Tendurist Çi ye? Her tiştê ku Pêdivî ye Hûn Derheqê Bingehên Dermankirinê Dizanin

Dilşad

• Medicare çi ye?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Medigap
• Medicare çi vedigire?
• Dabeşandina Beşa A
• Dabeşa Beşa B
• Veşartina Beşa C
• Dabeşandina Beşa D
• Bergirtina Medigap
• Qeharbûna Tendurist
• Li Bijîşk navnîş kirin
• Lêçûn çi ne?
• Mesrefên Beşa A
• Mesrefên Beşa B
• Mesrefên Part C
• Mesrefên Part D
• Mesrefên medigap
• Çi cûdahî di navbera Medicare û Medicaid de heye?
• Hilgirtin

• Medicare vebijarkek bîmeya tenduristiyê ye ku ji bo ferdên 65 salî û mezintir û kesên xwedan hin mercên tenduristiyê an seqet in.
• EslîMedicare (beşên A û B) piraniya hewcedariyên nexweşxane û bijîşkî yên we digire.
• Parçeyên din ênMedicare (Beşa C, Beşa D, û Medigap) nexşeyên bîmeya taybetî ne ku feyde û karûbarên din pêşkêş dikin.
• Mehane û salane lêçûnên Medicare di nav de prîman, dravdan, hevgirtin, û dravê dravî hene.

Medicare vebijarkek bîmeya tenduristiyê ya fînansekirî ya hikûmetê ye ku ji Amerîkiyên ku temenê wan 65 û mezintir in û yên xwedan hin mercên tenduristiyê yên kevnar û seqet in re heye. Vebijarkên cihêreng ên ji bo dorpêçkirina Medicare-ê hene, ji ber vê yekê girîng e ku hûn fam bikin ka her planek dikare ji we re çi celebê pêşkêşî peyda bike.

Di vê gotarê de, em ê her tiştê ku di derheqê bingehên Medicare de bizanin, ji dorpêçê, lêçûn, navnîşkirin û hwd.

Medicare çi ye?

Medicare bernameyek hikûmî-fînansekirî ye ku bîmeya tenduristiyê dide Amerîkiyên ku temenê wan 65 û mezintir e. Hin kesên ku ji 65 saliyê biçûktir in û xwediyê mercên tenduristiyê yên kevnar an jî seqet in jî dikarin ji bo vegirtina Medicare mafdar bin.

Medicare ji gelek "beşan" pêk tê ku hûn dikarin têkevin nav wan ji bo cûrbecûr vegirtina lênihêrîna tenduristiyê.

Medicare Part A

Medicare Part A, ku wekî bîmeya nexweşxaneyê jî tê zanîn, karûbarên ku hûn werdigirin digire dema ku hûn li nexweşxaneyek an saziyek din a lênihêrîna tenduristiyê ya navbirî de hatine razandin. Daxistinek ji bo hevdîtin û dravên dravê heye. Di heman demê de dibe ku hûn neçar bimînin ku ji bo vegirtina Part A prîmek bidin, li gorî asta dahata we.

Medicare Part B

Medicare Part B, ku wekî bîmeya bijîşkî jî tê zanîn, karûbarên pêşîlêgir, teşxîs û dermankirinê yên derveyî nexweşxanê yên girêdayî mercên tenduristiya we vedihewîne. Daxistinek salane û prîmek mehane heye ku were nixamtin, her weha hin lêçûnên dravdana dravî.

Bi hev re, perçeyên Medicare A û B wekî "Bijîşka orîjînal" têne zanîn.

Medicare Part C

Medicare Part C, ku wekî Advantage Medicare jî tê zanîn, vebijarkek bîmeya taybetî ye ku hem karûbarên Medicare Part A û Part B vedigire. Piraniya nexşeyên Advantage ya Medicare di heman demê de ji bo dermanên bi reçete, dîtin, diran, bihîst û hwd. Hûn dikarin bi van planan prîmên mehane û kopayan bidin, her çend lêçûnên wan ên cuda hene.

Medicare Part D

Medicare Part D, ku wekî vegirtina dermanên bi reçete jî tê zanîn, dikare li ser Medicare ya orjînal were zêdekirin û dibe alîkar ku hûn hin lêçûnên dermanên bi reçete we bigirin. Hûn ê ji bo vê planê dravdanek û prîmek cuda bidin.

Medigap

Medigap, ku wekî sîgorta lêzêdekirî ya Medicare jî tê zanîn, dikare li Medicare-ya orjînal jî were zêdekirin û dibe alîkar ku hûn hin lêçûnên Medicare-yên ji bêrîka we bigirin. Hûn ê ji bo vê planê prîmek cuda bidin.

