Nexweşiya qamçî

Nexweşiya Whipple rewşek hindik e ku bi giranî rûviya piçûk bandor dike. Ev nahêle ku rûviyê piçûk rê bide ku xurek derbasî mayîna laş bibe. Ji vê re malabsorption tê gotin.

Nexweşiya Whipple ji ber enfeksiyonê bi rengek bakteriyan re tê gotin Tropheryma whipplei. Bêserûberî bi giranî bandor li mêrên spî yên temenê navîn dike.

Nexweşiya Whipple pir kêm e. Faktorên rîskê nayê zanîn.

Nîşan bi piranî hêdî hêdî dest pê dikin. Painşa hevbeş nîşaneya zûtirîn a herî hevpar e. Nîşaneyên enfeksiyona gastrointestinal (GI) bi piranî çend sal şûnda rû didin. Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Painşa zik
• Navçûyin
• Agir
• Tarîbûna çerm li deverên laş ên ronahî
  
• Painşa hevbeş di qiloçan, çokan, çokan, tiliyan, an deverên din
• Windakirina bîranînê
• Guherînên derûnî
• Kêmkirina kîloyê

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne. Ev dikare nîşan bide:

• Glandên lîmfê yên mezinbûyî
• Dilşikestina dil
• Di tevnên laş de werimîn (edema)

Testên ku teşxîsa nexweşiya Whipple dikin ev in:

• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Testa reaksiyona zincîra polîmerazê (PCR) da ku bakteriyên ku dibin sedema nexweşîyê kontrol bike
• Bîopsiya rûvî ya piçûk
• Endoskopiya GI ya Jorîn (di pêvajoyek bi navê enteroskopî de roviyan bi lûleyek nermkirî, ronahî dîtî)

Di heman demê de ev nexweşî dikare encamên testên jêrîn jî biguherîne:

• Astên albumîn di xwînê de
• Di rûniştekan de qelewê nehilkirî (rûnê feqîr)
• Avgirtina rovî ya celebek şekir (pejirandina d-xylose)

Mirovên bi nexweşiya Whipple hewce ne ku antîbiyotîkên demdirêj bistînin da ku enfeksiyonên mêjî û pergala rehikan a navendî baş bibe. Anbîyotîkek bi navê ceftriaxone bi riya reh (IV) tê dayîn. Li dû wê antîbiyotikek din (wekî trimethoprim-sulfamethoxazole) heya 1 sal ji devê tê girtin.

Heke di dema bikaranîna antîbiyotîkê de vedigerin vedigerin, dibe ku derman werin guhertin.

Pêdivî ye ku pêşkêşa we ji nêz ve pêşveçûna we bişopîne. Nîşanên nexweşiyê piştî ku hûn dermankirinê xilas kirin dikarin vegerin. Mirovên ku têr-têr bimînin jî dê hewce be ku pêvekên parêzê bigirin.

Heke neyê dermankirin, rewş pir caran bijejeje ye. Dermankirin nîşanan sivik dike û dikare nexweşiyê sax bike.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Zirarê mejî
• Zirara valahiya dil (ji endocarditis)
• Kêmasiyên xurekê
• Nîşan vedigerin (ku dibe ku ji ber berxwedana derman be)
• Kêmkirina kîloyê

Heke we heye:

• Painşa hevpar a ku naçe
• Painşa zik
• Navçûyin

Heke hûn ji ber nexweşiya Whipple têne dermankirin, li peydakerê xwe bigerin heke:

• Nîşan xirabtir dibin an jî baştir nabin
• Nîşan ji nû ve xuya dikin
• Nîşaneyên nû pêş dikevin

Lîpodystrofiya rûvî

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Nexweşiya qamçî. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşîna Gastrointestinal û Liver a Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 109.

Marth T, Schneider T. Nexweşiya Whipple. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 210.

West SG. Nexweşiyên pergalê yên ku gewrîtis taybetmendiyek wan e. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 259.