Angîna stabîl

Angîna stabîl êş an nerehetiya singê ye ku bi gelemperî bi çalakî an stresa hestyarî pêk tê.Angîna ji ber herikîna xwîna nebaş e di nav rehên xwîna dil de.

Pêdivî ye ku masûlkeya dilê we bi oksîjenek domdar hebe. Rehên koroner xwîna oksîjen-dewlemend digihînin dil.

Dema ku masûlkeya dil pêdivî ye ku bêtir bixebite, hewcedariya wê bi oksîjenê zêdetir heye. Nîşaneyên angînayê dema ku xwîna masûlkeyên dil kêm dibe çêdibe. Ev diqewime dema ku rehikên koroner ji hêla aterosklerozê an ji hêla xwînek vegirtî ve têne teng kirin an têne girtin.

Sedema herî hevpar a angîna nexweşîya reh koroner e. Angina pectoris ji bo vî rengî êşa singê terma bijîşkî ye.

Angîna stabîl ji angîna bêstatû kêmtir giran e, lê ew dikare pir bi êş an jî nerehet be.

Gelek faktorên metirsiyê hene ji bo nexweşiya xwîna koroner. Hin hene:

• Nexweşîya şekir
• Tansiyona bilind
• Kolesterolê LDL bilind
• Kolesterolê kêm HDL
• Jiyana rûniştî
• Cixare kişandin
• Temenê pêşkeftinê
• Zayendiya mêr

Her tiştê ku masûlkeyên dil hewceyî oksîjenê ye an mîqyasa oksîjena ku distîne kêm dike dikare li kesek bi nexweşiya dil bibe sedema êrişa angîna, di nav de:

• Hewaya sar
• Fêre
• Stresa hestyarî
• Xwarinên mezin

Sedemên din ên angina ev in:

• Rîtîmên ne normal ên dil (dilê we pir zû lêdide an jî rîtma dilê we ne rêkûpêk e)
• Anemî
• Spasma artery koroner (angina Prinzmetal jî tê gotin)
• Têkçûna dil
• Nexweşiya valahiya dil
• Hîpertîroidîzm (Tîroidiya zêde çalak)

Nîşaneyên angîna stabîl bi gelemperî pir caran têne pêşbînîkirin. Ev tê vê wateyê ku heman werzeyê an çalakiyê dibe ku bibe sedem ku angina we çêbibe. Gava ku hûn rahênan radiwestînin an hêdî dikin divê angîna we baştir bibe an jî biçe.

Nîşaneya herî hevpar êşa singê ye ku li pişt singê an hinekî li milê wê yê çepê pêk tê. Theşa angîna stabîl bi piranî hêdî hêdî dest pê dike û çend xulekên din ên berî çûyînê xerabtir dibe.

Bi gelemperî, êşa singê mîna tengasiyê, zexta giran, zexmkirin, an jî hestek perçiqandinê hîs dike. Ew dikare belav bibe:

• Arm (pir caran çep)
• Paş
• Hestîyê çengê
• Hûstû
• Mil

Hin kes dibêjin êş mîna gazê an bêserûberiyê dihese.

Nîşaneyên kêmtir hevpar ên angînayê dibe ku ev hebin:

• Westînî
• Bêhna bêhnê
• Qelsî
• Gêjîn an sivikbûn
• Nase, vereşîn, û xwêdan
• Palpîtasyon

Painş ji angîna stabîl:

• Pir caran bi çalakî an stres tê
• Bi navînî 1 heya 15 hûrdeman dom dike
• Bi bêhnvedanê an dermanek bi navê nitroglycerin rehet dibe

Attacksrîşên angîna rojê dikarin di her kêliyê de pêk werin. Pir caran, ew di navbera 6-ê danê sibê û nîvro de çêdibin.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê we lêkolîn bike û tansiyona we kontrol bike. Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Anjiyografiya koroner
• Profîla kolesterolê ya xwînê
• ECG
• Testa toleransa werzîşê (testa stresê an testa treadmill)
• Testa stresê ya dermanên nukleer (thallium)
• Ekokardiyograma stresê
• Dilê CT venêranê

Dermankirina angina dikare bibe:

• Guhertinên şêwazê jiyanê
• Derman
• Prosedurên wekî anjiyografiya koroner bi cîhkirina stent
• Neştergeriya bypass aşika koroner

Heke angîna we hebe, hûn û pêşkêşkarê we dê planek dermankirinê ya rojane pêş bixin. Divê vê planê:

• Dermanên ku hûn bi rêkûpêk digirin ku pêşî li angina bigirin
• Çalakiyên ku hûn dikarin bikin û yên divê hûn ji wan dûr bisekinin
• Dermanên ku hûn hewce ne ku gava êşa angina we heye
• Nîşaneyên ku tê wateya angîna we xerabtir dibe
• Gava ku divê hûn bang li bijîşk bikin an arîkariya tibî ya acîl bistînin

DERMAN

Dibe ku hûn hewce ne ku yek an çend dermanan bigirin da ku tansiyona xwînê, şekir, an jî asta kolesterolê bilind derman bikin. Rêwerzên pêşkêşkarê xwe ji nêz ve bişopînin da ku bibe alîkar ku angîna we xerabtir nebe.

Ji bo rawestandina êşa sîngê dibe ku heb an sprey nîtroglycerîn were bikar anîn.

Dermanên dijî helandinê yên wekî aspirin û clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) an prasugrel (Bawer) dikare bibe alîkar ku pêşî li çêbûna xwîn di damarên we de were û rîska êrişa dil kêm bike. Ji pêşkêşkarê xwe bipirsin gelo divê hûn van dermanan bistînin an na.