Medicare çi vedigire?

Veşana Medicare ya we bi kîjan beşên Medicare ve hatî tomarkirin ve girêdayî ye.

Dabeşandina Beşa A

Medicare Part A piraniya karûbarên nexweşxaneyê vedigire, di nav de:

• lênihêrîna nexweşxaneya hundurîn
• lênihêrîna rehabîlîtasyona nexweşxaneyê
• lênihêrîna giyanî ya hundurîn
• lênêrîna saziya hemşîreyê ya jêhatî ya bi sînor
• tenduristiya malê ya bi sînor
• lênihêrîna hewşê

Medicare Beşa A karûbarên nexweşxaneya derveyî nexweşxaneyê nagire, mînakî serdanên jûreyên acîl ku di mana nexweşxaneyê de encam nadin. Di şûna wê de, karûbarên nexweşxaneya derveyî nexweşxane di bin Medicare Part B de têne nixamtin.

Beşa A piranî nehêlên jûreya nexweşxaneyê, lênihêrîna taybetî û binçavkirinê, an lênihêrîna demdirêj nagire.

Dabeşa Beşa B

Medicare Part B xizmetên pêşîlêgir, teşhîs û dermankirinê yên bi pizîşkî hewce dike, di nav de:

• karûbarên pêşîlêgirtinê
• veguhastina ambulansê ya acîl
• karûbarên teşxîskirinê, mîna testên xwînê an tîrêjên X
• derman û dermanên ku ji hêla pisporek tenduristiyê ve têne rêve kirin
• alavên tibî yên domdar
• karûbarên lêkolînên klînîkî
• karûbarên tenduristiya derûnî ya derveyî

Medicare Part B, ji pêşandanên nexweşiyan bigire heya pêşandanên tenduristiya derûnî, gelek karûbarên pêşîlêgirtinê vedigire. Di heman demê de hin aşî, yên vîrûza, hepatît B, û pişikê jî di nav de digire.

Beşa B piraniya dermanên bi reçete nagire û tenê vegirtina dermanek pir kêm pêşkêş dike.

Veşartina Beşa C

Medicare Part C her tiştê di binê Medicare Part A û Beşa B. de nexşeya herî zêde digire jî:

• dermanên bi reçete
• karûbarên diranan
• karûbarên dîtinê
• karûbarên bihîstinê
• bernameyên fitness û endametiyên salona sporê
• zêde perên tenduristiyê

Ne ku hemî planên Tenduristiya Medicare karûbarên jorîn vedigirin, ji ber vê yekê girîng e ku meriv dema kirîna li dora ji bo we ya çêtirîn plana Tenduristiya Medicare, vebijarkên vegirtina xwe bidin ber hev.

Dabeşandina Beşa D

Medicare Part D dermanên bi reçete vedigire. Her nexşeya dermanê bi reçete ya Medicare formûlek, an navnîşek dermanên pejirandî yên ku têne nixamtin heye. Pêdivî ye ku formul ji bo her kategoriyên dermanên ku bi gelemperî têne rave kirin, bi kêmanî du derman hebe, û her weha:

• dermanên pençeşêrê
• dermanên dijber
• antîdepresan
• antipsychotic
• Dermanên HIV / AIDS-ê
• dermanên zeîfker ên immunos

Hin dermanên bi reçete hene ku di bin Beşa D de ne hatine nixamtin, mînakî ewên ku ji bo dermankirina bêserûberiya erektilê an dermanên li ser jîngehê têne bikar anîn.

Her nexşeyek dermanê bi reçete qaîdeyên xwe hene, ji ber vê yekê girîng e ku meriv gava planan berawird bike vê yekê bihesibîne.

Bergirtina Medigap

Vêga 10 planên cuda yên Medigap hene ku hûn dikarin bi rêya pargîdaniyên bîmeya taybetî bikirin. Nexşeyên Medigap alîkar in ku lêçûnên ji kîsê xwe yên bi karûbarên Medicare-yê we ve girêdayî ne, ku dibe ku ev hebin:

• Beşê A daxistin
• Parçeyek dravdanîna drav û nexweşxaneyê
• Parçeyek A lêçûnên dravdana dravî an kopîvekirinê
• Beşek B prîma daxistî û mehane
• Parçeyên drav an dravdanîna drav
• Dozên zêdeyî Part B
• veguheztina xwînê (3 pincarên yekem)
• lêçûnên mîsogeriya mîsogeriya saziya hemşîreyê ya jêhatî
• lêçûnên bijîşkî dema ku diçin derveyî Dewletên Yekbûyî

Vê girîng e ku hûn bizanin ku planên Medigap zêdegaviya Medicare-ya din nadin. Di şûna wan de, ew tenê bi lêçûnên têkildarî nexşeyên Medicare yên ku hûn tê de hatine qeyd kirin re bibin alîkar.

