Bulimia

Bulimia nexweşiyek xwarinê ye ku tê de kesek bi rêkûpêk xwedan episodesên xwarina mîqdarek pir mezin a xwarinê (binge), ku tê de mirov windabûna kontrolê li ser xwarinê hîs dike. Wê hingê mirov awayên cihêreng bikar tîne, wekî mînak vereşîn an laksasyonan (paqijkirin), da ku pêşî li zêdebûna kîloyan bigire.

Di heman demê de li gelek kesên bi bulimia re jî anoreksî heye.

Ji mêran gelek zêdetir jin xwediyê bulimiya ne. Tevlihevî herî zêde di keçên ciwan û jinên ciwan de pêk tê. Mirov bi gelemperî dizane ku şêweya xwarina wê anormal e. Ew dikare bi episodesên paqijkirina binge tirsê an sûcdariyê hîs bike.

Sedema rastîn a bulimia nayê zanîn. Faktorên genetîkî, derûnî, malbatî, civakî, an çandî dikarin rol bilîzin. Bulimia dibe ku ji ber yekê zêdetir faktoran be.

Bi bulimia-yê, xwarina bingehan dibe ku bi gelemperî gelek caran di rojê de gelek mehan pêk were. Mirov bi gelemperî bi dizî, bi piranî mîqdarên mezin xwarinên kaloriyî dixwe. Di van beşan de, mirov bi kêmbûna kontrolê li ser xwarinê hest dike.

Bingeh ber bi xwe-nefretê ve dibe, ku dibe sedema safîkirinê da ku pêşiya zêdebûna kîloyê bigire. Pûrkirin dibe ku ev be:

• Xwe bi zorê vereşandin
• Tetbîqata zêde
• Bikaranîna laksatîfan, enemas, an diuretics (hebên avê)

Pûrbûn timûtim hestek rehetiyê tîne.

Kesên bi bulimia timûtim di giraniyek normal de ne, lê dibe ku ew xwe giran dibînin. Ji ber ku giraniya mirov bi gelemperî normal e, dibe ku mirovên din vê nexweşiya xwarinê nebînin.

Nîşaneyên ku mirovên din dikarin bibînin ev in:

• Gelek wext bi werzîşê derbas dikin
• Ji nişkê ve mîqdarên mezin ên xwarinê dixwin an mîqdarên mezin ên xwarina ku di cih de winda dibin dikirin
• Bi rêkûpêk rast piştî xwarinê diçin serşokê
• Avêtina pakêtên laxasan, hebên parêz, emetîk (dermanên ku dibin sedema vereşînê), an diuretîk

Di muayeneya diranan de dibe ku qulik an enfeksiyonên gewriyê (wekî gingivitis) nîşan bide. Dibe ku mermera diranan ji ber ku pir zêde li asîdê vereşiyaye were xilas kirin an pizilandin.

Di heman demê de muayeneyek fîzîkî dikare nîşan bide:

• Reşên xwînê yên şikestî di çavan de (ji tengasiya vereşînê)
• Devê zuwa
• Kuçik mîna rûviyan xuya dike
• Reş û pizrik
• Ji serê xwe zor û vereşînê birînên piçûk û kelûpelên li serê jûlên tiliyên tilî

Testên xwînê dikare hevsengiyek elektrolît nîşan bide (mînakî asta potiyûmê kêm) an dehîdrasiyonê.

Kesên bi bulimia pir kêm hewce ne ku biçin nexweşxaneyê, heya ku ew:

• Anoreksiya we hebe
• Depresiyona weya mezin hebe
• Dermanên hewce ne ku ji wan re bibin alîkar ku paqijiyê rawestînin

Pir caran, nêzîkbûna gavavêtinê ji bo dermankirina bulimia tê bikar anîn. Dermankirin girêdayî ye ku bulîmî çiqas giran e, û bersiva mirov ji dermankirinê re:

• Komên piştgirî bêyî pirsgirêkên tenduristiyê yên din dikarin ji bo bulimiya sivik bibin alîkar.
• Counêwirmendî, wekî terapiya axaftinê û terapiya xurekê dermankirina yekem ji bo bulimia ye ku bersivê nade komên piştgir.
• Dermanên ku depresiyonê jî derman dikin, wekî qedexekerên serotonin-reuptake hilbijartî têne zanîn (SSRI) bi gelemperî ji bo bulimia têne bikar anîn. Bihevrehevkirina terapiya axaftinê bi SSRI re dibe alîkar, heke tenê terapiya axaftinê nexebite.

Ger ku hêviyên wan ên ne realîst hebin ku tenê bi terapiyê "sax nebin" dibe ku mirov dev ji bernameyan berdin. Berî ku bernameyek dest pê bike, divê mirov zanibe ku:

• Ji bo birêvebirina vê nexweşiyê dê muhtemelen terapiyên cihêreng hewce bibin.
• Ew gelemperî ye ku bulimia vedigere (dîsan), û ev sedemek bêhêvîbûnê nine.
• Pêvajoyek bi êş e, û pêdivî ye ku mirov û malbata wan zehf bixebitin.

Stresa nexweşiyê bi tevlîbûna li komek piştgiriyê dikare were sivik kirin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Bulimia nexweşiyek demdirêj e. Dê gelek kes hîn jî xwedan hin nîşanan bin, bi dermankirinê jî.

Kesên ku kêmtir tevliheviyên bijîjkî yên bulimia hene û yên ku dixwazin û dikarin beşdarî terapiyê bibin şansek baştir a başbûnê heye.

Bulimia dikare xeternak be. Dibe ku bi demê re bibe sedema pirsgirêkên cidî yên tenduristiyê. Mînakî, vereşîna zêde û pir dibe sedema:

• Asîdê mîde di mîza (boriya ku xwarinê ji devê ber bi mîde ve dibe) de. Ev dikare bibe sedema zirara mayînde ya vê herêmê.
• Hêsirên di qirikê de.
• Qulikên diranan.
• Qirika qirikê.

Vereşîn û karanîna zêde ya enemas an laksativan dibe sedema:

• Laşê we wekî ku hewceyê avê û şileyê nîne
• Di xwînê de asta kêm potasiyûm, ku dibe sedema pirsgirêkên rîtma dil a xeternak
• Qundaxên hişk an kapsis
• Hemorroîd
• Zirara pankreasê

Ger bi we re an zarokê / a we re nîşanên nexweşiyek xwarinê hebin banga hevdîtinê bikin.

Bulimia nervosa; Reftara paqijkirinê; Bêserûberiya xwarinê - bulimia

• Pergala gastrointestinal ya jorîn

Komeleya Giyanî ya Amerîkî. Astengiyên xwarin û xwarinê. Li: Manualê Teşxîskirin û isticalstatîstîkî ya Bêserûberiyên Giyanî. Çapa 5-an. Arlington, VA: Weşanxaneya Giyanî ya Amerîkî. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Astengiyên xwarinê. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 41.

Lock J, La Via MC; Komîteya Pirsgirêkên Kalîteyê (CQI) Akademiya Amerîkî ya Giyannasiya Zarok û Ciwanan (AACAP). Parametra praktîkê ji bo nirxandin û dermankirina zarok û ciwanên bi nexweşiyên xwarinê. J Am Acad Psychiatry Zarokên Ciwan. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Bêserûberbûnên xwarinê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Astengiyên xwarinê: nirxandin û rêvebirin. Li: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, weş. Nexweşxaneya Giştî ya Massachusetts Giyannasiya Klînîkî ya Berfireh. Çapa 2-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: beşa 37.