Nexweşiya rehika peripheral - ling

Nexweşiya rehika peripheral (PAD) rewşa rehên xwînê ye ku ling û lingan peyda dikin. Ji ber tengbûna rehên di lingan de çêdibe. Ev dibe sedema herikîna xwînê, ku dikare rehikan û tevnên din birîndar bike.

PAD ji hêla aterosklerozosê ve tête çêkirin. Ev pirsgirêk dema ku materyalê qelew (plak) li ser dîwarên rehên we kom dibe û wan tengtir dibe ev dibe. Dîwarên rehikan jî hişk dibin û nikarin fireh bibin (fireh bibin) da ku gava hewce be xwîn mezintir bike.

Wekî encamek, masûlkeyên lingên we nikarin ku xwîn û oksîjenê têr bigirin dema ku ew bêtir dixebitin (mînakî di dema werzişê an rêvebûnê de). Ger PAD giran bibe, dibe ku xwîn û oksîjen jî têrê neke, heke masûlk jî rehet dibin.

PAD nexweşiyek hevpar e. Ew pir caran bandor li mêrên ji 50 salî mezintir tê dike, lê jin jî dikarin wê xwedî bikin. Ger mirov xwedî dîrokek bin di bin metirsiyê de ne:

• Kolesterolê anormal
• Nexweşîya şekir
• Nexweşiya dil (nexweşiya arteriya koroner)
• Tansiyona bilind (tansiyon)
• Nexweşiya gurçikan ku bi hemodîalîzê ve girêdayî ye
• Cixare kişandin
• Stroke (nexweşiya cerebrovaskular)

Nîşaneyên sereke yên PAD êş, êş, westîn, şewitîn, an jî nerehetiya di masûlkeyên ling, golik, an çokên we de ne. Van nîşanên hanê pir caran di dema meş an werzîşê de xuya dibin, û piştî çend hûrdemên bêhnvedanê diçin.

• Di yekem de, ev nîşanên hanê tenê dema ku hûn ber bi jor ve dimeşin, zûtir dimeşin, an ji bo mesafeyên dirêj dimeşin xuya dikin.
• Hêdî hêdî, ev nîşanên hanê zûtir û bi werzîşek kêmtir rû didin.
• Gava ku hûn di rihetiyê de ne, dibe ku ling an lingên we hîs dibin. Dibe ku lingên ji destê sar bibin jî, û dibe ku çerm zirav xuya bike.

Dema PAD giran bibe, dibe ku we hebe:

• Bêqûdretî
• Painş û kul ​​bi şev
• Painş an tiliya di ling an tiliyan de, ku dibe ku ew qas giran be ku giraniya cil û bergên razanê jî bi êş be
• Painşa ku dema ku hûn lingên xwe bilind dikin xirabtir e, û dema ku hûn lingên xwe li kêleka nivînan davêjin baştir dibe
• Çermê ku tarî û şîn xuya dike
• Birînên ku baş nabin

Di dema ezmûnek de, karmendê lênerîna tenduristiyê dikare bibîne:

• Dema ku stetoskop li ser rehikê tê girtin (birînên arteriyal) dengek dilêş
• Di milê bandor de tansiyona xwînê kêm dibe
• Pêlên qels an tine di endam de

Dema ku PAD dijwartir e, vedîtinên hanê ev in:

• Masûlkeyên goştê ku şûnda dibin (diqelişin an atrofî dibin)
• Li ser ling, ling, û tiliyên por dikevin
• Li ser ling an lingên êşên êşbar, bê xwînrij (bi piranî reş) ku hêdî hêdî sax dibin
• Palebûna çerm an rengê şîn di lingan an lingan de (siyanoz)
• Çermê birqok û teng
• Nenûkên stûr

Testên xwînê dibe ku kolesterolê an şekir bilind nîşan bide.

Testên ji bo PAD-ê ev in:

• Angiografiya lingan
• Tansiyona xwînê di dest û lingan de ji bo berawirdkirinê (ankle / lepik, an ABI)
• Doppler muayeneya ultrasiyonê ya ekstremiyetekê
• Angiografiya rezonansa meqledûzî an CT anjiyografî

Tiştên ku hûn dikarin bikin da ku PAD kontrol bikin ev in:

• Tetbîqata hevsengiyê bi bêhnvedanê. Heta xala êşê bimeşin an çalakiyek din bikin û wê bi demên bêhnvedanê re alternatîf bikin. Bi demê re, dibe ku belavbûna we çêdibe ku rehên xwînê yên piçûk, piçûk çê dibin. Berî ku dest bi bernameyek werzîşê bikin her gav bi pêşkêşker re bipeyivin.
• Cixare kişandin. Cixare kişandin tengasiyan teng dike, qeweta xwînê ya hilgirtina oksîjenê kêm dike, û xetereya çêbûna lebatan (trombî û embolî) zêde dike.
• Bala xwe bidin lingên xwe, nemaze heke hûn bi şekir jî hebin. Pêlavên ku guncan li hev dikin li xwe bikin. Bala xwe bidin her birîn, dirûv, an birînek, û tavilê pêşkêşa xwe bibînin. Destmal hêdî hêdî baş dibin û dema ku tirajînus kêm be îhtîmal heye ku bi wan bikevin.
• Pê ewle bine ku tansiyona we baş were kontrol kirin.
• Heke hûn zêde giran in, giraniya xwe kêm bikin.
• Heke kolesterolê we zêde ye, parêzek kêm-kolesterol û kêm-rûn bixwin.
• Heke bi we re şekir hebe asta şekira xwîna xwe bişopînin, û wê di binê kontrolê de bihêlin.