Qeharbûna Tendurist

Pir kes maf heye ku 3 mehan berî 65 saliya xwe dest bi tomarkirina li Medicare-ya eslî bikin. Lêbelê, hin rewş hene dema ku hûn di her temenî de dikarin bibin xwedan mafdariya dermankirinê. Van îstisnayan ev in:

• Hin astengî. Heke hûn bi navgîniya Birêvebiriya Ewlehiya Civakî an Lijneya Teqawitiya Rêhesin (RRB) mehane arîkariyên seqetiyê digirin, hûn piştî 24 mehan mafdar in ku Merivê Medicare bistînin.
• Skleroza lateralî ya amyotrofîk (ALS). Heke ALS-ya we heye û alîkariyên Ewlehiya Civakî an RRB-ê werdigirin, hûn ji meha yekem mafdar in ji bo Medicare.
• Nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESRD). Ger ESRD-ya we hebe, hûn bixweber mafdar in ku hûn li Medicare-yê navnîş bikin.

Gava ku li beşên Medicare A û B bêne tomar kirin, Amerîkîyên xwedan maf dikarin di planek Advantage ya Medicare de xwe tomar bikin.

Li Bijîşk navnîş kirin

Piraniya kesên ku mafê vegirtina Medicare heye divê di nav dema tomarkirinê de xwe tomar bikin. Dem û demên ji bo tomarkirina Medicare ev in:

• Tomarkirina destpêkê. Vê 3 mehên berî, meha, û 3 mehên piştî ku hûn temenê 65 saliyê digirin digire nav xwe.
• Tomarbûna giştî. Ger we dema tomarkirina xweya destpêkê wenda kiribe ev ji 1ê Çileyê heya 31ê Adarê ye. Lêbelê, lêçûnên navnîşa derengî dikarin derbas bibin.
• Navnîşkirina taybetî. Ev vebijarkek ji bo hejmarek diyarkirî ya mehan ve girêdayî ye li gorî sedema weya destûrdayînê.
• Navnîşkirina Medigap. Vê 6 meh piştî ku hûn 65 salî dibin pêk tê.
• Tomarbûna Beşa Medicare D. Ger we dema tomarkirina xweya xwerû winda kiribe ev ji 1ê Nîsanê heya 30ê Hezîranê ye.
• Navnîşkirina vekirî. Ger hûn bixwazin nexşeyek Medicare-ê têkevinê, bavêjin, an biguherînin hûn dikarin her sal ji 15-ê Çirî heya 7-ê Çileyê rûpela xwe biguherînin.

Hûn ê bixweber werin tomar kirin nav beşên Medicare A û B heke:

• hûn di nava 4 mehan de dibin 65 salî û tezmînata seqetiyê distînin
• hûn ne temenê 65 saliyê ne lê 24 meh in we alîkariyên seqetiyê digirin
• hûn ne temenê 65 saliyê ne lê bi ALS an ESRD hatine teşhîs kirin

Ji bo kesên ku bixweber nayên nav Medicare-yê, hûn hewce ne ku bi navgîniya malpera Ewlehiya Civakî navnîş bikin. Heke hûn di demên tomarkirinê de serî netewînin, ji bo navnîşkirina dereng ceza hene.

Lêçûn çi ne?

Mesrefên Medicare-ya we dê bi çi cûreyê plansaziya we ve girêdayî be.

Mesrefên Beşa A

Mesrefên Medicare Part A ev in:

• Beşa A Premium: bi kêmî $ 0 (Beşa A-ya bê prîm) an her meh heya 471 $ jî, girêdayî ye ku hûn an jina / a we di temenê xwe de çiqas xebitiye
• Beşek A dakêşan: Her heyama feydê 1,484 $
• Parçeyek drav A: li gorî dirêjahiya rûniştina we ji 0 $ heya lêçûna tevahî ya xizmetan

Mesrefên Beşa B

Mesrefên Medicare Part B ev in:

