Nexweşiya Graves

Nexweşiya Graves nexweşiyek otoîmunî ye ku dibe sedema regezek tîrîdê (hîpertîroidîzm). Nexweşîya otoîmunî rewşek e ku pêk tê dema ku pergala parastinê bi xeletî êrîşê şaneya saxlem dike.

Glanda tîroîdê organek girîng a pergala endokrîn e. Gland li ber stûyê jorîn ê ku kolberan li hev dicivîne, cih digire. Ev gland hormonên tîroksîn (T4) û triiodotîronîn (T3), yên ku metabolîzma laş kontrol dikin, serbest berdide. Kontrolkirina metabolîzma ji bo birêkûpêkkirina dil, giranî, û asta enerjiya derûnî û laşî girîng e.

Dema ku laş pir hormona tîroîdê çêdike, ji rewşê re hîpertîroidîzm tê gotin. (Tiroîdek neçê dibe sedema hîpotîroidîzmê.)

Nexweşiya Graves sedema herî hevpar a hîpertîroidîzmê ye. Ew ji ber bersivek anormal a pergala parastinê ye ku dibe sedem ku rehika tîroîdê zêde hormona tîroîdê hilberîne. Nexweşiya Graves herî zêde di jinên di ser 20 salî re hevpar e. Lê tevlihevî dikare di her temenî de çêbibe û dikare bandorê li mêran jî bike.

Dibe ku van nîşanên mirovên ciwantir hebe:

• Xemgînî an dilrabûn, û her weha pirsgirêkên razanê
• Berfirehkirina pêsîrê di mêran de (gengaz)
• Pirsgirêkên kombûnê
• Westînî
• Bizavên pir caran
• Windabûna por
• Bêtehemuliya germ û zêde xwêdan
• Bi kêmbûna kîloyan re lêv zêde bû
• Di jinan de heywanên bêserûber
• Qelsiya masûlkeyan ya lep û milên
• Moodiness, di nav de hêrsbûn û hêrsa
• Palpîtasyon (heskirina lêdana dil a bihêz an neasayî)
  
• Lêdana dil ya bilez an bêserûber
• Bêhna bêhna bi çalakî
• Tremor (hejandina destan)

Gelek çavên wan bi nexweşiya Graves re heye:

• Dibe ku gûzên çavan werimî bin û bi êş bin.
• Çav dikarin pirtir aciz bibin, biqerin an jî hêsir bibin.
• Dîtina ducar dikare hebe.
• Kêmkirina dîtinê û zirara kornea jî dikare di rewşên giran de çêbibe.

Dibe ku mirovên pîr van nîşanan hebin:

• Lêdana dil ya bilez an bêserûber
• Painşa singê
• Windabûna bîranînê an kêmkirina konseran
• Qelsbûn û westîn

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî bike û dibe ku bibîne ku we leza dil zêde kiriye. Di îmtîhanek stûyê we de dikare bibîne ku glanda tîroîdê we mezin bûye (goiter).

Testên din hene:

• Testên xwînê ji bo pîvandina asta TSH, T3, û T4 belaş
• Radestkirina iyona radyoaktîf û şixulandin

Ev nexweşî dikare li ser encamên testê yên jêrîn jî bandor bike:

• Orbit CT lêgerîn an ultrason
• Imunoglobulîna hişyarker a Tîroîd (TSI)
• Antîboma tîrîdê peroxidase (TPO)
• Anti-TSH receptor antibody (TRAb)

Dermankirin ji bo kontrolkirina tîroîda weya zêde çalak e. Dermanên ku navê wan betal-blokker e, timûtim têne bikar anîn ku nîşanên leza dil, xwêdan, û fikarê derman bikin heya ku hîpertîroidîzm were kontrol kirin.

