Di Zarokan de Infeksiyona Mîzdankê

Dilşad

• Sedemên UTI di zarokan de
• Faktorên rîskê ji bo UTI di zarokan de
• Nîşaneyên UTI di zarokan de
• Têkoşînên UTI di zarokan de
• Di zarokan de teşhîsa UTI
• Testên din
• Di zarokan de dermankirina UTI
• Lênihêrîna Li-Malê
  
• Dîtina demdirêj a ji bo zarokên bi UTI
• Meriv çawa li zarokan rê li ber UTI digire
• Pêşîlêgirtina UTI
  

Kurteriya zarokan a enfeksiyona mîzê (UTI)

Li zarokan enfeksiyona rêça mîzê (UTI) rewşek bi gelemperî hevpar e. Bakteriyên ku dikevin mîzê bi gelemperî bi riya mîzê têne şûştin. Lêbelê, dema ku bakterî ji mîzê neyên derxistin, dibe ku ew di nav mîzika mîzê de mezin bibin. Ev dibe sedema enfeksiyonekê.

Rêça mîzê ji beşên laş pêk tê ku tevlî hilberîna mîzê dibin. Ew hene:

• du gurçikên ku xwîna we û ava zêde parzûn dikin da ku mîzê çêbikin
• du ureter, an lûle, ku ji gurçikên we mîzê digihînin mîzdankê
• mîzdanka ku mîzê we hiltîne heya ku ji laşê we were derxistin
• urethra, an boriyek, ku mîzê ji mîzdana we ber bi derveyî laşê we ve vala dike

Dema ku bakterî dikevin rêça mîzê û diçin uretera û di laş de zarokê we dikare UTI pêşve bibe. Du celeb UTI yên bi îhtîmalek mezin bandorê li zarokan dikin enfeksiyonên mîzdankê û enfeksiyonên gurçikan in.

Dema ku UTI bandorê li mîzdankê dike, jê re cystît tê gotin. Dema ku enfeksiyon ji mîzdankê diçe gurçikan, jê re pyelonephritis tê gotin. Hem dikare bi antîbîyotîkan bi serfirazî were dermankirin, lê enfeksiyona gurçikê ger bê derman bimîne dikare bibe sedema tevliheviyên tenduristiyê yên girantir.

Sedemên UTI di zarokan de

UTI bi gelemperî ji hêla bakteriyan ve têne çêkirin, ku dibe ku ji çermê dora anus an vajînê bikevin rêça mîzê. Sedema herî hevpar a UTI E. colî ye, ku ji rûviyan çêdibe. Piraniya UTI têne çêkirin dema ku ev celeb bakterî an bakteriyên din ji anusê ber uretera belav dibin.

Faktorên rîskê ji bo UTI di zarokan de

UTI di keçan de pir caran çêdibe, nemaze dema ku perwerdehiya destavê dest pê dike. Keç bêtir hesas in ji ber ku uretra wan kurtir û nêzîkê anusê ne. Ev ji bo bakteriyan hêsantir dikevin urethra. Di xortên bê sinetbûyî yên di bin 1 salî de jî rîska UTI-ya piçekî mezintir heye.

Urethra di normalê de bakteriyan nagire. Lê hin rewş dikarin ji bo bakteriyan hêsantir bikevin an di nav dezgeha mîzê ya zarokê we de bimînin. Faktorên jêrîn dikarin zarokê / a we ji bo UTI di rîskek mezintir de bihêlin:

• di yek ji organên rêça mîzê de deformasiyonek avayî an qeşagirtin
• fonksiyona anormal a mîzê
• refluksa vesîkoureteral, kêmasiyek jidayikbûnê ku di encama paşvedana normal a mîzê de pêk tê
• karanîna kulîlkan di hemaman de (ji bo keçan)
• kincên teng (ji bo keçan)
• ji dûv ve ber bi paqijkirina rûvî ve paqij dike
• adet û adetên paqijiyê yên xirab
• mîzkirina kêm an dereng mîzkirina demdirêj

