Têkçûna dil

Têkçûna dil rewşek e ku di dil de êdî nekare xwîna oksîjen-dewlemend bi bandor bi laşên mayî ve bikişîne. Ev dibe sedem ku nîşan li seranserê laş rû bidin.

Têkçûna dil bi piranî rewşek demdirêj (kronîk) e, lê dibe ku ew ji nişkê ve were. Ew dikare ji ber gelek pirsgirêkên dil ên cihêreng çêbibe.

Rewş dikare tenê li aliyê rastê an tenê li aliyê çepê yê dil bandor bike. Her du aliyên dil jî dikarin tevlî bibin.

Têkçûna dil dema ku heye:

• Masûlkeya weya dil nikare pir baş têkeve. Ji vê re têkçûna dil a sistolîk, an jî têkçûna dil a bi perçeyek avêtina kêmkirî (HFrEF) tê gotin.
• Masûlkeya dilê we hişk e û bi hêsanî xwîn tijî nabe her çend ku hêza pompankirinê normal e jî. Ji vê re têkçûna dil diastolîk, an jî dilşikestina bi perçeyek avêtina parastî (HFpEF) tê gotin.

Ji ber ku tepisandina dil kêm bandor dibe, dibe ku xwîn li deverên din ên laş paşde vegere. Dibe ku şilek di pişik, kezeb, rêça gastrointestinal û dest û lingan de bicive. Ji vê re têkçûna dil a tevlihev tê gotin.

Sedemên herî hevpar ên têkçûna dil ev in:

• Nexweşiya damara koroner (CAD), tengbûn an rêşkirina rehên xwînê yên piçûk ên ku xwîn û oksîjenê didin dil. Ev dikare bi demê re an ji nişka ve masûlkeyên dil lawaz bike.
• Tansiyona bilind a ku baş nayê kontrol kirin, dibe sedema pirsgirêkên bi hişkbûnê, an jî di dawiyê de dibe sedema lawazbûna masûlkan.

Pirsgirêkên din ên dil ên ku dibe sedema têkçûna dil ev in:

• Nexweşiya dil a zayînî
• Attackrîşa dil (dema ku nexweşîya xwîna koroner di encamê de ji nişka ve xetimandina rehînek dil be)
• Valveyên dil ên ku lehî an teng dibin
• Infeksiyona ku masûlkeya dil lawaz dike
• Hin celeb rîtmên dil ên ne normal (aritmî)

Nexweşiyên din ên ku dikarin bibin sedema têkçûna dil:

• Amîloîdos
• Emfîzema
• Tiroîdê zêde çalak
• Sarcoidosis
• Anemiya giran
• Di laş de pir hesin e
• Tiroîdê neçêker

Nîşaneyên têkçûna dil bi gelemperî hêdî hêdî dest pê dikin. Di yekem de, ew tenê dibe ku gava ku hûn pir çalak bin. Bi demê re, dibe ku hûn dema bîhnvedanê jî pirsgirêkên nefesê û nîşanên din ferq bikin. Dibe ku piştî ku dil ji êrişek dil an pirsgirêkek din xesar be jî nîşan ji nişkê ve diyar dibin.

Nîşaneyên hevpar ev in:

• Kûxîn
• Westîn, lawazî, lewazî
• Windakirina bêhnê
• Hewce ye ku bi şev mîzê bike
• Pêlika ku zû an bêserûber hîs dike, an jî hestek hesta lêdana dil (dilrabûn)
• Gava ku hûn çalak in an piştî ku hûn radizên bêhna xwe vedidin
• Kezeb an zikê werimandî (mezinkirî)
• Ling û qiloçên werimî
• Ji ber bêhna bêhnê piştî çend saetan ji xew şiyar kirin
• Giranbûn

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê we ji bo nîşanên têkçûna dil vekolîne:

• Bêhna bilez an dijwar
• Swellingewitandina ling (edema)
• Rehên stûyê ku dipijiqin (têne belav kirin)
• Ji avabûna şilavê di pişikên we de deng (qirik), ku bi stetoskopê têne bihîstin
• Werimandina kezeb an zik
• Lêdana dil newekhev an zû û dengên neormal ên dil

Ji bo teşhîs û şopandina têkçûna dil gelek test têne bikar anîn.

Echocardiogram (echo) dema ku têkçûna dil tê nirxandin ji bo mirovan bi piranî testa yekem a herî çêtirîn e. Pêşkêşvanê we wê bikar bîne da ku dermankirina we rêber bike.

