Kulîta ulserative

Kulîta ulseratîf rewşek e ku tê de rûviyê rûviya mezin (kolon) û rektum bihese. Ew rengek nexweşiya rûvî ya iltîhaba (IBD) e. Nexweşiya Crohn rewşek pêwendîdar e.

Sedema kolîta ulserative nayê zanîn. Mirovên bi vê rewşê re pirsgirêkên pergala parastinê hene. Lêbelê, ne diyar e ku pirsgirêkên parastinê dibe sedema vê nexweşiyê. Stres û hin xwarin dikarin nîşaneyan bidin alî, lê ew nabin sedema kolîta ulseratîf.

Kulîta ulseratîf dikare bandorê li her koma temenê bike. Di 15 û 30 saliyê de û dûv re jî di temenê 50 heya 70 salî de lûtk hene.

Nexweşî li devera rektê dest pê dike. Ew dikare di rektumê de bimîne an li deverên jorîn ên rûviya mezin belav bibe. Lêbelê, nexweşî qadan venagerîne. Ew bi demê re dibe ku tevahiya rûviyê mezin bigire nav xwe.

Faktorên rîskê di nav de dîroka malbatê ya kolît ulserative an nexweşiyên din ên xweser, an jî bav û kalên Cihû hene.

Nîşan dikarin pir an kêm giran bin. Ew dikarin hêdî an ji nişkê ve dest pê bikin. Nîvê mirovan tenê xwedan nîşanên sivik in. Yên din êrişên dijwartir hene ku pir caran çêdibin. Gelek faktor dikarin bibin sedema êrîşan.

Nîşan dikarin bibin:

• Painşa zikê (zikê zik) û qeşengbûnê.
• Dengek gûrgilok an qelandî ku li ser rovî tê bihîstin.
• Xwîn û dibe ku pizrik di nav deveran de be.
• Diarrhea, ji tenê çend beşan heya pir caran.
• Agir.
• Hês bikin ku hûn hewce ne ku stûlan derbas bikin, her çend roviyên we jî vala ne. Ew dibe ku zexelî, êş, û tengavbûn (tenesmus) hebe.
• Kêmkirina kîloyê.

Dibe ku mezinbûna zarokan hêdî bibe.

Nîşaneyên din ên ku dibe ku bi kolîta ulseratîf rû bidin evên jêrîn hene:

• Painş û werimîna hevbeş
• Birînên devê (birîn)
• Nase û vereşîn
• Kulîlk an birînên çerm

Kolonoskopiya bi biyopsî bi gelemperî ji bo teşhîskirina kolîta ulseratîf tê bikar anîn. Her weha kolonoskopî ji bo pişkinîna mirovên bi kolît ulseratîf ji bo pençeşêra kolonê tê bikar anîn.

Testên din ên ku dikarin werin kirin ku ji bo destnîşankirina vê rewşê bibin alîkar ev in:

• Enema barium
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Proteîna C-reaktîf (CRP)
• Rêjeya danasîna erythrocyte (ESR)
• Calprotectin an lactoferrin stû
• Testên antîbotan bi xwînê

Carinan, ceribandinên roviya piçûk hewce ne ku di navbera kolîta ulseratîf û nexweşiya Crohn de cihêtiyê bixin, di nav de:

• CT lêgerîn
• MRI
• Lêkolîna endoskopiya jorîn an kapsul
• Enterografiya MR

Armancên dermankirinê ev in:

• Acuterîşên tûj kontrol bikin
• Repeatedrîşên dubare asteng bikin
• Alîkariya kolonê bike

Di dema rûdanek giran de, dibe ku hûn hewce ne ku ji bo êrişên giran li nexweşxaneyê werin dermankirin. Doktor dikare kortîkosteroîd binivîsîne. Dibe ku hûn bi riya reh (xeta IV) xurekan bidin we.

DIET N NUTRITION

Hin celeb xwarin dikarin nîşan û nîşanên gazê xirabtir bikin. Dibe ku ev pirsgirêk di demên nexweşiya çalak de girantir be. Pêşniyarên parêzê ev in:

• Di tevahiya rojê de hindik xwarin bixwin.
• Pir avê vexwin (bi rojî hindik hindik vexwin).
• Ji xwarinên têr-fîbar (firingî, fasûlî, findiq, tov, û popcorn) dûr bisekinin.
• Ji xwarin û sosên rûn, rûn an sorkirî (rûn, margarîn û kremên giran) dûr bisekinin.
• Heke hûn li hember laktozê nesekinin hilberên şîrî sînordar bikin. Berhemên şîranî çavkaniyek baş a proteîn û kalsiyûmê ye.

DÛBARE

Dibe ku hûn ji bûyerek rûvî dilteng bibin, şerm bikin, an jî xemgîn bin an jî depresiyon bibin. Bûyerên din ên stresker ên di jiyana we de, wekî bar kirin, an jî wenda kirina kar an kesek / a / a / a hezkirî dikare bibe sedema xerabbûna pirsgirêkên hengê.

Di derbarê çawaniya birêvebirina stresê de serişteyên lênerîna tenduristiyê bipirsin.