Nîşaneyên UTI di zarokan de

Nîşaneyên UTI li gorî pileya enfeksiyonê û temenê zarokê we dikare cûda bibe. Dibe ku pitikan û zarokên pir piçûk ti nîşanan nebînin. Dema ku ew di zarokên piçûk de çêbibin, nîşan dikarin pir gelemperî bin. Ew dikarin tê de:

• Agir
• xwarina belengaz
• vereşîn
• navçûyin
• hêrsbûn
• hesta giştî ya nexweşiyê

Nîşaneyên pêvek li gorî beşa rêça mîzê ya ku pêgirtî ye diguhere. Ger zarokê / a we bi enfeksiyona mîzdankê heye, dibe ku nîşanan ev hebin:

• xwîn di mîzê de
• mîza ewrîn
• mîza bîhnxweş
• êş, sting, an şewitandina bi mîzê
• tepisandin an êşa di legena jêrîn an jî piştê de, di binê navikê de
• gelek caran mîzkirin
• ji xew şiyar bûn ku mîz bikin
• hestkirina hewcedariya mîzê bi derketina mîzê ya kêmîn
• qezayên mîzê piştî temenê perwerdehiya destavê

Ger enfeksiyon çûye gurçikan, rewş girantir e. Dibe ku zarokê we nîşanên tundtir, wek:

• hêrsbûn
• bi hejandin re sar dibe
• taya bilind
• çermê ku şilkirî an germ e
• bêhalî û vereşîn
• êşa kêlek an piştê
• êşa zikê giran
• westîna giran

Nîşanên destpêkê yên UTI di zarokan de bi hêsanî têne paşguh kirin. Dibe ku zarokên piçûktir diyar bikin ku çavkaniya tengasiya xwe vegotin. Ger zarokê / a we nexweş xuya dike û bêyî ku pozê we, guh guh, an sedemên din ên eşkere yên nexweşiyê hene taya wî bilind e, bi doktorê wan bişêwirin da ku diyar bike ka zarokê we UTI heye.

Têkoşînên UTI di zarokan de

Di zarokê we de teşhîs û dermankirina bilez a UTI dikare pêşî li tevliheviyên bijîjkî yên cidî, demdirêj bigire. Nexwe derman kirin, UTI dikare bibe sedema enfeksiyona gurçikê ku dibe ku bibe sedema rewşên girantir, wekî:

• bêserûberiya gurçikan
• fonksiyona gurçikê an têkçûna gurçikê kêm kir
• hîdroneproz, an werimîna gurçikan
• sepsis, ku dikare bibe sedema têkçûna organ û mirinê

Di zarokan de teşhîsa UTI

Ger nîşanên ku bi UTI ve girêdayî ne di cih de bi doktorê wan re têkilî daynin. Ji bo ku doktorê wan teşhîsek rastîn bike mînakek mîzê hewce ye. Mînak dikare were bikar anîn ji bo:

• Urinalysis. Mîz bi tehlîlek testa taybetî tê ceribandin da ku li nîşanên enfeksiyonê wekî xwîn û şaneyên xwîna spî bigere. Wekî din, dibe ku mîkroskopek were bikar anîn ku nimûneyê ji bo bakterî an pusê lêkolîn bike.
• Çanda mîzê. Vê testa laboratuar bi gelemperî 24 heya 48 demjimêran digire. Nimûne tête analîz kirin ku celebê bakteriyên sedema UTI, çiqas ew heye, û dermankirina antîbiyotîkî ya guncan nas bike.

Kolekirina nimûneyek paqij a mîzê dikare ji bo zarokên ku tuwalet perwerde nekirine bibe zehmetiyek. Nimûneyek kêrhatî ji pepûkek şil nayê stendin. Doktorê zarokê we dikare yek ji teknîkên jêrîn bikar bîne ku nimûneya mîzê ya zarokê we bistîne:

• Çente komkirina mîzê. Kîsikek plastîk li ser organên zayenda zarokê we tê girêdan da ku mîzê kom bike.
• Kolekirina mîzê ya kateterkirî. Katêterek tê davêjin penîsê kurik an jî di uretera keçikê de û tê dicivin da ku mîzê berhev bike. Ev rêbaza herî rast e.

