Malabsorption

Malabsorption pirsgirêkên bi kapasîteya laş digire nav xwe ku (ji aliyekê ve) xurekan ji xwarinê bigire.

Gelek nexweşî dikarin bibin sedema xerabûnê. Pir caran, malbsorption pirsgirêkên vexwarina hin şekir, rûn, proteîn an vîtamînan digire nav xwe. Di heman demê de ew dikare pirsgirêkek tevahî bi vegirtina xwarinê re têkildar bike.

Pirsgirêk an zirara roviya piçûk ku dibe ku bibe sedema pirsgirêkên ku xurekên girîng digirin. Vana ev in:

• Nexweşiya selikê
• Sprue tropîkî
• Nexweşiya Crohn
• Nexweşiya qamçî
• Zirara ji dermanên tîrêjê
• Zêdebûna mezinbûna bakteriyan di rûviya piçûk de
• Infeksiyona parazît an tepsî
• Emeliyata ku rûviya piçûk an tevahî jê dike

Enzîmên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin alîkariyê didin rûn û madeyên din. Kêmbûna van enzîman zexmkirina rûn û hin xurekan zehmetir dike. Pirsgirêkên bi pankreasê dibe ku ji hêla:

• Fîbroza kîstîk
• Infeksiyon an werimandina pankreasê
• Travmaya pankreasê
• Emeliyata rakirina beşek ji pankreasê

Hin sedemên din ên malbsorptionê ev in:

• AIDS û HIV
• Hin dermanên (tetracycline, hin antîksîd, hin dermanên ku ji bo dermankirina qelewbûnê, colchicine, acarbose, fenitoîn, kolestyramîn) têne bikar anîn
• Gastrektomî û dermankirinên emeliyat ji bo qelewbûnê
• Kolestasis
• Nexweşiya kezeba kronîk
• Bêtehamuliya proteîna şîrê çêlek
• Bêtehamuliya proteîna şîrê soyê

Li zarokan, giraniya an rêjeya zêdebûna kîloyê ya heyî bi gelemperî ji ya zarokên din ên di temen û zayenda bi vî rengî de pir kêmtir e. Ji vê re tê gotin têkçûyîna pêşkeftinê. Dibe ku zarok di normalê de mezin nebe û pêş nekeve.

Dibe ku mezinan jî têkçûyîn pêşve biçin, digel kêmbûna kîloyan, lerizîna masûlkeyan, lawazî, û hetta pirsgirêkên ramanê.

Guhertinên di nav stolan de timûtim hene, lê ne her dem.

Guherandinên di nav stûlan de dibe ku ev hebin:

• Zikbûn, tengavkirin û gazin
• Kevirên qelebalix
• Zikêşê kronîk
• Kevirên qelew (steatorrhea)

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê azmûnek bike. Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Testên xwîn û mîzê
• CT-zikê zikê
• Testê hilma hîdrojenê
• Enterografiya MR an CT
• Ji bo kêmasiya vîtamîna B12 testa Schilling
• Testa ceribandina sekretîn
• Bîopsiya rûvî ya piçûk
• Çanda stolê an çanda aspirateya rûviya piçûk
• Testkirina rûnê stolê
• X-tîrêjên rûviyê piçûk an testên dîmenên din

Dermankirin bi sedem ve girêdayî ye û armanca wê sivikkirina nîşanan û dabînkirina laş bi têra xwe xurekan e.

Dibe ku parêzek kaloriyî were ceribandin. Divê ew peyda bike:

• Vîtamîn û mîneralên sereke, wekî hesin, asîdê folîk, û vîtamîna B12
• Ji karbohîdartan, proteîn û rûnan bes e

Heke hewce be, derziyên hin vîtamîn û mîneralan an faktorên mezinbûnê yên taybetî dê werin dayîn. Yên ku zirarê didin pankreasê dibe ku hewce ne ku enzîmên pankreasê bigirin. Ger hewce be dê dabînkerê we vana binivîsîne.

Dermanên ku tevgera normal a roviyê hêdî dikin dikare werin ceribandin. Ev dikare bihêle ku xwarin dirêjtir di roviyê de bimîne.

Ger laş nekaribe têra xwe xurekan bigire, xwarina tevahî parenteral (TPN) tê ceribandin. Ew ê alîkariya we an zarokê / a we bike ku di forma taybetî de bi riya rehînek di laş de xwarina xwe bigirin. Pêşkêşkerê we dê hêjayî kalorî û çareseriya TPN hilbijêre. Car carinan, dema ku hûn ji TPN-ê xwarinê digirin jî hûn dikarin bixwin û vexwin.

Dîtin girêdayî ye ku dibe sedema xerabûna xerabiyê.

Malabsorption-a demdirêj dikare encam bide:

• Anemî
• Kevirên keviran
• Kevirên gurçikan
• Hestiyên zirav û lawaz

Ger nîşanên malbsorptionê hebin banga xwe bidin peydakerê xwe.

Pêşîlêgirtin bi rewşa ku dibe sedema xerabûna xîzê ve girêdayî ye.

• Pergala helandinê
• Fîbroza kîstîk
• Organên pergala digestive

Högenauer C, Hammer HF. Maldîgestion û malbsorption. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 104.

Semrad CE. Nêzîktêdayîna bi nexweşê zikêş û malbsorption. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 131.