jî ew pir bi bandor têne dîtin.

• Immunomodulators wek azathioprine û 6-mercapto-purine (6-MP) bi bandorkirina pergala berevaniyê ve iltîhaba kêm dike. Van dermanan ji bo nexweşên ku bersiv nedane 5-ASA an corticosteroids an ku bi corticosteroids ve girêdayî ne têne bikar anîn. Immunomodulators bi devkî têne rêve kirin, lêbelê, ew hêdî-tevdigerin û dibe ku heya 6 mehan bidome berî ku sûdmendiya tevahî were hîs kirin. Nexweşên ku van dermanan digirin ji bo tevliheviyên di nav de pankreatît, hepatît, kêmbûna hejmara şaneyên spî yên xwînê, û zêdebûna xetereya enfeksiyonê têne şopandin. Cyclosporine A dibe ku bi 6-MP an azathioprine re were bikar anîn da ku kolîta ulcerî ya çalak, giran li kesên ku bersivê nadin kortîkosteroîdên hundurîn bidin bikar anîn.

Dibe ku dermanên din bêne dayîn da ku nexweş rehet bibe an êş, zikêşî, an enfeksiyonê sivik bike.

Car carinan, nîşanên wusa dijwar in ku pêdivî ye ku kesek nexweşxaneyê be. Mînakî, dibe ku mirovek xwînek giran an zikêşek giran hebe ku dibe sedema dehydration. Di rewşên weha de bijîjk dê hewl bide ku zikêşî û wendakirina xwînê, şilav û xwêyên mîneral rawestîne. Nexweş dibe ku hewceyê parêzek taybetî be, bi rehê, dermanan, an jî carinan emeliyat were xwarin.

Emelî

Nêzîkî 25 û 40 ji sedî ji nexweşên kolîta ulceratîf di dawiyê de pêdivî ye ku kolonên wan ji ber xwînrijandinek mezin, nexweşiyek giran, qutbûna kolonê, an xetera kanserê were rakirin. Carinan bijîjk ger dermankirina bijîjkî bi ser nekeve an heke bandorên alîgirên kortîkosteroîdan an dermanên din tenduristiya nexweş tehdît bike dê derxistina kolonê pêşniyar bike.

Operasyona rakirina kolon û rektum, ku wekî proctocolectomy tête zanîn, yek ji wan jêrîn tê şopandin:

• Ileostomy, ku tê de cerah vebûnek piçûk di zikê xwe de çêdike, jê re stoma tê gotin, û dawiya rûviya piçûk, ku jê re îleûm tê gotin, pê ve dike. Zirar dê di rûviya piçûk re derbas bibe û bi stoma ji laş derkeve. Stoma bi qasî çaryek e û bi gelemperî li binê rastê yê jêrîn ê zikê li nêzê kemberê ye. Ji bo komkirina bermayiyan kîsik li ser vebûnê tê girêdan, û nexweş li gorî hewcedariyê poşîkê vala dike.

• Anastomosis leleoanal, an emeliyata kişandinê, ku dihêle nexweş livînê normal bike ji ber ku ew beşek anusê diparêze. Di vê emeliyatê de, cerrah kolon û hundurê rektûmê jê dike, masûlkeyên derve yên rektûmê dihêle. Dûv re cerah ileumê bi hundurê rektum û anusê ve girêdide, pouchek çêdike. Zibil di çenteyê de tê hilanîn û bi rengek asayî di anusê re derbas dibe. Tevgerên rûvî dibe ku ji berî prosedurê pir caran û avtir bibin. Infewitandina çenteyê (pouchitis) tevliheviyek mumkin e.

Komplîkasyonên kolîta ulserative

Nêzîkî 5 ji sedî yê mirovên bi kolîtîya ulseratîf bi kansera kolonê dikevin. Xetereya penceşêrê bi dirêjahiya nexweşiyê û çiqas kolon zirar dîtiye zêde dibe. Mînakî, heke tenê kolona jêrîn û rektûm tevlê bibin, xetera kanserê ji normalê ne zêde ye. Lêbelê, heke tevahiya kolon tevlê bibe, xetereya penceşêrê dibe ku ji rêjeya normal 32 carî zêdetir be.

Carinan guheztinên pêş -kanserayî di hucreyên rûviya kolon de çê dibin. Ji van guhertinan re "dysplasia" tê gotin. Kesên ku dîsplasiya wan heye ji wan kesên ku pê nexweş nînin zêdetir bi penceşêrê dikevin. Doktor dema kolonoskopî an sigmoidoskopiyê dikin û dema ku testa ku di van ceribandinan de hatî rakirin lêkolîn dikin, li nîşanên dysplasia digerin.

Nirxandin ji bo