DERMAN

Dermanên ku dikarin werin bikar anîn ku hejmara êrîşan kêm bikin ev in:

• 5-amînosalîsîlates wekî mesalamine an sulfasalazine, ku dikare alîkariya kontrolkirina nîşanên nerm bike. Hin teşeyên derman bi devê têne girtin. Divê yên din jî têkevin rektumê.
• Dermanên ku pergala parastinê bêdeng dikin.
• Kortîkosteroîdên wekî prednîzon. Dibe ku di dema şewitandinê de bi dev werin girtin an jî bikevin nav rektumê.
• Immunomodulators, dermanên ku bi devê têne girtin ku bandorê li pergala parastinê dikin, wekî azathioprine û 6-MP.
• Terapiya biyolojîk, heke hûn bersiva dermanên din nedin.
• Acetaminophen (Tylenol) dibe alîkar ku êşa sivik sivik bibe. Dermanên wekî aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), an naproxen (Aleve, Naprosyn) dûr bigirin. Ev dikarin nîşanên we xerabtir bikin.

EMELÎ

Emeliyata rakirina kolonê dê kolîta ulseratîf sax bike û xetereya kansera kolonê ji holê radike. Heke we heye ku hûn hewceyê emeliyatê bibin:

• Kolîta ku bi dermankirina tibî ya tevahî re bersiv nade
• Guherandinên di rûvikê kolonê de ku ji bo penceşêrê metirsiyek zêde pêşniyar dike
• Pirsgirêkên giran, wekî perçebûna kolonê, xwîna giran, an megakolona jehrî

Pir caran, hemî kolonî, bi rektum jî tê derxistin. Piştî emeliyatê, dibe ku we hebe:

• Di zikê we de vebûnek bi navê stoma (îleostomî). Dê pêlav bi navgîniya vê vebûnê zuwa bibe.
• Prosedurek ku rûviya piçûk bi anusê ve girêdide da ku fonksiyona rûvî ya normaltir bi dest bixe.

Piştgiriya civakî bi gelemperî dikare bi stresê re têkildarbûna bi nexweşiyê re bibe alîkar, û endamên koma piştgiriyê dibe ku ji bo peydakirina dermankirina çêtirîn û rûbirûbûna rewşê jî serişteyên bikêr hebin.

Weqfa Crohn û Colitis of America (CCFA) xwedî agahî û pêwendî ye ku komên piştgiriyê bide.

Nîşan li nêzîkê nîvê mirovên bi kolît ulseratîf sivik in. Nîşaneyên tundtir kêmtir dibe ku baş bersiva dermanan bidin.

Dermankirin tenê bi rakirina bi tevahî ya roviya mezin gengaz e.

Rîska kansera kolonê piştî ku kolîta ulseratîf hat teşxîs kirin di her dehsalan de zêde dibe.

Heke bi we re kolîta ulseratîf hebe rîska we ya ji bo kansera rûvî û zirav mezintir heye. Di hin deman de, dabînkerê we dê ceribandinên ji bo venêrîna pençeşêrê kolonê pêşniyar bike.

Beşên giran ên ku dubare dibin dibe ku bibin sedem ku dîwarên roviyan qelew bibin, û dibe sedema:

• Tengkirin an dorpêçkirina kolonê (di nexweşiya Crohn de bêtir)
• Episodes ji xwîna giran
• Enfeksiyonên giran
• Di nav yek-çend rojan de firehbûna ji nişkê ve (firehbûna) ya rûviya mezin (megakolona jehrîn)
• Hêsir an qulikên (perfasyon) li kolonê
• Anemî, jimartina xwînê

Pirsgirêkên ku xurekan digirin dibe sedema:

• Ziravkirina hestî (osteoporos)
• Pirsgirêkên parastina kîloyek tendurist
• Li zarokan hêdî hêdî mezinbûn û geşedan
• Anemî an jimartina xwînê

Pirsgirêkên kêmtir hevpar ên ku dibe ku pêk werin ev in:

• Cûreyê arthritisê ku li hestî û girêkên binê stûyê bandor dike, ku ew bi pelvisê ve girêdide (spondylitis ankylosing)
• Nexweşiya kezebê
• Di binê çerm de pêçikên nermikî, nodulî), ku dibe ku bibin ulsera çerm
• Di çav de birîn an werimîn

Ger heke:

• Hûn êşa zikê domdar, xwînrijandina nû an zêdebûyî, taya ku naçe, an nîşanên din ên kolît ulseratîf pêş dikeve
• Koletiya ulsera we heye û nîşanên we bi dermankirinê xirabtir dibin an jî baştir nabin
• Hûn nîşanên nû pêşve dibin

Ji bo vê rewşê pêşgiriyek nayê zanîn heye.

Nexweşiya rovî ya enflamatîf - kolît ulseratîf; IBD - kolîta ulserative; Colitis; Proktît; Proctitis ulcerative

• Parêza Bland
• Guhestina çenteyê xweya ostomî
• Diarrhea - çi ji pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya xwe bipirsin - mezin
• Leleostomî û zarokê we
• Leleostomî û parêza we
• Leleostomî - lênihêrîna stoma xwe ye
• Leleostomî - tûrikê xwe diguherîne
• Leleostomî - derdan
• Leleostomî - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Rêzkirina rûviya mezin - derdan
• Bi ileostomiya xwe dijî
• Parêza kêm-fîber
• Kolektomiya tevahî an proktokolektomî - derdan
• Cûreyên îleostomî
• Kolîta ulserative - derdan

• Kolonoskopî
• Pergala helandinê
• Kulîta ulserative

Goldblum JR, Zikê mezin. Li: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, weş. Rosai and Ackerman's Pathology Surgical. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: beşa 17.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Rêbernameyên ji bo birêvebirina nexweşiya rûviya iltîhaba li mezinan. Rêvî. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. Rêbernameyên klînîkî yên ACG: di mezinan de kolîta ulseratîf. Am J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Kulîta ulserative. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.