Anoreksî

Anoreksî nexweşiyek xwarinê ye ku dibe sedem ku mirov ji ya ku ji bo pîr û dirêjiya wan tendurist tê hesibandin giraniya xwe winda bike.

Mirovên bi vê nexweşiyê re dibe ku xwedan tirsek giran a kîloyan bin, her çend ku ew di bin kîloyê de bin jî. Ew dikarin parêzê bikin an zêde werziş bikin an jî awayên din bikar bînin ku giraniya xwe winda bikin.

Sedemên rastîn ên anoreksî nayê zanîn. Dibe ku gelek faktor tevlî bibin. Gen û hormon dikarin rol bilîzin. Helwestên civakî yên ku celebên laşên pir tenik pêş dixin jî dibe ku tevlî bibin.

Faktorên metirsiyê yên ji bo anoreksiyê ev in:

• Li ser giranî û şiklê bêtir metirsin, an jî bêtir bala xwe didin
• Di zaroktiya xwe de xwediyê nexweşiyek fikar e
• Xwedî wêneyek neyînî ya xweser
• Di dema pitikaniyê an zaroktiya zû de pirsgirêkên xwarinê hene
• Di derbarê tenduristî û bedewiyê de xwediyê hin ramanên civakî an çandî
• Hewl didin ku tekûz bin an jî zêde li ser rêgezan bisekinin

Anoreksî bi gelemperî di dema pêş-xortanî an ciwantiyê de an mezinbûna ciwan de dest pê dike. Ew di jinan de pirtir e, lê dibe ku di mêr de jî were dîtin.

Kesek bi anoreksî bi gelemperî:

• Tirsek wî ya giran heye ku qelew bibe an qelew bibe, her çend dema kêm be jî.
• Naxwaze ku kîloya ku ji bo temen û dirêjiya wan normal tê hesibandin bimîne (% 15 an di bin giraniya normal de).
• Wêneyek laş heye ku pir berevajî ye, pir giranî li ser giranî an şiklê laş be, û qebûl nake ku xetera windabûnê qebûl bike.

Mirovên bi anoreksiyê dikarin xwarina ku dixwin bi tundî sînor bikin. An jî ew dixwin û paşê jî xwe didin alî. Tevgerên din ev in:

• Li şûna xwarina xwarinê xwarina perçeyên piçûk birrîn an jî li dora lebatê gerandin
• Her dem werzişê dikin, dema hewa jî xirab be, ew birîndar dibin, an jî bernameya wan mijûl e
• Piştî xwarinê rast diçin serşokê
• Redkirina xwarina li dora mirovên din
• Bikaranîna heban ji bo ku xwe mîz bikin (hebên avê, an dîuretîkan), rêwîtiyek we hebe (enema û laksatîf), an jî xwarina wan kêm bikin (hebên parêz)

Nîşaneyên din ên anoreksiyê dibe ku ev hebin:

• Çermê qeşagirtî an zer ku hişk e û bi porê xweş tê pêçandin
• Ramana tevlihev an hêdî, li gel bîranîn an darizandina nebaş
• Hişleqî
• Devê zuwa
• Hesasiyeta zêde ya ji sermayê (ji bo ku germ bimînin çend tebeqeyên cilan li xwe kirin)
• Ziravkirina hestî (osteoporos)
• Windakirina masûlkeyê û windakirina rûnê laş

Pêdivî ye ku ceribandin werin kirin da ku bibin alîkar ku sedema windabûnê bibînin, an bibînin ku kîloya kîloyê çêbûye. Dê gelek ji van tehlîlan bi demê re bên dubare kirin da ku meriv bişopîne.

Di van ceribandinan de dibe ku ev hebin:

• Albumin
• Testa ceribandina hestî ku hûn hestiyên tenik venêrin (osteoporoz)
• CBC
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Elektrolît
• Testên fonksiyona gurçikê
• Testên fonksiyona kezebê
• Proteîna tevahî
• Testên fonksiyona tîroîdê
• Urinalysis

Di dermankirina anoreksiya nervosayê de dijwariya herî mezin ew e ku mirov zanibe ku nexweşiyek wî heye. Piraniya kesên bi anoreksiya înkar dikin ku nexweşiya wan a xwarinê heye. Ew timûtim tenê dema ku rewşa wan giran e li dermankirinê digerin.

Armancên dermankirinê vegerandina giraniya laş û adetên xwarina normal e. Heftane kîloyek 1-an 3 lîre (lb) an 0,5-1,5 1,5 kîlo (kg) wekî armancek ewle tête hesibandin.

Bernameyên cihêreng ji bo dermankirina anoreksiyê hatine çêkirin. Dibe ku ev yek ji van tedbîrên jêrîn hebin:

• Çalakiya civakî zêde dibe
• Kêmkirina çalakiya laşî
• Ji bo xwarinê bernameyên bikar tînin

Destpêk, dibe ku rûniştinek kurt a nexweşxaneyê were pêşniyar kirin. Piştî vê yekê bernameyek dermankirinê ya rojane tê şopandin.

Ger mayînek li nexweşxaneyê dirêjtir be pêdivî ye ku:

• Kesê pir giran winda kiriye (ji bo temen û dirêjiya xwe di bin% 70 giraniya laşê wan a îdeal de ye). Ji bo xwarina giran û xeter a jiyanê, dibe ku hewce be ku mirov bi riya reh an boriya mîde were xwarin.
• Kêmkirina kîloyan, bi dermankirinê jî berdewam dike.
• Tevliheviyên bijîjkî, wekî pirsgirêkên dil, tevlihevî, an asta potasiyûm kêm pêş dikevin.
• Depresyonek giran heye an li ser xwekujiyê difikire.

