Kengê Ez Dikarim Ji Plana Xweya Tendurist ya Xwe Dest Nadim?

Dilşad

• Kengê ez dikarim têbikoşim an nexşeyek Advantage-ya Medicare-yê bavêjim?
• Tomarkirina destpêkê
• Navnîşkirina vekirî
• Navnîşkirina taybetî
• Sedemên hilweşandin an guhertina plana xwe
• Meriv çawa ji bo xwe pêgirtek rast hilbijêre
• Gavên paşîn: Meriv çawa nexşeyan ji dest xwe derdixe an veguherîne
• Hilgirtin

• Nexşeyên Advantage-yê Medicare-ê nermalava Medicare-ya orjînal pêşkêş dikin lê bi gelemperî bi feydeyên din.
• Gava ku hûn ji bo Medicare Advantage-ê têkevin navnîşan, vebijarkên we yên ji bo hilweşandin an guhertina plana we di hin demên diyarkirî de bi sînor in.
• Di van deman de, hûn dikarin vegerin ser Medicare-ya orjînal an veguherînin planek Advantage ya Dermanê cûda.

We lêkolîna xwe kir û gav avêt ji Tenduristiya orjînal a Tenduristiya Dermanê. Lê çi dibe ku heke hûn ramana xwe biguherin an biryar bidin ku ew ji bo we nexşeyek rast e? Heke hûn dixwazin nexşeya xweya Pêşkeftina Medicare-yê betal bikin an biguherînin, hûn neçar in ku li benda hin pencereyên tomarkirinê bisekinin, mîna ya ku hûn yekem carî xwe tomar kirin.

Em ê her yek ji van demên tomarkirinê derbas bikin, vebêjin ka hûn di van deman de kîjan celeb planê dikarin hilbijêrin, çawa ji bo xwe plansaziya çêtirîn hilbijêrin, û hwd.

Kengê ez dikarim têbikoşim an nexşeyek Advantage-ya Medicare-yê bavêjim?

Medicare Advantage hilberek bijîşkî ya bijarte ye ku hûn bi rêya peydakiroxek bîmeya taybet dikirin. Ew hemî aliyên Medicare-ya orjînal (Beşa A û Beşa B) digel karûbarên lêzêdekirî an vebijarkî yên mîna pêgirta bi reçete ya Medicare Part D û bîmeya lêzêde dike.

Di heman demê de wekî Medicare Part C tê zanîn, Medicare Advantage nexşeyek tevhevkirina taybet e ku bi dorpêç û karûbarên din ve dorpêçek navxweyî û derveyî ya Medicare-ê pêşkêşî dike.

Tomarkirina destpêkê

Gava ku hûn yekem carî mafê Medicare-yê digirin hûn dikarin têkevin nav Advantage Medicare. Hûn di 65 saliya xwe de ji bo Medicare-ê bibin mafdar, û hûn dikarin di navberek 7 mehan de (3 meh berî ku hûn 65 salî bibin, meha rojbûna xwe, û 3 meh piştî wê) beşdarî bernameyê bibin.

Heke hûn di vê heyamê de xwe qeyd bikin, ev gava ku hûn dikarin hêvî bikin ku pêgirt dest pê dike:

• Heke hûn di dema Berî 3 mehan 65-emîn rojbûna te, pêgirtina te roja yekem a mehê dest pê dike piştî ku tu 65 salî bibî (mînak: rojbûna te 15ê Gulanê ye û tu di Sibat, Nîsan, an Adarê de têkevî navnîşê, dê rûpela te di 1ê Gulanê de dest pê bike).
• Ger hûn navnîş bikin di mehê de ji rojbûna te, pêgirtiya te piştî ku tu xwe qeyd kirî dê mehek dest pê bike.
• Heke hûn di dema 3 meh şûnda rojbûna te, pêgirtina te piştî ku tu xwe qeyd kirî 2 an 3 mehan dest pê dike.

Ger hûn di dema tomarkirina destpêkê de plansaziyek Advantage ya Medicare hilbijêrin, hûn dikarin di nav 3 mehên pêşîn ên vegirtina xwe de veguherin planek Advantage-ya Medicare-ya din an jî vegerin ser Medicare-ya orjînal.

