Perîkardît

Perikardîtîs rewşek e ku tê de dorpêça sakîn-mîna dora dil (perîkardiyûm) bihele.

Sedema perîkardîtîzmê di pir rewşan de nenas e an nehatiye pejirandin. Ew bi piranî bandor li mêrên 20 heya 50 salî dike.

Perîkardît bi gelemperî encama enfeksiyonek wekî:

• Infeksiyonên vîrusî yên ku dibin sedema sarbûna sîngê an pişikê
• Infeksiyonên bi bakteriyan (kêm kêm)
• Hin enfeksiyonên fungal (kêm)

Rewş dikare bi nexweşiyên wekî:

• Penceşêr (leukemî jî tê de)
• Bêserûberbûnên ku pergala parastinê bi xeletî êrişî şaneya laşê saxlem dike
• Infeksiyona HIV û AIDS
• Glanda tîroîdê ya neçêker
• Têkçûna gurçikan
• Tayê rehama
• Tuberkuloz (TB)

Sedemên din ev in:

• Hêrişa dilî
• Emeliyata dil an trawmaya sing, esophagus, an dil
• Hin derman, wekî prokainamîd, hîdralazîn, fenîtoîn, îsoniazîd, û hin dermanên ku ji bo dermankirina penceşêrê an jî sistkirina pergala parastinê têne bikar anîn
• Werimandin an iltîhaba masûlkeya dil
• Tedawiya tîrêjê ber singê

Painşa sîngê hema hema her dem heye. Derd:

• Dibe ku di stû, mil, pişt, an zik de were hîs kirin
• Pir caran bi bêhna kûr û derewan dertê zêde dibe, û dibe ku bi kuxîn û xwerinê zêde bibe
• Dikare xwe tûj û dirinde hîs bike
• Pir caran bi rûniştin û xweragirî an pêşnermokî rehet dibe

Heke rewş ji ber enfeksiyonekê çêbibe dibe ku tayê, sarbûnê, an xwêdana we hebe.

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Mînîn, ling û werimîna ling
• Meraq
• Dema ku hûn radizin zehmetiya nefesê digirin
• Kuxika hişk
• Westînî

Gava ku hûn bi stetoskopê li dil guhdarî dikin, peydakiroxê lênihêrîna tenduristiyê dikare dengek bi navê rûbika perîkardiyal bibihîze. Dengên dil dibe ku bişewitin an dûr bin. Dibe ku di perîkardiyûmê de nîşanên din ên şileya zêde hebin (efûya perîkardial).

Ger tevlihevî giran be, dibe ku hebe:

• Theikandin di pişikan de
• Dengên bêhnê kêm dibin
• Nîşaneyên din ên şilavê li qada dora pişikan

Testên wênekirinê yên jêrîn dikarin bêne kirin ku li dil û tebeqa tevnê ya li dora wê (perîkardîum) were kontrol kirin:

• RIopandina MRI ya sîngê
• X-tîrêja sîngê
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram
• Dilê MRI an CT lêgerîna dil
• Radionuclide scanning

Ji bo ku li zirarê masûlkeyên dil bigerin, peydevan dikare testa troponin I ferman bike. Ceribandinên din ên laboratuwarî dikare ev be:

• Antîboma antinukleer (ANA)
• Çanda xwînê
• CBC
• Proteîna C-bertek
• Rêjeya danasîna erythrocyte (ESR)
• Testa HIV-ê
• Faktora rehama
• Testê çermê tuberkulînê

Ger gengaz be divê sedema perîkardît were nas kirin.

Dozên bilind ên dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAIDs) wekî îbuprofen bi gelemperî bi dermanek bi navê kolçîsîn têne dayîn. Van dermanan dê êşa we kêm bikin û werimandin an iltîhaba di tûrikê dora dilê we de kêm bikin. Di hin rewşan de ji we tê xwestin ku wan bi rojan bi hefteyan an jî dirêjtir bigirin.

Ger sedema perîkardîtê enfeksiyonek be:

• Dê antîbîyotîk ji bo enfeksiyonên bakteriyel werin bikar anîn
• Dermanên antifungal dê ji bo perîkardîta fungal werin bikar anîn

Dermanên din ên ku dikarin werin bikar anîn ev in:

• Kortîkosteroîdên wekî prednisone (li hin kesan)
• "Hebên avê" (diuretik) da ku şilavê zêde derxînin

Ger kombûna şilavê dil kêm kar dike, dibe ku dermankirin ev be:

• Avdana şûşeyê ji saxê. Ev prosedur, ku jê re pericardiocentesis tête gotin, dibe ku bi karanîna derziyek bête kirin, ku di pir rewşan de ji hêla ultrasiyonê (ekokardiyografî) ve tête rêve kirin.
• Di perikardiyûmê de qulikek (pencerek) piçûk (perikardiyotomiya subxiphoid) birrîn da ku şilaba enfeksiyonî biçe hundurê zikê zikê. Ev ji hêla cerrah ve tête kirin.

Emeliyata bi navê perîkardîektomî dibe ku hewce be ku ger perîkardît dirêj-mayînde be, piştî dermankirinê vegere, an bibe sedema şop an qayimkirina tevnê dora dil. Operasyon qutkirin an jêkirina beşek ji perîkardiyûmê ye.

Perîkardît dikare ji nexweşiyek sivik ku bi xwe baştir dibe, bigire heya rewşek xeternak a jiyanê. Avdana herikîna li dor dil û fonksiyona nebaş a dil dikare tevliheviyê tevlihev bike.

Heke perîkardît yekser were dermankirin encam baş e. Pir kes di 2 hefteyan de 3 mehan baş dibin. Lêbelê, perîkardît dikare vegere. Ger nîşan û dabeş berdewam bikin ji vê re dubare, an kronîk tê gotin.

Dema ku pirsgirêk giran be dibe ku birîn û stûrbûna rûşikê mîna şûş û masûlkeya dil çêbibe. Ji vê re tê gotin perîkardîta tixûbdar. Ew dikare bibe sedema pirsgirêkên demdirêj ên mîna yên dilşikestina dil.

Heke bi we re nîşanên perîkardîtê hebin serî li dabînkerê xwe bidin. Ev tevlihevî ne pir caran jiyan tehdît dike. Lêbelê, heke neyê derman kirin dikare pir xeternak be.

Pir rewş neyên asteng kirin.

• Perîkardiyûm
• Perîkardît

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Birêvebirina perikardîta akût û dûbare: Nûvekirina Dewleta-Jîn a JACC. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis û pericarditis. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 80.

LeWinter MM, Imazio M. Nexweşiyên perikardiyal. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 83.