Testên din

Doktorê we dikare ceribandinên teşxîskirinê yên din pêşnîyar bike da ku destnîşan bike ka çavkaniya UTI ji hêla mîzika ne normal ve çêbûye. Ger enfeksiyona gurçikê li zarokê / a we heye, ji bo ku zirara gurçikê bigerin jî dibe ku test bêne xwestin. Testa ceribandinê ya jêrîn dikare were bikar anîn:

• ultrasografiya gurçik û mîzê
• betalkirina cystourethrogram (VCUG)
• dermankirina nukleerê ya gurçikê (DMSA)
• CT lêgerîn an MRI ya gurçik û mîzdankê

VCUG tîrêjek X e ku dema ku mîzdana zarokê we tijî ye tê girtin. Doktor dê boyaxek berevajî bikeve hundurê mîzdankê û dûv re zarokê / a we mîz bike - bi gelemperî bi kateterê - da ku binêre ka mîz ji laş diherike. Vê ceribandinê dikare bibe alîkar ku her anormaliyên avahiyê yên dibe sedema UTI, û ka refluksa vesîkoureteral çêdibe an na.

DMSA ceribandinek nukleerî ye ku tê de wêneyên gurçikan piştî derzîlêdana (IV) a madeya radyoaktîf a bi navê îsot tê girtin.

Dema ku enfeksiyona zarokê we hebe tehlîl têne kirin. Pir caran, ew bi hefteyan an mehan piştî dermankirinê têne kirin da ku diyar bikin ka ji infeksiyonê zirarek heye.

Di zarokan de dermankirina UTI

Pêdivî ye ku UTI ya zarokê we dermankirina bilez a antîbîyotîkî hewce bike ku pêşî li zirara gurçikan bigire. Cûreyek bakterî ku dibe sedema UTI ya zarokê we û dijwariya enfeksiyona zarokê we dê celebê antîbiyotîka bikar anîne û dirêjiya dermankirinê diyar bike.

Antîbiyotîkên herî gelemperî ku ji bo dermankirina UTI li zarokan têne bikar anîn ev in:

• amoxîsîlîn
• amoksîsîlîn û asîdê klavulanîk
• cephalosporins
• doxycycline, lê tenê di zarokên ji 8 salî mezintir
• nitrofurantoin
• sulfamethoxazole-trimethoprim

Ger zarokê / a we UTI hebe ku wekî enfeksiyonek mîzdankê ya hêsan tê teşxîs kirin, dibe ku dermankirin li malê ji antîbiyotîkên devkî pêk were. Lêbelê, enfeksiyonên girantir dibe ku bibin nexweşxane û şilavên IV an antîbiyotîk.

Di rewşên ku zarokê / a we de nexweşxane dibe ku hewce be:

• ji 6 mehî biçûktir e
• taya bilind heye ku nayê baştir kirin
• îhtimal heye ku enfeksiyona gurçikê hebe, nemaze ku zarok pir nexweş e an ciwan e
• ji bakteriyan, wekî li sepsisê, enfeksiyona xwînê heye
• ziwa, vereş e, an ji ber sedemek din nikare dermanên devkî bistîne

Dermanê êşê ji bo sivikkirina tengezariya giran di dema mîzê de jî dibe ku were nivîsandin.

Ger zarokê / a we li malê dermankirina antîbîyotîkê digire, hûn dikarin bi avêtina hin gavan alîkariya encamek erênî bikin.

Lênihêrîna Li-Malê

1. Heya ku bijîjkê we şîret dike, heta ku ew dest bi hesta tenduristiyê bikin jî dermanên ku hatine diyarkirin bidin zarokê / a xwe.
2. Ger wusa xuya ye ku taya wî ya zarokê we heye.
3. Frequency mîzkirina zarokê xwe bişopînin.
4. Di derheqê hebûna êş an şewitandina di dema mîzê de ji zarokê / a xwe bipirsin.
5. Piştrast bikin ku zarokê / a we gelek heb ava vexwe.