Derman dikare ji bo kontrolkirina tevliheviyê hewce be, di nav de:

• Aspirin an dermanek bi navê clopidogrel (Plavix), ku nahêle xwîna we di damarên we de çêbibe. Bêyî ku pêşî bi peydakiroxê xwe re biaxivin, van dermanan rawestînin.
• Cilostazol, dermanek ku ji bo mezinkirina (firehkirina) reh an şanikên bandorbûyî dixebite ji bo rewşên navîn-giran ku namzetên emeliyatê ne.
• Derman ku alîkariya kolesterolê ya we bike.
• Painşbarker.

Heke hûn dermanên ji bo tansiyona xwînê an şekir digirin, wan wekî peydakiroxê we destnîşan kiriye bistînin.

Ger rewş giran be û bandorê li karîna we ya xebatê an çalakiyên girîng bike, hûn êşê hiltînin, an jî li ser lingê we kul û birîn hene ku baş nabin emeliyat dibe ku were kirin. Vebijark ev in:

• Pêvajoya vekirina rehên xwînê yên teng an astengkirî ku xwînê digihînin lingên we
• Emeliyata ku ji nû ve veguheztina xwînê li derdora rehînek girtî ye

Hin mirovên bi PAD-ê dibe ku hewce be ku endam bêne rakirin (jêkirin).

Pir rewşên PAD-ê lingan bêyî emeliyatê dikare were kontrol kirin. Her çend emeliyat di rewşên giran de rehetbûna nîşanan baş peyda dike, lê anjiyoplastî û prosedurên stentîngê li şûna emeliyatê bêtir û bêtir têne bikar anîn.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Kincên xwînê an embolî ku rehikên piçûk bloke dikin
• Nexweşiya damara koroner
• Bêqûdretî
• Birînên vekirî (ulsera îşkemî ya li ser lingên jêrîn)
• Mirina tevnê (gangrene)
• Pêdivî ye ku ling an lingê bandorbûyî were jêkirin

Heke we heye:

• Ling an lingê ku bi destmêjê ve sar dibe, zer, şîn an bêxem dibe
• Painşa singê an kurtbûna bêhna bi êşa ling
• Painşa lingê ku naçe, heta dema ku hûn ne rêve diçin û ne jî diçin (jê re dibêjin êşa bêhnvedanê)
• Lingên sor, germ an werimî ne
• Birînên / birînên nû
• Nîşaneyên enfeksiyonê (tîr, sorbûn, hesta giştî ya nexweş)
• Nîşaneyên arteriosklerozê yên zirav

Ji bo destnîşankirina PAD-ê di nexweşên bêyî nîşanan de ceribandinek vesazkirinê tune.

Hin rîskên ji bo nexweşiya reh ku hûn DIKARIN biguherînin ev in:

• Cixare nekişandin. Heke hûn cixare dikişînin, dev ji cixarê berdin.
• Bi parêz, werziş û dermanan kolesterolê xwe kontrol dikin.
• Ger hewce be, bi riya parêz, werziş û dermanan kontrolkirina tansiyona bilind.
• Heke hewce be, bi parêz, werziş û dermanan şekir kontrol bikin.
• Rojê herî kêm 30 hûrdeman werziş dikin.
• Ger hûn hewce ne ku kîloyên xwe winda bikin, bi xwarina xwarinên tendurist, kêm xwarin, û tevlîbûna bernameyek kêmkirina kîloyan, bi tenduristî bimînin.
• Fêrbûna awayên tendurist ku meriv bi ders an bernameyên taybetî, an tiştên wekî meditation an yoga, li hember stresê bisekine.
• Sînorkirina ku hûn çiqas alkol vedixwin rojê 1 vexwarin ji bo jinan û 2 roj jî ji bo mêran.

Nexweşiya demaran a periferîk; PVD; PAD; Arteriosclerosis obliterans; Astengkirina rehên ling; Claudication; Claudication intermitent; Nexweşiya vazo-girtinê ya lingan; Têkçûna arterî ya lingan; Painş û tengasiya lingê dubare; Painşa goştê bi temrîn

• Angioplasty û cîhkirina stent - rehikên devî - derdan
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Kolesterol û şêwaza jiyanê
• Çermên xwarinê diyar kirin
• Serişteyên xwarina bilez
• Amputasyona ling - derdan
• Meriv çawa labelên xwarinê dixwîne
• Amputasyona ling - derdan
• Amputasyona ling an ling - guherîna cil û bergan
• Parêza Deryaya Navîn
• Bîpa arteriya periferîk - ling - derdan

• Ateroskleroza devokan
• Lingê bypass arteriyal - rêze

Bonaca MP, Creager MA. Nexweşiya damara deryayî. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 64.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Nîşaneyên rîsk û pêşîgirtina bingehîn a nexweşiya dil û reh. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: banê 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Nexweşiya arteriyaya pişka jêrîn: rêveberiya bijîşkî û biryargirtinê. Li: Sidawy AN, Perler BA, weş. Cerrahiya Giyayî ya Rutherford û Tedawiya Endovaskular. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 105.

Karûbarê Karûbarên Pêşîlêgir ên Dewletên Yekbûyî, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Vedîtina ji bo nexweşiya rehika periferîk û nirxandina metirsiya nexweşiya dil-dil bi endeksa ankle-brachial: Danezana Pêşniyarê Hêza Karûbarê Karûbarên Pêşîlêgir a DY. JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

Spî CJ. Nexweşiya arterial arteriosklerotîk a dorhêlê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 71.