Shockoka hîpovolemîk

Shockoka Hîpovolemîma rewşek awarte ye ku tê de xwînek giran an windabûna şilavê ya din dike ku dil nikaribe têra xwe xwînê li laş bide. Ev celebê şokê dikare bibe sedem ku gelek organan bixebitin.

Di laşê we de bi qasî yek pêncan an ji mîqdara normal a xwînê winda dibe sedema şoka hîpovolemîk.

Windakirina xwînê dikare ji ber:

• Ji birînan xwîn tê
• Ji birînên din xwîn tê
• Xwîna hundurîn, wekî mînak di rêça gastrointestinal

Gava ku hûn ji sedemên din pir şileya laş winda dikin dibe ku mîqdara xwîna di laşê we de belav bibe jî dakeve. Ev dibe ku ji ber:

• Bewitandin
• Navçûyin
• Pejn zêde
• Vereşîn

Nîşan dikarin bibin:

• Xemgînî an acizî
• Çermê qeşeng û qeşeng
• Tevlihev
• Kêmkirin an tunebûna mîzê
• Qelsiya giştî
• Rengê çermê zirav (pallor)
• Bêhna bilez
• Atingewitandin, çermê şil
• Bêhişmendî (tunebûna bersivdayînê)

Windabûna xwînê mezintir û zûtir, nîşanên şokê girantir dibin.

Ezmûnek fîzîkî dê nîşanên şokê nîşan bide, tevlî:

• Tansiyona nizm
• Germahiya laş kêm
• Pêlê zû, pir caran lawaz û pêşwext

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Kîmyaya xwînê, di nav wan de testên fonksiyona gurçikê û wan testan li delîlên zirara masûlkeyên dil digerin
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• CT lêgerîn, ultrason, an x-ray ya herêmên gumanbar
• Echocardiogram - testa pêla deng a avahî û fonksiyona dil
• Elektrokardiyogram
• Endoskopî - Tûpa ku di devê mîde de hatî danîn (endoskopiya jorîn) an kolonoskopî (Tûpa ku bi riya anûsê ve heya rûviya mezin hatî danîn)
• Kateterîzekirina dilê rastê (Swan-Ganz)
• Kateterîzekirina mîzê (lûle tê danîn nav mîzdankê da ku derketina mîzê were pîvandin)

Di hin rewşan de, dibe ku testên din jî werin kirin.

Tavilê alîkariya tibbî bistînin. Di vê navberê de, van gavan bişopînin:

• Mirov xweş û germ bimîne (da ku ji hîpotermiyê dûr nekeve).
• Bila mirov bi lingên ku bi qasî 12 înç (30 santîmetre) hatine rakirin derewan bike da ku tîrêjê zêde bike. Lêbelê, heke serê wî, stû, pişt, an lingê kesek hebe, heya ku ew tavilê nekevin xeterê, helwesta mirov neguherin.
• Avê bi devê nedin.
• Ger kesek reaksiyonek alerjîk heye, berteka alerjîk derman bikin, heke hûn dizanin çawa.
• Ger pêdivî ye ku mirov were birin, hewl bidin ku wan asê bihêlin, bi serî û pê ve hildan. Berî ku kesek bi êşek spî ya gumanbar bar bike serî û stûyê aram bike.

Armanca dermankirina nexweşxaneyê şûna xwîn û şilavê ye. Rêzek navmayîn (IV) dê têxe milê mirov da ku destûrê bide xwîn an hilberên xwînê.

Dermanên wekî dopamine, dobutamine, epinephrine, û norepinephrine dikarin hewce bibin ku tansiyona xwînê û mîqyara xwîna ku ji dil tê derxistin (derketina dil) zêde bikin.

Nîşan û encam dikarin li gorî:

• Miqdara xwîna / şileya şile winda kir
• Rêjeya windabûna xwîn / şilavê
• Nexweşî an birîndar dibe sedema windabûnê
• Di bin şert û mercên tibî yên kevnar de, wekî şekir û nexweşîya dil, pişik, û gurçikan, an jî têkildarî birîndarbûnê

Bi gelemperî, mirovên ku xwedan dereceyên sivik ên şokê, ji yên bi şokê girantir çêdibe ku baştir bikin. Shockoka hîpovolemîk a dijwar, dibe ku bi baldarî tibbî ya tavilê jî bibe sedema mirinê. Mezinên pîr ji şokê bêtir xwedî encamên xirab in.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Zirara gurçikê (dibe ku karanîna demkî an domdar a makîneya dialîzê ya gurçikan hewce bike)
• Zirarê mejî
• Çeteya dest an lingan, carinan dibe sedema qutbûnê
• Hêrişa dilî
• Zirara organên din
• Mirin

Shockoka hîpovolemîk acîlî ya bijîjkî ye. Li hejmara acîl a herêmî (wekî 911) bigerin an wî kesî bibin odeya acîl.

Pêşîlêgirtina şokê ji hewldana dermankirina wê carek ku ew çêbibe hêsantir e. Bilez dermankirina sedem dê rîska pêşkeftina şokê giran kêm bike. Alîkariya yekem a zû dikare alîkariya kontrolkirina şokê bike.

Ockok - hîpovolemîk

Angus DC. Nêzîktêdayîna bi nexweş a bi şok. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 98.

Dries DJ. Hîpovolemya û şoka trawmatîk: rêveberiya neştergerî. Li: Parrillo JE, Dellinger RP, weş. Tiba Lênihêrîna Krîtîk: Prensîbên Teşxîs û Birêvebirinê li Mezinan. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 26.

Maiden MJ, Peake SL. Overview ji şokê. Li: Bersten AD, Handy JM, weş. Oh Manual Care Intensive. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 15.

Puskarich MA, Jones AE. Hûrmik. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 6.