Ulsera pêptîkî

Ulsera peptîk di pelika zikê an rûvî de deverek vekirî an xav e.

Du cûreyên ulsera peptîk hene:

• Ulsera gastrîkê - di zik de çêdibe
• Ulsera duodenal - di beşa yekem a rûviya piçûk de çêdibe

Bi gelemperî, rûviya zikê û rûviyên piçûk dikare xwe li hember asîdên zik ên xurt biparêze. Lê heke rêzik hilweşe, encam dikare ev be:

• Destmal û werimandî (gastrît)
• Ulserek

Piraniya ulseran di tebeqeya yekem a dorûbera hundurîn de rû didin. Ji qulika zik an duodenum re qulkirin tê gotin. Ev rewşek acîl e.

Sedema herî hevpar a ulseran enfeksiyona mîde ji hêla bakteriyan ve tê gotin Helicobacter pylori (H pylori) Piraniya mirovên ku bi ulsera peptîkê ketine xwediyê van bakteriyan in ku di rêgeza digestive ya wan de dijîn. Lêbelê, gelek kesên ku di bakurê wan de van bakteriyan hene, ulserek çê nakin.

Faktorên jêrîn rîska weya ji bo ulsera peptîk mezin dikin:

• Pir alkol vedixwin
• Bikaranîna birêkûpêk a aspirin, ibuprofen, naproxen, an dermanên din ên ne-steroîdal ên dij-înflamatuar (NSAIDs)
• Cixare kişandin an tûtina xwe dikêşin
• Pir nexweş in, wekî ku li ser makîneyek nefesê bimînin
• Tedawiyên tîrêjê
• Dûbare

Rewşek hindik, ku jê re sendroma Zollinger-Ellison tê gotin, dibe sedema ulsera mîde û donzdehan.

Ulserên piçûk dibe ku nebin sedema nîşanan. Hin ulseran dikarin bibin sedema xwîna giran.

Painşa zik (bi gelemperî di nav-zikê jorîn de) nîşanek hevpar e. Theş dikare ji kesek bi kesek cûda bibe. Derdê hin kesan tune.

Painş diqewime:

• Di zikê jorîn de
• Bi şev û we şiyar dike
• Gava ku hûn zikê vala hîs dikin, piranî 1-3 demjimêran piştî xwarinê

Nîşaneyên din ev in:

• Hestbûna tijîbûn û pirsgirêkên vexwarina wekî her tim herikbar
• Gewrîdanî
• Vereşîn
• Kevirên xwînî an tarî, tarî
• Painşa singê
• Westînî
• Vereşîn, dibe ku xwînî be
• Kêmkirina kîloyê
• Dilşewatî berdewam dike

Ji bo destnîşankirina ulserek, dibe ku hûn hewceyê ceribandinek bi navê endoskopiya jorîn (EGD) bibin.

• Ev ceribandinek e ku meriv lepika boriya xwarinê, mîde, û beşa yekem a roviya piçûk kontrol bike.
• Ew bi kamerayek piçûk (endoskopa nermik) a ku dikeve qirikê tê kirin.
• Vê ceribandinê bi piranî hewcedariya sedatkirinê ye ku bi rehikê tê dayîn.
• Di hin rewşan de, dibe ku endoskopek piçûktir were bikar anîn ku bi pozê xwe ve diçe zik. Ji bo vê sedatkirinê hewce nake.

Gava ku ulsera peptîk tê gumankirin an gava ku we hebe: EGD li ser pir kesan tê kirin:

• Jimareya xwîna kêm (anemî)
• Pirsgirêka daliqandinê
• Vereşîna xwînî
• Hewşên xwînî an tarî û tarî
• Bê ceribandin giraniya xwe winda kir
• Dîtinên din ên ku ji bo pençeşêrê di zik de fikar çêdikin

Testkirina H pylori jî hewce ye. Ev dibe ku bi biyopsiya mîde di dema endoskopiyê de, bi testa stûyê, an jî bi testa bêhna ureyê were kirin.

Testên din ên ku dibe ku hûn hebin ev in:

• Testa xwînê ya hemoglobînê ku anemiyê kontrol bike
• Testa xwîna veşartî ya stûyê ku di xwîna we de xwînê biceribîne

Carcarinan, dibe ku hûn hewceyê ceribandinek binavkirî rêzeya GI ya jorîn be. Piştî ku hûn madeyek stûr a bi navê barium vedixwin rêzek tîrêjên x têne girtin. Ji bo vê sedatkirinê hewce nake.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya we dê dermanan pêşniyar bike ku ulsera we baş bike û pêşî lê bigire. Derman dê:

• Bikujin H pylori bakterî, heke hebe.
• Asta asîdê ya di zik de kêm bikin. Di nav wan de H2 blokkerên wekî ranîtîdîn (Zantac), an jî ragihînera pompeya proton (PPI) wekî pantoprozole hene.