Di dema dermankirina zarokê / a we de, heke nîşanên ji sê rojan zêdetir xerab bibin an berdewam bikin bi doktorê wan re têkilî daynin. Ger zarokê / a we heye bi doktorê xwe re jî bang bikin:

• taya ji 101˚F (38.3˚) bilindtir eC)
• ji bo pitikan, taya nû an domdar (ji sê rojan zêdetir dom dike) ji 100,4˚F (38˚) bilindtir eC)

Her weha divê hûn li şêwirmendiya bijîşkî bigerin ger ku zarokê / a we nîşanên nû derxîne holê, di nav de:

• êş
• vereşîn
• birîn
• nepixok
• guhertinên di derketina mîzê de

Dîtina demdirêj a ji bo zarokên bi UTI

Bi teşhîs û dermankirina bilez, hûn dikarin hêvî bikin ku zarokê / a we bi tevahî ji UTI baş bibe. Lêbelê, dibe ku hin zarok ji bo demên ji şeş mehan heya du salan dom bikin hewceyê dermankirinê ne.

Tedawiya antîbiyotîkî ya demdirêj îhtîmal e ku zarokê / a we teşhîsa refleksa vesîkoureteral, an VUR bistîne. Di encama vê kêmasiya jidayikbûnê de herikîna ne normal a mîzê ya ji mîzdankê heya ureter, di şûna mîzê de mîz ber bi gurçikan ve diçe. Pêdivî ye ku ev tevlihevî li zarokên piçûk ên bi UTI dubare an jî pitikek ku ji yekê zêdetir UTI bi tayê hebe bê guman kirin.

Zarokên bi VUR ji ber VUR mezintir rîska enfeksiyona gurçikê heye. Ew rîskek zêde ya zirarê gurçikê û, di dawiyê de, têkçûna gurçikê diafirîne. Emeliyet vebijarkek e ku di bûyerên giran de tê bikar anîn. Bi gelemperî, zarokên bi VUR-a sivik an nerm ji rewşê mezin dibin. Lêbelê, zirara gurçikan an têkçûna gurçikan dikare di mezinbûnê de çêbibe.

Meriv çawa li zarokan rê li ber UTI digire

Hûn dikarin bi hin teknîkên îsbatkirî re bibin alîkar ku îhtîmala ku zarokê we UTI pêşve bibe kêm bike.

Pêşîlêgirtina UTI

1. Germên bubble nedin zarokên jin. Ew dikarin bihêlin ku bakterî û sabûn derbasî urethra bibin.
2. Ji bo zarokê xwe, nemaze keçan, ji cil û bergên teng dûr bisekinin.
3. Piştrast bikin ku zarokê / a we têra xwe şilavê vexwe.
4. Nehiştin ku zarokê / a we kafeîn hebe, ku dibe sedema hêrsbûna mîzdankê.
5. Di zarokên piçûk de timûtim pîr guhartin.
6. Ji bo parastina deverek zayendê ya paqij paqijiya guncan fêrî zarokên mezin bikin.
7. Zarokê / a xwe teşwîq bikin ku li şûna ku mîzê negire pir caran serşokê bikar bîne.
8. Teknîkên paqijkirinê yên ewle fêrî zarokê / a xwe bikin, nemaze piştî tevgerên qorikê. Paqijkirina ji pêş heta paş îhtîmala ku bakteriyên ji enîşê werin veguhastin uretrê kêm dike.

Ger zarokê we UTI dubare bibîne, carinan antîbiyotîkên pêşîlêgir têne şîret kirin. Lêbelê, ew nehatine dîtin ku dubarebûn an tevliheviyên din kêm bikin. Heya ku nîşanên UTI-yê li zarokê / a we tune be, teqez talîmatan bişopînin.