Felcê periyodîkî ya tirotoksîk

Felçê periyodîk a tîrotoksîcî rewşek e ku tê de episodên lewazbûna masûlkeyên giran hene. Ew di mirovên ku di xwîna wan de xwediyê astên bilind ên hormona tîroîdê ye (hîpertîroidîzm, tîrotoksîkosos) de çêdibe.

Ev rewşek hindik e ku tenê di mirovên xwedan astên bilind ên hormona tîroîdê de (tîrotoksîkosos) pêk tê. Zilamên ji nijada Asyayî an Hîspanî gelek caran bandor dibin. Piraniya mirovên ku bi asta hormona tîroîdê bilind dibin di bin xetereya felcê ya periyodîk de ne.

Nexweşîyek bi vî rengî heye, ku jê re dibêjin felcbûna periyodîkî ya hîpokalemîk, an malbatî. Ew rewşek mîratî ye û bi astên bilind ên tîroîdê ve ne girêdayî ye, lê heman nîşanên wê hene.

Faktorên metirsiyê di nav xwe de dîroka malbatê ya felcê periyodîk û hîpertîroidîzm heye.

Nîşan bi êrişên lewazbûn an felçbûna masûlkeyan ve girêdayî ne. Attacksrîş bi dewranên fonksiyona masûlkeyên normal re diguherin. Oftenriş piranî piştî ku nîşanên hîpertîroidîzmê pêş ket dest pê dikin. Nîşaneyên hîpertîroidê dibe ku nazik bin.

Pirbûna êrîşan ji rojane heya salê diguhere. Episodes qelsiya masûlkeyan dibe ku çend demjimêr an çend rojan bidome.

Qelsî an felcî:

• Tê û diçe
• Dikare ji çend demjimêran heya çend rojan bidome (kêm)
• Di lingan de ji destan pirtir e
• Di mil û çokan de herî gelemperî ye
• Ji hêla xwarinên giran, bilind-karbohîdartan, xwê-xwê ve tê meşandin
• Di dema bêhnvedanê de piştî werzeyê tê şandin

Nîşaneyên din ên hindikî dibe ku yek ji yên jêrîn hebe:

• Zehmetiya nefesê
• Zehmetiya axaftinê
• Zehmetiya helandinê
• Vision diguheze

Mirov di dema êrîşan de hişyar e û dikare pirsan bibersivîne. Hêza normal di navbera êrîşan de vedigere. Qelsbûna masûlkeyan dibe ku bi demê re bi êrişên dubare pêş bikeve.

Nîşaneyên hîpertîroidîzmê ev in:

• Xwêdana zêde
• Leza dil zû
• Westînî
• Serêş
• Nerazîbûna germê
• Xwarina zêde
• Bêxewî
• Bizavên bêhtir pir caran
• Hestkirina hesta lêdana dil a xurt (palpîtasyon)
• Tremesên destan
• Çermê germ û şil
• Kêmkirina kîloyê

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dikare li ser bingeha:

• Asta hormona tîroîdê ya ne normal
• Dîrokek malbatê ya tevliheviyê
• Di dema êrîşan de asta potiyûmê kêm
• Nîşaneyên ku di beşan de têne û diçin

Di teşxîskirinê de tevdîrên ku bi potasyûmek nizm ve têkildar in vedihewîne.

Pêşkêşker dikare bi dayîna însulîn û şekir (glukoz, ku asta potiyûmê kêm dike) an hormona tîroîdê hewl bide ku êrîşek pêk bîne.

Di dema êrîşê de nîşanên jêrîn dikarin werin dîtin:

• Refleksên kêm an tune
• Aritmiya dil
• Di xwînê de potiyûm kêm (di navbera êrîşan de asta potasiyum normal e)

Di navbera êrîşan de, vekolîn normal e. An jî, dibe ku nîşanên hîpertîroidîzmê hebin, wekî guherînên tîroîdê yên di çavan de, lerizîn, por û guhêrkên goran mezin bûne.

Testên jêrîn ji bo teşhîskirina hîpertîroidîzmê têne bikar anîn:

• Asta bilind a hormona tîroîd (T3 an T4)
• Asta nizm a TSH-ê ya sermest (hormona hişyarkêş a tîroîdê)
• Wergirtin û lêgerîna tîroîdê

Encamên testê yên din:

• Di dema êrîşan de elektrokardiograma anormal (ECG)
• Di dema êrîşan de elektromiyograma anormal (EMG)
• Di dema êrîşan de potiyûmê kêm serûm, lê di navbera êrîşan de normal e

Dibe ku carinan biopsiya masûlkeyê were kirin.

Pêdivî ye ku potasiyûm jî di dema êrîşê de, pir caran bi devî bê dayîn. Heke qelsî giran e, dibe ku hûn hewce ne ku potatiumê bi riya reh (IV) bigirin. Nîşe: Divê hûn tenê IV bikin ku fonksiyona gurçika we normal e û hûn li nexweşxaneyê têne şopandin.

Qelsiya ku masûlkeyên ji bo nefes girtin an qurimandinê têne bikar anîn tê de rewşek acîl e. Divê mirov rakin nexweşxaneyê. Di dema êrîşan de dibe ku bêserûberiyek giran a lêdana dil jî hebe.

Pêşniyarê we dikare parêzek ku di karbohîdartan û xwê de kêm e pêşniyar bike da ku pêşî li êrîşan bigire. Dema ku hîpertîroidîzma we tê xistin bin kontrolê Dermanên ku wekî beta-blokker têne navandin dibe ku hejmar û dijwariya êrîşan kêm bikin.

Acetazolamide di pêşîgirtina li êrişên li kesên bi felcê periyodîk a malbatî de bi bandor e. Ew bi gelemperî ji bo felcbûna periyodîk a tîrotoksîk bi bandor nine.

Ger êrîşek neyê derman kirin û masûlkeyên bêhnê bandor bibin, mirin dikare pêk were.

Attacksrîşên kronîk ên bi demê re dibe sedema lawaziya masûlkan. Ger tîrototoksîkos neyê derman kirin ev qelsî dikare di navbera êrîşan de jî berdewam bike.

Bûyera periyodîk a tîrotoksîk baş bersivê dide dermankirinê. Dermankirina hîpertîroidîzmê dê pêşî li êrîşan bigire. Ew dikare qelsiya masûlkeyê jî berovajî bike.

Felçê periyodîkî ya tîrotoksîcî ya neçareserkirî dikare bibe sedema:

• Di dema êrîşan de dijwarî nefes girtin, axaftin, an qurimandin
• Di dema êrîşan de aritmiyên dil
• Qelsiya masûlkeyan ku bi demê re xerabtir dibe

Heke we demên lawazbûna masûlkeyan hebe li hejmara acîl a herêmî bigerin (mînakî 911) an biçin odeya acîl. Ev bi taybetî girîng e ku dîroka weya malbatê ya felcê periyodîk an nexweşiyên tîroîdê hebe.

Nîşaneyên acîl ev in:

• Zehmetiya nefes girtin, axaftin, an daqurtandin
• Ji ber qelsbûna masûlkeyan dikeve

Counselêwirmendiya genetîkî dikare were şîret kirin. Dermankirina nexweşiya tîroîd pêşî li êrişên qelsiyê digire.

Felcê periyodîk - tîrotoksîk; Hîpertîroidîzm - felca periyodîk

• Glanda Tîroîdê

Hollenberg A, Wiersinga WM. Astengiyên hîpertîroidê. Li: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopathies: tevliheviyên episodîk û elektrîkî yên pergala rehikan. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 99.

Selcen D. Nexweşiyên masûlkeyan. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 393.