Wekî ku ji we re hatî gotin hemî dermanên xwe bistînin. Guhertinên din ên di şêwaza jiyana we de jî dikarin bibin alîkar.

Heke bi we re ulserek peptîk heye H pylori enfeksiyonê, dermankirina standard ji 7 heya 14 rojan de kombînasyonên cûda yên dermanên jêrîn bikar tîne:

• Du antîbiyotîkên cûda ku bikujin H pylori.
• PPI-yên wekî omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), an esomeprazole (Nexium).
• Bismuth (melzemeya sereke ya Pepto-Bismol) dibe ku were zêdekirin da ku bibe alîkar ji bo kuştina bakteriyan.

Hûn ê hewce bibin ku heft hefteyên PPI bigirin heke:

• Ulsera we ya bê en heye H pylori derbasî.
• Ulsera we bi girtina aspirin an NSAIDs ve çêdibe.

Heke hûn ji bo şert û mercên tenduristiyê yên din aspirin an NSAID-ê didomînin dibe ku peydakerê we bi rêkûpêk vî rengî derman binivîsîne.

Dermanên din ên ji bo ulseran têne bikar anîn ev in:

• Misoprostol, dermanek ku dibe alîkar ku pêşî li ulseran bigire li kesên ku bi rêkûpêk NSAID digirin
• Dermanên ku lebatê tevnê diparêzin, wekî sukralfatê

Heke ulserek peptîk pir xwîn bibe, dibe ku EGD-ê hewce bike ku xwîn rawestîne. Rêbazên ku ji bo rawestandina xwînê tê bikar anîn ev in:

• Di ulcerê de derziyê derman dikin
• Li ser ulseran klîbên metal an terapiya germê datînin

Ger dibe ku emeliyat hewce be:

• Xwîn bi EGD nayê rawestandin
• Ulser bûye rondik

Ku neyên dermankirin ulseren peptîk vedigerin. Aansek baş heye ku H pylori Heke hûn dermanên xwe bistînin û şîreta pêşkêşkarê xwe bişopînin dê enfeksiyon baş bibe. Hûn ê pir kêm kêm bibin ku ulserek din bigirin.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Windakirina xwîna giran
• Ji birîna birînê dibe ku valakirina zik dijwartir be
• Perforasyon an qulika mîde û roviyan

Ger hûn:

• .Şa zikê ji nişka ve, tûj pêşve bibin
• Zikek hişk û hişk hebe ku dest lê were hiştin
• Nîşaneyên şokê hebin, wekî fayîn, xwêdana zêde, an tevlihevî
• Xwînê vereşînin an xwîna we di stûyê we de hebe (nemaze heke ew marî an tarî be, reş bimîne)

Ger heke:

• Hûn gêj dibin an serê we sivik dibe.
• Nîşaneyên ulsera we hene.

Ji aspirin, ibuprofen, naproxen, û NSAID-ên din dûr bisekinin. Li şûna wê acetaminophen biceribînin. Ger pêdivî ye ku hûn dermanên wusa bistînin, pêşî bi peydakiroxê xwe re bipeyivin. Pêşkêşkerê we dikare:

• Ji bo te biceribînin H pylori berî ku hûn van dermanan bistînin
• Ji we bipirsin ku hûn PPI-an astengiyek asîda H2 bigirin
• Dermanek bi navê misoprostol binivîsin

Guhertinên jîngehê yên jêrîn dikarin bibin alîkar ku pêşî li ulsera peptîk bigirin:

• Cixare kişandin û tûtinê neke.
• Ji alkolê dûr bikevin.

Ulser - peptîk; Ulser - duodenal; Ulser - gastrîk; Ulsera duodenal; Ulsera gastrîkê; Dispepsî - ulser; Ulsera xwînê; Xwînrijîna gastrointestîn - ulsera peptîk; Hemorajiya mîzê - ulsera peptîk; G.I. xwînrijandin - ulsera peptîk; H. pylori - ulsera peptîk; Helicobacter pylori - ulsera peptîk

• Antacîdan digirin

• Awartên ulseran
• Prosedûra gastroskopiyê
• Cihê ulsera peptîkê
• Sedema ulsera peptîkê
• Nexweşiya zikê an trawma

Chan FKL, Lau JYW. Nexweşiya ulsera pêptîkî. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşîna Gastrointestinal û Liver a Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: beşa 53.

TL, Blaser MJ veşêre. Helicobacter pylori û gastrîkê din Helîkobakter cûre. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 217.

Lanas A, Chan FKL. Nexweşiya ulsera pêptîkî. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.