Ketoacidoza şekir

Ketoacidosis a şekir (DKA) pirsgirêkek jiyanî-xeter e ku bandorê li kesên bi şekir dike. Dema ku laş dest pê dike ku bi rêjeyek pir zû zû rûn bişkîne pêk tê. Kezeb rûnê xwe dişewitîne nav sotemeniyek bi navê keton, ku dibe sedem ku xwîn tirş bibe.

DKA diqewime dema ku sînyala însulîn di laş de ew qas kêm e ku:

1. Glukoz (şekira xwînê) nikare bikeve nav şaneyan da ku wekî çavkaniya sotemeniyê were bikar anîn.
2. Kezeb mîqyasek mezin a şekirê xwînê çêdike.
3. Fat ji bo ku laş pêvajoyê bike pir zû şkestî ye.

Fat ji hêla kezebê ve tê parvekirin û dişewite ku jê re dibêjin keton. Keton bi gelemperî ji hêla kezebê ve têne hilberandin dema ku laş rûn bişkîne piştî ku ji xwarina weya paşîn re demek dirêj derbas bû. Van ketonan bi gelemperî ji hêla masûlkeyan û dil ve têne bikar anîn. Gava ku keton pir zû têne hilberandin û di xwînê de dicivin, ew dikarin bi jehrîkirina xwînê jehrî bibin. Ev rewş wekî ketoacidosis tête zanîn.

DKA carinan di mirovên ku hêj nehatine teşhîs kirin de nîşana yekem a şekirê tîp 1 e. Di heman demê de ew dikare li kesekî / ê ku jixwe bi nexweşiya şekir a type 1 hatiye teşxîs kirin jî pêk were. Infeksiyon, birîndarbûn, nexweşiyek giran, windabûna dozên fîşekên însulîn, an jî stresa emeliyatê dibe sedema DKA di mirovên bi şekir type 1 de.

Mirovên bi şekirê tîpa 2-ê jî dikarin DKA-yê pêşbixin, lê ew kêm gelemperî û kêmtir giran e. Ew bi gelemperî bi şekirê xwînê yê bêkontrolkirî dirêj dibe, dozên wenda yên dermanan, an jî nexweşiyek an enfeksiyonek giran tê şandin.

Nîşaneyên hevpar ên DKA dikare ev be:

• Hişyarî kêm dibe
• Bêhna kûr, bilez
• Zuhabûn
• Çerm û devê ziwa
• Rûyê rûşokî
• Pir caran mîzkirin an tîbûna ku rojekê an jî zêdetir didome
• Bêhna bêhna mêwe
• Serêş
• Zehfbûn an êşên masûlkeyan
• Nase û vereşîn
• Painşa zikê

Testkirina ketone dibe ku di şekirê tîpa 1 de were bikar anîn da ku pêşî li ketoacidozê were girtin. Testê ketone bi gelemperî bi karanîna nimûneya mîzê an xwînek tête kirin.

Testkirina ketone bi gelemperî dema ku DKA tê gumankirin tê kirin:

• Pir caran, ceribandina mîzê pêşî tê kirin.
• Ger mîz ji bo ketonan erênî be, bi gelemperî bi gelemperî ketonek bi navê beta-hîdroksîbutirat di xwînê de tê pîvandin. Ev ketona herî hevpar e ku tête pîvandin. Ketona din a sereke acetoacetate ye.

Testên din ên ji bo ketoacidosis ev in:

• Gaza xwîna arterî
• Panela metabolîzma bingehîn, (komek testên xwînê yên ku astên sodyûm û potasiyûmê, fonksiyona gurçikê, û kîmyewî û fonksiyonên din ên kîmyewî, pîvaza aniyonê jî tê de dipîvin)
• Testê glukoza xwînê
• Pîvana tansiyonê
• Testê xwîna osmolaliyê

Armanca dermankirinê rastkirina asta şekira xwînê ya bi însulîn e. Armancek din ew e ku heke van nîşanên we hebin, şûna şilavên ku bi mîzê, windabûna şehwetê, û vereşînê winda bûne, biguhezînin.

Heke bi we re şekir hebe, dibe ku peydakirê lênihêrîna tenduristiya we ji we re gotiye ka hûn çawa nîşanên hişyariya DKA-yê ferq dikin. Heke hûn difikirin ku DKA-ya we heye, ji bo ketonan têlên mîzê biceribînin. Hin metreyên glukozê dikarin ketonên xwînê jî bipîvin. Ger ketones hene, tavilê li peydakiroxê xwe bigerin. DENG NIKIN. Her talîmatên ku ji we re hatine dayîn bişopînin.

Dibe ku hûn hewce ne ku biçin nexweşxaneyê. Li wir, hûn ê însulîn, şilav, û dermankirina din ji bo DKA bistînin. Wê hingê peydakiroş dê sedema DKA-yê, wekî enfeksiyonek jî bigerin û derman bikin.

Pir kes di nav 24 demjimêran de bersiva dermankirinê didin. Carcarinan, ji nû ve şûnde hildan dirêjtir hewce dike.

Ger DKA neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema nexweşiyek giran an mirinê.

Pirsgirêkên tenduristiyê yên ku dibe ku ji DKA derkevin yek ji van jêrîn hene:

• Avdana herikîna di mejî de (edema mejî)
• Dil xebata xwe radiwestîne (ragirtina dil)
• Têkçûna gurçikan

DKA bi gelemperî acîliyek bijîjkî ye. Ger hûn nîşanên DKA ferq bikin bang li peydakiroxê xwe bikin.

Ger hûn an endamek malbatê bi nexweşiya şekir heye ku yek ji yên jêrîn hebe biçin odeya acîl an bangî hejmara acîl a herêmî bikin (mînakî 911):

• Hişê kêm kirin
• Bêhna mêwe
• Nase û vereşîn
• Pirsgirêka nefesê

Heke bi we re şekir hebe, fêr bibin ku hûn nîşan û nîşanên DKA nas bikin. Dizanin kengê ji bo ketonan biceribînin, mînakî dema ku hûn nexweş in.

Heke hûn pompeya însulînê bikar tînin, timûtim seh bikin ku însulîn di nav lûleyan re diherike. Pê ewle bine ku tûp ji pompê neyê qewirandin, girêdan an qut nabe.

DKA; Ketoacidosis; Diabetes - ketoacidosis

• Serbestberdana xwarin û însulînê
• Testa tehemula glukozê ya devkî
• Pompeya însulînê

Komeleya Diyabetê ya Amerîkî. 2. Dabeşandin û teşhîsa şekir: pîvanên lênerîna bijîşkî di şekir de - 2020. Lênêrîna Diyabetê. 2020; 43 (Pêvek 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tîpa 1 şekir. Li: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 36.

Maloney GE, Glauser JM. Diabetes mellitus û tevliheviyên homeostasis a glukozê. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 118.