Navnîşkirina vekirî

Piştî ku we di dema tomarkirina destpêkê de xwe tomar kir, di salê de çend caran hene ku hûn dikarin pêgirtiya xweya Pêşkeftina Medicare biguherînin an bavêjin. Van deman her sal di heman deman de çêdibe.

• Dema tomarkirina vekirî ya Medicare (15 Çirî - 7 Kanûn). Ev sal her dem e ku hûn dikarin pêgirtiya xwe binirxînin û heke hewce be guhartinan bikin. Di vê heyamê de, hûn dikarin guhartinan li plana xweya xwemalî bikin, ji bo Medicare Advantage an Medicare Part D-ê xwe qeyd bikin, an jî ji planek Pêşkeftina Medicare-ê veguherînin yeka din.
• Heyama hilbijartina salane ya Medicare Advantage (1ê Çile – 31ê Adarê). Di vê heyamê de, hûn dikarin ji Advantage Medicare vegerin ser Medicare ya xwemal û berevajî. Hûn dikarin li ser nexşeyek Advantage-ya Medicare-ya din biguherin an jî serhêliya Medicare Part D-yê lê zêde bikin.

Di van demên taybetî de tomar kirin an guhertina plansaziyan dikare ji we re bibe alîkar ku hûn ji cezayên dereng navnîşkirinê dûr bisekinin.

Navnîşkirina taybetî

Hin rewşên taybetî hene ku li derveyî kontrola we ne, mîna ku hûn biçin herêmek ku plana we jê re xizmetê nake. Di van celeb rewşan de, Medicare dihêle ku hûn li derveyî demên asayî yên bê ceza guhertinan bikin.

Dema ku hûn hewce ne demên tomarkirinê yên taybetî bandor dibin. Mînakî, heke we bar kiribe û plana weya Nû ya Medicare Advantage qadê nû ya ku hûn lê dijîn nagire nav xwe, dema tomarbûna weya taybetî dikare meha berî barbûna we û dûv re jî 2 mehan piştî ku hûn bar bikin dest pê bike. Demên tomarbûna taybetî bi gelemperî gava ku hûn hewce ne dest pê dikin û piştî bûyera bijartinê bi qasî 2 mehan dom dikin.

Çend nimûneyên din ên van bûyeran dê ev bin:

• hûn çûne hundurê sazgehek rûniştinê ya navbirî (avahiyek hemşîreyê ya jêhatî, jiyana alîkar, hwd.)
• hûn êdî ji bo pêgirtina Medicaid ne mafdar in
• bi navgîniya kardêr an sendîka ve veberhênanê ji we re tê pêşkêş kirin
  

Em ê di beşa din de li ser sedemên ku hûn dixwazin dixwazin plansaziyan veguherînin bêtir nîqaş bikin.

Ma hewcedariyên we hatine guhertin, we bar kir, an hûn tenê ji plana xweya aniha hez nakin, demên cûrbecûr ên tomarkirinê dihêlin hûn her guhertinên hewce bikin. Ev tenê nayê vê wateyê ku hûn neçar in ku hûn li Medicare-ya orjînal vegerin - hûn her dem dikarin ji planek Pêşkeftina Medicare-ê veguherînin ya din. Her weha hûn dikarin vegirtina dermanên bi reçete jî biguherînin.

Sedemên hilweşandin an guhertina plana xwe

Gava ku gelek hewl tê dayîn ku meriv biryara destpêkê li ser planên Medicare bide, dibe ku hûn hewce ne ku ji ber gelek sedeman biguhezin. Dibe ku planê pêşniyarên xwe guhertin, an hewcedariyên we hatine guhertin.

Ger pilana weya Pêşkeftina Medicare hewcedariyên we bi cih nayne, dibe ku hûn dixwazin vegerin ser Medicare-ya orjînal an jî planên Part C-yê veguherînin. Dibe ku hûn hewce ne ku nexşeya reçete xwe lê zêde bikin an biguherînin, veguherin planek Pêşkeftina Medicare ku dabînker an karûbarên cûda vedigire, an jî planek peyda dike ku cîhek nû vedigire.

