Nexweşiya reflaksa Gastroesophageal

Nexweşiya reflaksa Gastroesophageal (GERD) rewşek e ku tê de naveroka mîde ji zikê xwe ber bi paşmayê ve (boriya xwarinê) diherike. Xwarin ji devê we ber bi mîde bi rêwîtiya we diçe. GERD dikare boriya xwarinê aciz bike û bibe sedema dilşikestin û nîşanên din.

Gava ku hûn dixwin, xwarin ji qirikê derbasî zikê bi rêwîtiyê dibe. Zencîreyek fîberên masûlkeyan di binê esophagusê ya jêrîn de nahêle ku xwarina qerisî paş ve here. Ji van fîberên masûlkeyan re qiloçê binî yê esophageal (LES) tê gotin.

Gava ku ev zingilê masûlkeyê tevahî rê neyê girtin, naveroka mîde dikare dîsa biçe hundurê qirikê. Ji vê re refluks an reflaksa gastroesophageal tê gotin. Reflux dibe sedema nîşanan. Asîdên zikê hişk di heman demê de dikare zirarê bide ziravê mîde.

Faktorên rîskê yên ji bo refluksê ev in:

• Bikaranîna alkolê (dibe)
• Hernia Hiatal (rewşek ku tê de beşek zik li jor diafragmayê dikeve, ku ew masûlkeyê ku sing û singên zik ji hev vediqetîne)
• Qelewbûn
• Dûcanî
• Skleroderma
• Cixare kişandin
• Piştî xwarinê di nav 3 demjimêran de paşde rûnin

Dilrabûn û reflaksa gastroesophageal dikare ji hêla ducaniyê ve were anîn an xirabtir bibe. Nîşan dikarin ji hêla hin dermanan ve jî bêne çêkirin, wekî:

• Antîkolînerjîk (mînakî, dermanê nexweşiya behrê)
• Bronchodilators ji bo astimê
• Astengkerên kanala kalsiyûmê ji bo tansiyona bilind
• Dermanên çalak-dopamîn ên ji bo nexweşiya Parkinson
• Progestin ji bo xwînmijîna nermalayî an kontrola jidayikbûnê
• Sedatîfên ji bo bêxewî an fikarê
• Dermanên depresiyon ên triklikk

Ger hûn difikirin ku dibe ku yek ji dermanên we bibe sedema dilşikestinê bi peydakirê lênerîna tenduristiya xwe re bipeyivin. Bêyî ku pêşî bi peydakiroxê xwe re bipeyivin, tucarî dermanek neguherînin an rawestînin.

Nîşaneyên hevpar ên GERD ev in:

• Hês dikin ku xwarin li piştê singê asê maye
• Dilşikestin an êşa şewitandina li singê
• Nexweşiya piştî xwarinê

Nîşaneyên kêmtir hevpar ev in:

• Vegerandina xwarinê paşve xistin (vegerandin)
• Kuxmî an tîrbûn
• Zehmetiya helandinê
• Hîçik
• Qeşengî an guherîn di deng de
• Gevî êş

Dema ku hûn xwe xwar dikin an radizên, an piştî ku hûn dixwin dibe ku nîşanên xerabtir bibin. Dibe ku nîşan bi şev jî xerabtir bin.

Heke nîşanên we sivik bin dibe ku hûn hewceyî ti testan nebin.

Heke nîşanên we giran in an piştî ku hûn hatin dermankirin ew vedigerin, dibe ku doktor we ceribandinek bi navê endoskopiya jorîn (EGD) pêk bîne.

• Ev ceribandinek e ku meriv lebatoka qirikê, mîde, û beşa yekem a roviya piçûk bikole.
• Ew bi kamerayek piçûk (endoskopa nermik) a ku dikeve qirikê tê kirin.

Di heman demê de dibe ku ji we re yek an jî zêdetir ji ceribandinên jêrîn hewce be:

• Testek ku asîdê mîde çend caran dikeve nav lûleya ku ji dev ber bi mîde ve diçe (bi navê wê qirika) dipîve
• Testek ji bo pîvandina zexta li hundurê beşa jêrîn ya mîzê (manometriya qirikê)

Testek xwîna veşartî ya stûyê erênî dikare xwîna ku ji hêrsa di zik, mîde, an roviyan de tê teşxîs bike.

Hûn dikarin gelek guherandinên şêwazê bikin da ku bibin alîkarê nîşanên xwe.

Serişteyên din ev in:

• Heke hûn qelew an qelew bin, di pir rewşan de, kêmbûna kîlo dikare bibe alîkar.
• Ger bi şev nîşanên we xerabtir bibin serê nivînan hilînin.
  
• Beriya xewê 2 heya 3 demjimêran şîva xwe xwar.
  