• Premium Part B: li gorî dahata xwe mehê bi 148.50 $ an zêdetir dest pê dike
• Dabeşa B: Salane 203 $
• Pargîdaniya beşa B: Ji sedî 20-ê mîqdara Medicare-pejirandî ji bo karûbarên Beşa B yên nixumandî

Mesrefên Part C

Gava ku hûn beşdarî Beşa Medicare-ya C-yê bibin, hûn ê hîn jî lêçûnên xwerû yên Medicare bidin, lê dibe ku nexşeyên Advantage-yê Medicare-ê lêçûnên planê jî bistînin, ku dikare tê de:

• prîma mehane
• salane tê daxistin
• dermanê bi reçete daxistî
• peredayîn û dravdanîn

Van lêçûnên nexşeya Nexşeya Medicare dikare li gorî cihê ku hûn lê dimînin û dabînkerê bîmeyê ku hûn hilbijêrin diguhere.

Mesrefên Part D

Hûn ê ji bo plana Medicare Part D, û her weha dravdanên ji bo dermanên bi reçete xwe prîmek cuda bidin. Van mîqdarên hevgirtinê li gorî kîjan former "tier" dermanên bi reçete we dikevin diguhere. Her planek lêçûn û dermanên cûda hene ku di çînên wan de hene.

Mesrefên medigap

Hûn ê ji bo polîtîkayek Medigap prîmek cuda bidin. Lêbelê, ji bîr mekin ku planên Medigap armanc dikin ku bibin alîkar ku hin lêçûnên din ên orjînal ên Medicare-ê bidin hev.

Hin awayên ku her meh fatûra Medicare-ya xwe didin hene:

• Malpera Medicare, digel kartek debit an krediyê
• bi nameyê, karanîna çeqek, dravdana drav, an forma drav bikar bînin

Awayek din a dayîna fatura Medicare ya we tê gotin Medicare Easy Pay. Medicare Easy Pay karûbarek belaş e ku dihêle hûn prîmên xwe yên Medicare Part A û Part B bi vekişînên bankê yên otomatîk bidin.

Heke hûn di nav beşên Medicare A û B de hatine tomar kirin, hûn dikarin li vir bi tikandina li ser awayê tomarkirina nav Medicare Easy Pay-ê bêtir fêr bibin.

Çi cûdahî di navbera Medicare û Medicaid de heye?

Medicare bernameya bîmeya tenduristiyê ya ku ji hêla hikûmetê ve tê fînansekirin ji Amerîkiyên temenê 65 salî û mezintir û yên xwedan hin merc an seqetî heye.

Medicaid bernameya bîmeya tenduristiyê ya ku ji hêla hikûmetê ve tê fînansekirin e ku ji bo Amerîkîyên xwedan dahata kêm heye.

Hûn dikarin hem ji bo tarîfeya Medicare û Medicaid mafdar bin. Ger ev çêbibe, Medicare dê dabînkirina bîmeya weya bingehîn be û Medicaid dê bîmeya bîmeya weya duyemîn be ku ji bo lêçûn û karûbarên din ên ku ji hêla Medicare ve nehatiye vebirin bibe alîkar.

Hilbijartina Medicaid ji hêla her dewletek ve tête biryar tête kirin û li gorî pîvanên jêrîn tête kirin:

• salane hatina nesaxî
• mezinahiya malê
• rewşa malbatê
• rewşa seqetbûnê
• rewşa welatîbûnê

Hûn dikarin bi pêwendî an serdana nivîsgeha xweya karûbarên civakî yên herêmî ji bo bêtir agahdariyê bibînin ka hûn ji bo vegirtina Medicaid mafdar in.

Hilgirtin

Medicare ji bo Amerîkiyên ku temenê wan 65 û mezintir in an jî hin astengiyên wan hene vebijarkek bîmeya tenduristiyê ya navdar e. Medicare Part A karûbarên nexweşxaneyê vedigire, lê Medicare Part B xizmetên tenduristî digire.

Medicare Part D alîkar e ku hûn lêçûnên narkotîkê yên bi reçete bigirin, û planek Medigap jî dibe alîkar ku hûn lêçûnên prîma Medicare û dravdana dravî bigirin. Nexşeyên Advantage-ya Medicare hêsaniya hemî vebijarkên vegirtinê li yek cîh pêşkêşî dike.

Ji bo ku hûn li herêma xwe nexşeyek Medicare bibînin û navnîş bikin, biçin Medicare.gov û hacetê lêgerînerê plana serhêl bikar bînin.

Ev gotar di 18-ê Çiriya paşîn, 2020-an de hate nûve kirin, da ku agahdariya Medicare 2021 nîşan bide.

Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.