Dibe ku hûn hewce ne ku bêtir dermanan bigirin da ku ji we re nebe alîkar ku hûn bi angina nebin. Vana ev in:

• Astengkerên ACE ku tansiyonê nizm bikin û dilê we biparêzin
• Beta-astengker ji bo kêmkirina lêdana dil, tansiyona xwînê, û karanîna oksîjenê ji hêla dil ve
• Astengkerên qenala kalsiyûmê ku rehikan rehet bikin, tansiyona xwînê nizm bikin, û barîna li ser dil kêm bikin
• Nîtrat ji bo pêşîgirtina li angina bibin alîkar
• Ranolazine (Ranexa) ku angina kronîk derman bike

QET QEBL NIKIN KU H THN VAN DARBAKAN LI SER XWE BIKIN. Her gav pêşî bi dabînkerê xwe re bipeyivin. Rawestandina van dermanan ji nişkê ve dikare angîna we xerabtir bike an bibe sedema êrişa dil. Ev bi taybetî ji bo dermanên dijî-helandin (aspirin, clopidogrel, ticagrelor û prasugrel) rast e.

Pêşkêşvanê we dikare bernameyek rehabîlîtasyona dil pêşnîyar bike da ku bibe alîkar ku xweşikbûna dilê we baştir bibe.

TEMAJ SNA CIRGJ

Hin kes dê bikaribin angina bi dermanan kontrol bikin û hewceyê neştergeriyê nebin. Ji bo yên din pêdivî ye ku prosedurek bi navê anjiyoplastik û cîhkirina stent (ji wan re destwerdana koronar a percutaneous jî tê gotin) da ku vexwarinên blokkirî an teng ên ku xwînê digihînin dil veke.

Astengiyên ku bi anjiyoplastikê nayên dermankirin dibe ku hewceyê emeliyata bypasê ya dil be ku veguherîna xwîna dora rehikên xwînê yên teng an astengkirî.

Angîna stabîl bi piranî dema ku dermanan digire baştir dibe.

Ger êş an zexta singê weya nû, ya nevekirî heye, tavilê alîkariya tibbî bistînin. Ger berê angîna we hebû, li peydakiroxê xwe bigerin.

Ger êşa angîna we li 911 an li hejmara acîl a herêmî bigerin:

• Piştî ku hûn nîtroglycerîn dixwin 5 hûrdem çêtir nine
• Piştî 3 dozên nîtroglycerîn naçe
• Xerabtir dibe
• Vegere piştî ku nîtroglycerîn di destpêkê de alîkarî kir

Ger heke:

• Bi we re pir caran bêtir nîşanên angînayê hene
• Dema ku hûn rûniştibûn angina we heye (angîna bêhnvedanê)
• Hûn pirtir hest bi westînê dikin
• Hûn hest bi sistbûn an sermestbûnê dikin
• Dilê we pir hêdî dihetikîne (ji deqeyek ji 60 lêdanê kêmtir) an pir bilez (di deqeyek de 120 lêdanê), an ew ne domdar e (rêkûpêk)
• Hûn di girtina dermanên dilê xwe de pirsgirêk dikişînin
• Nîşaneyên weyên adetî yên din jî hene

Ger kesek bi angina hişê xwe winda bike (wenda bibe) yekser alîkariya tibbî bistînin.

Faktora metirsiyê tiştek di derheqê we de ye ku şansê we yê girtina nexweşiyek an jî xwedan rewşek tenduristî zêde dike.

Hin faktorên rîskê yên ji bo nexweşiya dil hûn nikarin biguherînin, lê hin jî hûn dikarin. Guhertina faktorên metirsiyê yên ku hûn dikarin kontrol bikin dê ji we re bibe alîkar ku hûn jiyanek dirêjtir, tendurist bijîn.

Angina - stabîl; Angina - kronîk; Angina pectoris; Painşa sîng - angîna; CAD - angina; Nexweşiya rehika koroner - angîna; Nexweşiya dil - angina

• Angîna - derdan
• Angîna - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Angîna - dema ku êşa singa we hebe
• Attackrîşa dil - çi ji dixtorê xwe bipirse

• Dil - pêşiyê
• Angîna stabîl

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Rêbernameya ACC / AHA ya 2019-an li ser pêşîlêgirtina bingehîn a nexweşiya dil-reh raporek Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Karûbarê Hêza Komeleya Amerîkî ya Dil li Rêbernameyên Pratîka Klînîkî. Xwîngerî. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris û nexweşiya iskemîk a dil aram. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 62.

Bonaca MP. Sabatine MS. Nêzîkatiya bi nexweşê êşa singê. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS nûvekirina rênîşanderê ji bo teşhîs û birêvebirina nexweşên bi nexweşîya îshemîk a dil stabîl: rapora Zanîngeha Kardiyolojî ya Amerîkî / Komeleya Dilê Amerîkî Task Force li ser Rêbernameyên Pratîkî, û Komeleya Amerîkî ji bo Cerrahiya Sîngî, Komeleya Hemşîreyên Qediyavaskular a Pêşgir, Civak ji bo Angîografî û Destwerdanên Kardiyovaskular, û Civaka Cerrahên Sîngî. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Sibê DA, de Lemos JA .. Nexweşiya dil iskemîk aram. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA rêbernameya ji bo pêşîlêgirtin, vedîtin, nirxandin, û rêveberiya tansiyona bilind li mezinan: kurteya rêveber: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojî / Karûbarê Komeleya Dilê Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîkî ya Klînîkî. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.