Testên wênekirinê yên din dikarin binihêrin ka dilê we çiqas dikare xwînê bikişîne, û çiqas masûlkeya dil zirarê dîtiye.

Dibe ku gelek testên xwînê jî werin bikar anîn ku:

• Alîkarî bikin û têkçûna dil bişopînin
• Rîskên ji bo cûrbecûr nexweşiya dil nas bikin
• Li sedemên gengaz ên têkçûna dil, an pirsgirêkên ku dibe ku têkçûna dilê we xerabtir bigerin
• Ji bo bandorên alîyên dermanên ku hûn dikarin bikar bînin şopînin

ONANDANDIN. XWE XWE

Heke têkçûna we ya dil hebe, dabînkerê we dê ji nêz ve we bişopîne. Hûn ê bi kêmanî her 3 û 6 mehan serdanên şopandinê bikin, lê carinan pir caran. Her weha dê testên we hebin ku hûn fonksiyona dilê xwe kontrol bikin.

Zanîna laşê xwe û nîşanên ku têkçûna dilê we xerabtir dibe dê alîkariya we bike ku hûn tendurist bimînin û ji nexweşxaneyê derkevin. Li malê, li guhertinên di leza dil, puls, tansiyon û giraniya xwe de temaşe bikin.

Zêdekirina kîloyan, nemaze di nav rojek an du rojan de, dikare bibe nîşanek ku laşê we şilavê zêde digire û têkçûna dilê we jî xerabtir dibe. Bi peydakerê xwe re bipeyivin ku heke giraniya we zêde dibe an hûn bêtir nîşanan pêş dikevin divê hûn çi bikin.

Hûn çiqas xwê dixwin sînor bikin. Di heman demê de peydakerê we dikare ji we bipirse ku hûn di nava rojê de çiqas ava vexwarinê vedixwin.

Guhertinên din ên girîng ên ku di şêwaza jiyana xwe de bikin:

• Ji pêşkêşkarê xwe bipirsin ka hûn dikarin çiqas alkol vexwin.
• Cixare nekişînin.
• Çalak bimînin. Bi bîsîkletek sekinî bimeşin an biçin. Pêşkêşkerê we dikare ji we re nexşeyek temrînek ewle û bibandor peyda bike. Di rojên ku giraniya we ji şilavê derketiye an jî hûn ne baş in, fêr nekin.
• Ger kîloyên we hebin giraniya xwe winda bikin.
• Bi guhertina şêwaza jiyana xwe kolesterolê xwe nizm bikin.
• Bêhna xwe bistînin, tê de piştî werzîşê, xwarin, an çalakiyên din. Ev dihêle ku dilê we jî bêhna xwe vede.

Derman, Cerrahî, û amûrên

Hûn ê hewce ne ku dermanan bixwin da ku dilêşiya we derman bikin. Derman nîşanan derman dikin, nahêlin ku têkçûna dilê we xirab bibe, û ji we re dibe alîkar ku hûn dirêjtir bijîn. Pir girîng e ku hûn dermanên xwe wekî tîma lênêrîna tenduristiya xwe rêve bibin.

Van dermanan:

• Alîkariya masûlkeya dil baştir bikin
• Xwîna xwe ji lebatê nehêle
• Asta kolesterolê xwe nizm bikin
• Rehikên xwînê vekin an rêjeya dilê xwe sist bikin da ku dilê we ne hewce be ku ew qas dijwar bixebite
• Zirara dil kêm bikin
• Rîska ji bo rîtmên ne normal ên dil kêm bikin
• Potûna potasiyûmê bikin
• Bedena xwe ji ava şil û xwê (sodyûm) paqij bikin

Pir girîng e ku hûn dermanê xwe wekî rêber bistînin. Bêyî ku pêşî ji dabînkerê xwe di derheqê wan de bipirse, tû derman û gihayên din nekin. Dermanên ku dibe ku têkçûna dilê we xirabtir bikin ev in:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Operasyon û amûrên jêrîn dikarin ji bo hin kesên bi dil re têkçûyî werin pêşniyar kirin:

• Neştergeriya bypassa koroner (CABG) an anjiyoplastika bi an bê stenting dibe alîkar ku herikîna xwînê ya li masûlkeya dil a zirarê an lawaz çêtir be.
• Ger guherînên di valvokek dil de bibin sedema têkçûna dilê we dibe ku emeliyata valahiya dil were kirin.
• Pacemaker dikare alîkariya dermankirina rêjeyên dil ên hêdî bike an jî di heman demê de alîkariya her du aliyên dilê we bike.
• Defibrillator pêlek elektrîkê dişîne da ku rîtmên dil ên ne normal ên tehdîtkirina jiyanê rawestîne.