• Dermanên wekî aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), an naproxen (Aleve, Naprosyn) dûr bigirin. Ji bo ku êş sivik bibe acetamînofen (Tylenol) bigirin.
• Hemî dermanên xwe bi gelek av vexwin. Gava peydakerê we dermanek nû dide we, bipirse ka ew ê dilê we xerabtir bike.

Hûn dikarin piştî xwarinê û di dema razanê de antacîdên ser derman bikar bînin, her çend dibe ku rehet pir dirêj dom neke. Bandorên hevpar ên antacîdan zikêş an vexwarinê digirin.

Dermanên din ên bêyî derman û bi reçete dikarin GERD derman bikin. Ew ji antacîdan hêdîtir dixebitin, lê rehetiya dirêjtir didin we. Dermansaz, doktor, an hemşîreya we dikare ji we re vebêje ka hûn van dermanan çawa bigirin.

• Astengkerên pompeya proton (PPI) miqdara asîdê ya ku di zikê we de çêdibe kêm dikin.
• Astengkerên H2 di heman demê de mîqyasa asîdê ya di zik de serbest tê berdan jî kêm dikin.

Neştergeriya li dijî refluksê dibe ku ji bo kesên ku nîşanên wan bi guherînên jiyanê û dermanan re namîne vebijarkek e. Dilşîn û nîşanên din divê piştî emeliyatê baştir bibin. Lê dibe ku hûn hîn jî hewce ne ku dermanên ji bo şewata dilê xwe bikar bînin.

Di heman demê de dermanên nû yên ji bo refluksê hene ku dikarin bi rêya endoskopê bêne kirin (lûleyek nermik ji devê nav zik derbas bû).

Piraniya mirovan bersivê didin guhertinên şêwaza jiyanê û dermanan. Lêbelê, pir kes hewce ne ku dermanên xwe berdewam bikin da ku nîşanên xwe kontrol bikin.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Xirabûna astimê
• Guherînek di rûvala mîzê de ku dikare metirsiya penceşêrê zêde bike (Esophagus Barrett)
• Bronchospasm (hêrsbûn û spasma rêyên hewayî ji ber asîdê)
• Kuxmî an hişkbûna dirêj-dirêj (kronîk)
• Pirsgirêkên diranan
• Ulsera di zerfê de
• Striqkirin (ji ber şopê tengbûna qirikê)

Ger nîşanên ku bi guhertinên şêwazê jiyanê an bi derman re çêtir nebin bang li pêşkêşkarê xwe bikin.

Heke we heye bang bikin jî:

• Bixwîn
• Xeniqîn (kuxîn, nefes nefes)
• Dema ku dixwarin hest bi lez tijî dibin
• Pir caran vereşîn
• Hêrsbûn
• Windakirina bêhnê
• Pirsgirêka qerisandinê (dysfagiya) an êşa bi qurimandinê (odynophagia)
• Kêmkirina kîloyê
• Hest dikin ku xwarin an hebên li pişt hestiyê memikê asê dibin
  

Dûrxistina faktorên ku dibin sedema şewitandinê dibe ku pêşî li nîşanan bigirin. Obesity bi GERD ve girêdayî ye. Parastina giraniyek laş a tendurist dibe ku pêşî li rewşê bigire.

Ezofagîta Peptîk; Esophagîta refluksê; GERD; Dilşewatî - kronîk; Dyspepsia - GERD

• Emeliyata dij-refluks - zarok - derketin
• Emeliyata dij-refluks - derdan
• Reflaksa Gastroesophageal - derdan
• Dilşewatî - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Antacîdan digirin

• Pergala helandinê
• Nexweşiya reflaksa Gastroesophageal
• Refluksa Gastroesophageal - rêze

Abdul-Hussein M, Castell DO. Nexweşiya reflaksa Gastroesophageal (GERD). Li: Kellerman RD, Rakel DP, weş. Conn's Therapy Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

Komîteya Pîvanên ASGE ya ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Di rêveberiya GERD de rola endoskopiyê. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Nexweşiyên qirikê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Rêbernameyên ji bo teşhîs û rêveberiya nexweşiya refluksê ya gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Malpera Enstîtuya Neteweyî ya Diyabetes û Nexweşiyên Guhêzbar û Gurçikan. Di mezinan de refluksa asîdê (GER & GERD). www.niddk.nih.gov/ agahî-tenduristî / nexweşiyên digezê / acîd- reflûks-ger-gerd- mezin / her-naverok. Mijdar 2015 hate nûvekirin. 26-ê Sibata 2020-an gihîşt.

Richter JE, Friedenberg FK. Nexweşiya reflaksa Gastroesophageal. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşîna Gastrointestinal û Liver a Sleisenger û Fordtran. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: banê 44.