Hîpertîroidîzm bi yek an çend jêrîn re tête derman kirin:

• Dermanên antîtiroîd dikare awayê karanîna iyodê asteng bike an biguherîne. Ev dikarin bêne bikar anîn ku pêşî li emeliyatê an terapiya radyoiodê an jî wekî dermankirina demdirêj, glanda tîroîdê ya zêde çalak kontrol bikin.
• Tedawiya radyoiyodê ya ku di wê de iyona radyoaktîf bi dev tê dayîn. Dûv re di nav tevna tîroîdê ya zêde çalak de kom dibe û zirarê dide.
• Dibe ku ji bo rakirina tîroîdê emeliyat were kirin.

Ger te dermankirina îyot radyoaktîf an emeliyat kiribe, hûn ê hewce ne ku di dawiya jiyana xwe de hormonên tîroîdê yên li şûna xwe bigirin. Ji ber ku ev dermankirin gland hilweşîne an jî jê dike.

ÇAWA ÇAVAN

Hin pirsgirêkên çavên ku bi nexweşiya Graves ve têkildar in, piranî piştî dermankirina bi derman, tîrêj, an emeliyata ji bo dermankirina tîroîdê ya zêde çalak baştir dibin. Tedawiya radioyodîn carinan dikare pirsgirêkên çavan xerabtir bike. Pirsgirêkên çavê di kesên ku cixare dikişînin de xirabtir e, piştî ku hîpertîroidîzm tê dermankirin jî.

Carcarinan, prednisone (dermanek steroîd ku pergala parastinê radiwestîne) hewce ye ku hêrsa çav û werimandinê kêm bike.

Dibe ku hûn hewce ne ku çavên xwe bi şev kasetan girêdin da ku zuwa nebe. Eyewear û dilopên çavê dikarin hêrsa çav kêm bikin. Di rewşên hindik de, dibe ku hewce be emeliyat an terapiya tîrêjê (ji îyata radyoaktîf cuda ye) ku pêşî li zirara çav û windabûna dîtinê bigire.

Nexweşiya Graves gelek caran baş bersivê dide dermankirinê. Emeliyata tîroîdê an îyoda radyoaktîf bi gelemperî dê bibe sedema teyroîdek neçalak (hîpotîroidîzm). Bêyî ku dozaja rastê ya veguheztina hormona tîroîdê bistîne, hîpotîroidîzm dikare bibe sedema:

• Hişleqî
• Pûçbûna derûnî û laşî
• Giranbûn
• Cildekî hişk
• Xetimandinî
• Bêtehamuliya sar
• Di jinan de heywanên ne normal

Heke bi we re nîşanên nexweşiya Graves hene banga xwe bidin peydakerê xwe. Her weha heke pirsgirêkên çavên we an nîşanên din xerabtir bibin an bi dermankirinê baştir nebin bang bikin.

Heke bi we re nîşanên hîpertîroidîzmê hebin biçin odeya acîl an bangî hejmara acîl a herêmî bikin (mînakî 911):

• Di hişmendiyê de kêm dibe
• Agir
• Lêdana dil zû, bêserûber
• Bêhna bêhnê ji nişkê ve

Goiter tîrotoksîkî ya belav; Hîpertîroidîzm - Graves; Tîrototoksîkoz - Grav; Exophthalmos - Graves; Ophthalmopathy - Graves; Exophthalmia - Graves; Exorbitism - Graves

• Glandên endokrîn
• Zêdekirina tîroîd - scintiscan
• Nexweşiya Graves
• Glanda Tîroîdê

Hollenberg A, Wiersinga WM. Astengiyên hîpertîroidê. Li: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroîd. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Nexweşiya Tiroîdê. Li: Marcdante KJ, Kliegman RM, weş. Nelson Essentials of Pediatrics. Çapa 8-an. Elsevier; 2019: çap 175.

Nexweşiya Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Rêbernameyên Komeleya Tîroîdê ya Amerîkî ji bo teşhîs û birêvebirina hîpertîroidîzm û sedemên din ên tîrotoksîkozê. Tiroîd. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.