QETABNA DIL QONAXA Dawîn

Dema ku derman êdî naxebitin têkçûna dil a giran pêk tê. Dema ku mirov li benda (an li şûna) neqla dil be li hin dermankirinan dikare were bikar anîn:

• Intra-aortic balloon pump (IABP)
• Amûra alîkariyê ya çepgir an rastgir (LVAD)
• Dilê tevahî çêkirî

Di xalek diyarkirî de, dabînker dê biryar bide ka çêtir e ku meriv bi dilgiranî tedawiya têkçûna dil bike. Mirov, tevî malbat û bijîşkên xwe, dibe ku bixwaze di vê demê de li ser lênihêrîna paliyatîf an rehetiyê nîqaş bike.

Pir caran, hûn dikarin nexweşiya dil bi karanîna derman, guhertina şêwaza jiyana xwe, û dermankirina rewşa ku ew çêkiriye kontrol bikin.

Têkçûna dil ji ber:

• Ischemia (nebûna herikîna xwînê ya li masûlkeya dil)
• Xwarinên xwê-xwar dixwin
• Hêrişa dilî
• Infeksiyon an nexweşiyên din
• Dermanan rast nagirin
• Rîtmên dil ên nû, anormal

Pir caran, têkçûna dil nexweşiyek demdirêj e. Hin kes têkçûna dil a giran pêş dikeve. Di vê qonaxê de, derman, dermankirinên din, û emeliyat nema alîkariya rewşê dikin.

Mirovên dilşikestî dikarin di bin rîska rîtmên dil ên xeternak de bin. Van kesan pir caran defîbrîlatorek çandinî distînin.

Ger hûn pêşve bibin bangî pêşkêşkarê xwe bikin:

• Kuxik an dendika zêde
• Giranî an werimîna ji nişka ve
• Qelsî
• Nîşaneyên din ên nû an nevekirî

Herin odeya acîl an jî bi hejmara acîl a herêmî (mînakî 911) bigerin heke:

• Tu bêhna xwe diçî
• Dilê weya bilez û bêserûber heye (nemaze heke nîşanên we yên din jî hebin)
• Hûn êşek giran a singê pelçiqandin hîs dikin

Piraniya bûyerên têkçûna dil dikarin bi jiyanek tendurist bijîn û gav bavêjin ku metirsiya we ya ji bo nexweşiya dil kêm bike.

CHF; Têkçûna dilî ya konjestîv; Têkçûna dil-çepgir; Têkçûna dil a rast-alî - cor pulmonale; Cardiomyopathy - têkçûna dil; HF

• Astengkerên ACE
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Gava ku nexweşîya dil hebe hûn çalak in
• Emeliyata dorpêça dil - derdan
• Têkçûna dil - derdan
• Têkçûna dil - şilav û diuretîk
• Têkçûna dil - şopandina malê
• Têkçûna dil - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Pizmaker-dil - derdan
• Defibrillator cardioverter implantable - derdan

• Dil - beşa bi navîn
• Dil - pêşiyê
• Bi dil de gera xwînê
• Lingê werimandin

Allen LA, Stevenson LW. Birêvebiriya nexweşên bi nexweşiya dil û dil nêzîkê dawiya jiyanê dibin. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 31.

Felker GM, Teerlink JR. Teşhîs û rêveberiya dilşikestina dil a akût. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; Parastina Nexweşiya Kardiyovaskular ya Zanîngeha Kardiyolojiyê ya Amerîkî. Têkçûna dil wekî teşhîsek ji nû ve pejirandî ji bo rehabîlîtasyona dil: dijwarî û derfet. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Birêvebiriya nexweşên dilşikestinê yên bi perçeya derxistinê kêm bûne. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA nûvekirina rêbernameya 2013 ACCF / AHA ji bo birêvebirina dilşikestina dil: raporek Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karker a Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîka Klînîkî û Civaka Têkçûna Dil a Amerîkayê. Xwîngerî. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Têkçûna dil bi pişkek derxistî ya parastî. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 26.