Pêşkêşkerên lênihêrînê yên ku bi gelemperî di van bernameyan de beşdar in ev in:

• Pratîsyenên hemşîreyê
• Bijîjkan
• Alîkarên bijîşkan
• Dietitians
• Pêşkêşkerên lênêrîna tenduristiya derûnî

Dermankirin bi gelemperî pir dijwar e. Divê mirov û malbatên wan zehf bixebitin. Heya ku tevlihevî neyê kontrol kirin dibe ku gelek terapî werin ceribandin.

Ger hêviyên wan ên ne realîst hebin ku tenê bi terapiyê "sax bibin" dibe ku mirov dev ji bernameyan berdin.

Cûre cûrbecûr terapiya axaftinê ji bo dermankirina mirovên bi anoreksî têne bikar anîn:

• Tedawiya reftara nasnameyî (celebek terapiya axaftinê), terapiya komê, û terapiya malbatê hemî serfiraz bûne.
• Armanca terapiyê ew e ku meriv raman an tevgera xwe biguheze da ku wan teşwîq bike ku bi rengek tenduristtir bixwin. Ev celeb terapî ji bo dermankirina mirovên ciwan ên ku demek dirêj e anoreksî nebûne bêtir bikêrhatî ye.
• Ger kes ciwan e, dibe ku terapî tevahiya malbatê tevlî bike. Malbat wekî perçeyek çareseriyê, li şûna sedema tevliheviya xwarinê tê dîtin.
• Di heman demê de dibe ku komên piştgiriyê bibin beşek dermankirinê. Di komên piştgiriyê de, nexweş û malbat tiştê ku wan derbas kiriye dicivin û parve dikin.

Dermanên wekî antidepressants, antipsychotic, û stabilîzatorên mood dikarin dema ku wekî beşek ji bernameyek dermankirinê ya bêkêmasî têne dayîn, alîkariya hin kesan bikin. Van dermanan dikarin bibin alîkar ku depresiyon an fikarê derman bikin. Her çend dibe ku derman bibin alîkar, lê yek nehatiye îspat kirin ku xwesteka kîlobûnê kêm dike.

Stresa nexweşiyê bi tevlîbûna li komek piştgiriyê dikare were sivik kirin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Anoreksî rewşek giran e ku dikare bibe xeter li jiyanê. Bernameyên dermankirinê dikarin alîkariya mirovên ku rewşa wan vedigere giraniyek normal bikin. Lê gelemperî ye ku nexweşî vegere.

Jinên ku di temenek zû de vê tevliheviya xwarinê pêşve dibin şansek wan heye ku bi tevahî baş bibin. Piraniya kesên bi anoreksiyê dê giraniya laşek kêmtir hilbijêrin û li ser xwarin û kaloriyan pir bisekinin.

Birêvebirina giran dikare dijwar be. Dermankirina demdirêj dibe ku hewce be ku di giraniyek tendurist de bimîne.

Anoreksî dikare xeternak be. Dibe ku bi demê re bibe sedema pirsgirêkên cidî yên tenduristiyê, di nav de:

• Qelsbûna hestî
• Kêmkirina şaneyên xwînê yên spî, ku dibe sedema xetera zêdebûna enfeksiyonê
• Di xwînê de astek kêm potasiyûm, ku dibe ku bibe sedema rîtmên dil ên xeternak
• Di laş de kêmbûna giran a av û şilaviyan (zuhabûn)
• Kêmasiya proteîn, vîtamîn, mîneral, û madeyên din ên girîng ên di laş de (xurandin)
• Serişên ji ber windabûna şilav an sodyûmê ji dubareya an vereşîna dubare
• Pirsgirêkên rehika tîroîdê
• Kurmi buna dran

Heke kesê / a ku hûn pê xema wî ne, bi peydakirê lênerîna tenduristiya xwe re bipeyivin:

• Pir li ser giraniyê sekinî
• Zêdekirin-meşandin
• Sînorkirina xwarina ku wî an wê dixwe
• Pir kêm in

Tavilê alîkariya tenduristî dibe ku nexweşiyek xwarinê kêmtir bibe.

Bêserûberiya xwarinê - anorexia nervosa

• myPlate

Malpera Komeleya Giyanî ya Amerîkî. Astengiyên xwarin û xwarinê. Li: Komeleya Giyanî ya Amerîkî. Manualê Teşxîskirin û isticalstatîstîkî ya Bêserûberiyên Giyanî. Çapa 5-an. Arlington, VA: Weşanxaneya Giyanî ya Amerîkî. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Astengiyên xwarinê. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 41.

Lock J, La Via MC; Komîteya Pirsgirêkên Kalîteyê (CQI) Akademiya Amerîkî ya Giyannasiya Zarok û Ciwanan (AACAP). Parametra praktîkê ji bo nirxandin û dermankirina zarok û ciwanên bi nexweşiyên xwarinê. J Am Acad Psychiatry Zarokên Ciwan. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Bêserûberbûnên xwarinê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Astengiyên xwarinê: nirxandin û rêvebirin. Li: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, weş. Nexweşxaneya Giştî ya Massachusetts Giyannasiya Klînîkî ya Berfireh. Çapa 2-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: beşa 37.