Hin sedemên herî gelemperî yên guhertina planan ev in:

• hûn bar kirine
• we pêgirtiya xweya heyî winda kir
• derfeta we heye ku hûn ji çavkaniyek din, wek kardêr an sendikayek, xwe bigirin
• Medicare peymana xwe bi plana we diqedîne
• dabînkerê we biryar dide ku êdî plana we pêşkêşî nake
• hûn ji bo karûbarên pêvek, wekî Alîkariya Zêdetir an Nexşeyek Pêdiviyên Taybet, qayîl dibin

Hemî rewşên jorîn dê we ji bo demek taybetî ya tomarkirinê derbas bikin.

Meriv çawa ji bo xwe pêgirtek rast hilbijêre

Dema ku hûn nexşeyek Medicare hilbijêrin gelek faktor hene ku hûn bifikirin, û dibe ku hewcedarî an darayîya we di rê de biguheze. Vebijarkên xwe di destpêkê de bi baldarî giran bikin, hewcedariyên lênerîna tenduristiyê yên heyî û pêşeroj û butçeya xwe li ber çavan bigirin.

Nexşeyên Advantage-ya Medicare karûbarên din ên vebijarkî pêşkêş dikin lê dê ji Medicare-ya orjînal bêtir lêçûn bidin. Hin lêçûnên ku hûn bi Medicare Advantage re pêşî didin dikarin di demek dirêj de dravê we bidin, nemaze li ser karûbarên din ên mîna pêgirtina bi reçete, dîtin û lênihêrîna diranan.

Heke hûn bi nexşeyek Advantage ya Medicare re biçin, divê hûn pêdaçûna kalîteyê ya planê jî binirxînin û gelo peydakar û dezgehên lênihêrîna tenduristî ya weya heyî an ya bijare di torê de ne. Planan bi baldarî berawird bikin da ku yekê ku li gora hewcedariyên weyên taybetî tê de bibînin.

Her weha divê hûn vebijarkên plana dermanên bi reçete binirxînin, li ber çavan ka kîjan plan dermanên we vedigirin. Divê her plan ji bo dermanên cûrbecûr rêzikên lêçûnê diyar bike. Bawer bikin ku ya ku hûn hewce ne bi bihayekî ku hûn dikarin bidin ve hatî nixamtin.

Gavên paşîn: Meriv çawa nexşeyan ji dest xwe derdixe an veguherîne

Gava ku we biryar da ku hûn plana xweya Pêşkeftina Medicare hilweşînin an biguherînin, gava yekem ew e ku hûn beşdarî nav plana nû ya ku we hilbijartî bibin. Vê yekê bikin ku hûn di navnîşek vekirî an taybetî ya navnîşê de daxwaznameyek tomarkirinê bi plana nû re tomar bikin da ku ji cezayan dernekeve. Piştî ku we bi plansaziyek nû re navnîş kir û dorpêçiya we dest pê kir, hûn ê bixweber ji plana xweya berê bêne derxistin.

Heke hûn dev ji Advantage-ya Medicare-ê berdidin ku hûn vegerin ser Medicare-ya orjînal, hûn dikarin ji 800-MEDICARE re telefon bikin ku karûbarên Medicare-yên orjînal ji nû ve bidin dest pê kirin.

Heke hûn pirsgirêk derketin, hûn dikarin bi Birêvebiriya Ewlehiya Civakî re, ku bernameya Medicare dimeşîne, an bi SHIP-a herêmî (Bernameya Alîkariya Bîmeya Tenduristiyê ya Dewletê) re têkilî daynin.

Hilgirtin

• Nexşeyên Advantage-ya Medicare li ser karûbar û dorpêçkirina ku ji hêla Medicare-ya orjînal ve tê pêşkêş kirin berfireh dibin, lê dibe ku ew bihatir bin.
• Heke we di planek Advantage-ya Medicare-yê de tomar kiribe, hûn dikarin di dema demên taybetî de nexşeyên Advantage-ê veguherînin an vegerin ser Medicare-ya orjînal.
• Ji bo ku ji cezayan dernekeve, divê hûn di dema tomarbûna vekirî an salane de plansaziyan biguherînin an bavêjin, an jî seh bikin ka hûn ji bo serdema tomarkirina taybetî seh dikin.

Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.