Vejandina trikuspîdê

Xwîna ku di navbera jûreyên cûda yên dilê we de diherike, divê di valûfa dil de derbas bibe. Van valahî têra xwe vedibin da ku xwîn biherike. Dûv re nêz dibin, xwîn nahêle paşde biherike.

Valvala trikuspîdê jûreya dil a rastîn a jêrîn (şaneya rastê) ji jûreya dil a jorîn a rastê (atolyûma rast) vediqetîne.

Veguhestina trikuspîd nexweşiyek e ku tê de ev çuç têra xwe nagire. Ev pirsgirêk dibe sedema ku xwîn paş de biherike hundurê jûreya dilê jorîn ê rastê (atrium) dema ku jûreya dilê rastê yê jêrîn (pargîdan) têk dibe.

Zêdekirina mezinahiya zikê rastê sedema herî hevpar a vê rewşê ye. Parêzika rastê xwînê diherike pişikên ku oksîjenê hildigire. Her şert û mercên ku zexteke zêde didin vê jûrgehê dikare bibe sedem ku ew mezin bibe. Mînak hene:

• Tansiyona xwînê ya anormal bilind di rehên pişikan de ku dikare ji pirsgirêka pişikê were (mînakî COPD, an xweliyek ku çûye pişik)
• Pirsgirêka dil a din wekî çewisandina kêmbûna milê çepê yê dil
• Pirsgirêka vebûn an girtina yeka din a valvulên dil

Paşvedana trikuspîd jî dibe ku ji hêla enfeksiyonan ve bibe sedema an xirabtir bibe, wekî:

• Tayê rehama
• Infeksiyona valbara dil a trikuspîd, ku dibe sedema zirara valvokê

Sedemên kêmtir hevpar ên bîhnvedana trikuspîd ev in:

• Cûreyek kêmasiya dil a dema zayînê heye anormaliya Ebstein tê gotin.
• Tîmorên karcînoîd, ku hormonek ku zirarê dide valahiyê berdide.
• Sendroma Marfan.
• Gewra rheumatoid.
• Tedawiya tîrêjê.
• Berê karanîna hebek parêzê bi navê "Fen-Phen" (phentermine û fenfluramine) an dexfenfluramine. Derman di sala 1997 de ji sûkê hate derxistin.

Vejandina trikuspîdê ya sivik dibe ku nebe sedema nîşanan. Nîşaneyên têkçûna dil dibe ku pêk werin, û dikarin tê de hebin:

• Di rehên stûyê de lêdana çalak
• Kêmbûna mîzê kêm dibe
• Westîn, westîn
• Werimandina gelemperî
• Werimandina zik
• Werimandina ling û lingan
• Qelsî

Gava ku bi nermî bi destan (palpandin) li ser sîngê xwe dixe dibe ku peydakerê lênêrîna tenduristiyê anormaliyan bibîne. Pêşkêşker dibe ku li ser kezeba we jî hebkî hest bike. Di muayeneya fîzîkî de dibe ku werimîna kezeb û rûvî hebe.

Guhdarkirina dil bi stetoskopê dikare murmurek an dengên din ên anormal derxîne holê. Dibe ku di zik de nîşanên avabûna şilavê hebin.

ECG an ekokardîogram dikare mezinbûna aliyê rastê yê dil nîşan bide.Ekokardîografiya Doppler an kateterîzekirina dil a rast-alî dikare were bikar anîn ku tansiyona xwînê di hundurê dil û pişikan de were pîvandin.

Testên din, wekî CT lêgerîn an MRI ya sing (dil), dibe ku mezinbûna aliyê rastê yê dil û guhertinên din eşkere bike.

Heke kêm nîşan hebin an jî tunebin dibe ku dermankirin ne hewce be. Dibe ku hûn hewce ne ku biçin nexweşxanê da ku hûn nîşanên giran teşhîs bikin û derman bikin.

Pêdivî ye ku werimandin û nîşanên din ên têkçûna dil bi dermanên ku ji şilavê berdana laş re dibin alîkar (diuretik).

Dibe ku hin kes karibin emeliyat bibin da ku pêlika trikuspîdê sererast bikin an şûna wê bigirin. Emeliyet bi piranî wekî beşek ji prosedurek din tê kirin.

Dermankirina hin mercan dikare vê tevliheviyê rast bike. Vana ev in:

• Di pişikan de tansiyona bilind
• Werimandina jûreya dilê jêrîn ê rastê

Tamîrkirin an veguheztina valoya cerrahî bi gelemperî di mirovên ku hewceyê destwerdanê ne de pir caran dermanek peyda dike.

Dîtin ji bo mirovên ku nexşeya tricuspid a sembolîk, dijwar e ku nayê rast kirin xirab e.

Heke bi we re nîşanên vegêraniya trikuspîdê hebin bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

Mirovên bi valvulên dil ên ne normal an xesar hene, di bin rîska enfeksiyonek bi navê endocarditis de ne. Her tiştê ku dibe sedem ku bakterî bikevin nav xwîna we dibe sedema vê enfeksiyonê. Pêngavên ji bo pêşîgirtina li vê pirsgirêkê ev in:

• Ji derziyên nepak dûr bisekinin.
• Bi zûtirîn dem enfeksiyonên strep derman bikin da ku pêşî li tayê rehatiyê bigirin.
• Hergav berî dermankirinê xwediyê lênihêrîna tenduristiyê û doktorê diranan re bêjin ku we dîroka nexweşiya valbora dil an nexweşiya dil a zayendî heye. Hin kes dikare hewce bike ku berî ku prosedurek hebe antîbîyotîk bistînin.

Dermankirina bilez a bêserûberiyên ku dibe sedema valahî an nexweşiyên din ên dil metirsiya weya paşvedana trikuspîd kêm dike.

Têkçûna trikuspîd; Valveya dil - vesazkirina sêlikî; Nexweşiya valvul - paşvedana trikuspîd

• Regurgitation Tricuspid
• Regurgitation Tricuspid
• Anomalî ya Ebstein

Carabello BA. Nexweşiya dil a valvular. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC nûvekirina rêbernameya 2014 AHA / ACC ji bo birêvebirina nexweşên bi nexweşîya dil valvular: rapora Zanîngeha Kardiyolojî ya Amerîkî / Komeleya Dilê Amerîkî Task Force li ser Rêbernameyên Pratîka Klînîkî. Xwîngerî. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Nexweşiya trikuspîd, pişik û pirrengî. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 70.

Rosengart TK, Anand J. Nexweşiya dil a kirî: valvular. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60.