Têkçûna dil - derman

Piraniya kesên ku dilşkestina wan heye hewce ne ku dermanan bixwin. Hin ji van dermanan têne bikar anîn ku nîşanên we derman bikin. Hinekên din dikarin bibin alîkar ku nehêle ku dilşikestina dilê we xirab bibe û bila hûn dirêjtir bijîn.

Hûn ê hewce ne ku her roj piraniya dermanên dilşikestina xwe bigirin. Hin derman rojê carekê têne girtin. Yên din hewce ne ku rojane 2 an zêdetir carî bêne girtin. Pir girîng e ku hûn dermanên xwe di wextê rast de û bi awayê ku doktor ji we re gotiye bistînin.

Bêyî ku pêşî bi peydakirê lênerîna tenduristiya xwe re biaxivin, tucarî dest ji dermanên dilê xwe bernedin. Ev ji bo dermanên din ên ku hûn digirin jî rast e, wekî dermanên ji bo şekir, tansiyona bilind, û mercên din ên giran.

Di heman demê de peydakerê we dikare ji we re bibêje ku hin nîşanên we xerabtir bibin an dozên xwe biguherînin. Derman û dozên xwe bêyî ku bi peydakirox re biaxifin, biguherin.

Berî ku hûn dermanên nû nestînin her dem ji pêşkêşkarê xwe re vebêjin. Di vê yekê de dermanên bê derman ên wekî ibuprofen (Advil, Motrin) û naproxen (Aleve, Naprosyn), her weha dermanên wekî sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), û tadalafil (Cialis) jî hene.

Her weha berî ku hûn her celeb gihayî an pêvek bistînin pêşkêşî xwe bikin.

Astengkerên ACE (bendavên enzîma veguheztina angiotensîn) û ARB (blokkerên receptorên angiotensîn II) bi vekirina rehên xwînê û nizmkirina tansiyonê dixebitin. Van dermanan dikarin:

• Karê ku dilê we divê bike kêm bike
• Alîkariya masûlkeya dilê we çêtir bikin
• Nerazîbûna dilê we xirabtir nebe

Bandorên hevpar ên van dermanan ev in:

• Kuxika hişk
• Ronahîbûn
• Westînî
• Zikê dilşikestî
• Edema
• Serêş
• Navçûyin

Gava ku hûn van dermanan dixwin, hûn ê hewceyê testên xwînê bibin da ku hûn venêran bikin ka gurçikên we çawa dixebitin û asta potasiyuma we bipîve.

Pir caran, dabînkerê we dê an ACE vebirker an ARB binivîsîne. Çînek narkotîkê ya nû ya ku jê re dibêjin angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI) dermanek ARB bi celebek nû ya derman re dike yek. ARNI dikare ji bo dermankirina dilşikestina dil were bikar anîn.

Astengkerên betayê rêjeya dilê we hêdî dikin û hêza ku pê re masûlkeya dilê we di kurtedem de têk dibe kêm dikin. Astengdêrên beta yên demdirêj alîkariya we dikin ku têkçûna dilê we xirabtir nebe. Bi demê re dibe ku ew jî bibin alîkar ku dilê we xurt bibe.

Astengdarên beta yên hevpar ên ji bo têkçûna dil têne bikar anîn carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta), û metoprolol (Toprol) in.

Nişka ve dev ji van dermanan bernedin. Ev dikare metirsiya angîna û hetta êrişa dil zêde bike. Tesîrên din ên sivikbûnê, depresiyon, westîn, û windabûna bîrayê ne.

Diuretics alîkariya laşê we dikin ku ji şilavê zêde xilas bibe. Hin celeb diuretîk jî dikarin bi awayên din jî bibin alîkar. Ji van dermanan re timûtim "hebên avê" tê gotin. Gelek marqeyên diuretîk hene. Hinek rojê carekê têne girtin. Yên din rojê 2 caran têne girtin. Cûreyên herî gelemperî ev in:

• Tiyazîd. Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril), û metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretikên loop. Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), û torasemide (Demadex)
• Nûnerên potium-spare. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone), û triamterene (Dyrenium)

Gava ku hûn van dermanan dixwin, hûn ê hewceyê testên xwînê yên rêkûpêk bin ku hûn kontrol bikin ka gurçikên we çiqas dixebitin û asta potasiyuma we dipîve.

Gelek kesên bi nexweşiya dil an aspirin an jî klopîdogrel (Plavix) digirin. Van dermanan dibin alîkar ku rê li ber çêbûna xwîn di rehên we de bigirin. Ev dikare metirsiya mejiyê an êrişa dil kêm bike.

Coumadin (Warfarin) ji bo nexweşên bi dilşikestina dil heye ku xetereya wan ji bo lebatên xwînê zêdetir e tê pêşniyar kirin.Hûn ê hewce ne ku testên xwînê yên zêde bikin ku hûn pê ewle bibin ku dozaja we rast e. Di heman demê de dibe ku hûn hewce ne ku guherînan di parêza xwe de bikin.

Dermanên ku ji bo têkçûna dil kêm zêde têne bikar anîn ev in:

• Digoxin ku dibe alîkar ku hêza vekişîna dil zêde bibe û rêjeya dil sist bibe.
• Hîdralazîn û nîtrat ji bo vekirina rehikan û alîkariya masûlkeyên dil baştir çêdibe. Van dermanan bi piranî ji hêla nexweşên ku nikarin tehemulê ragihanên ACE û astengkerên receptorên angiotensîn bikin tê bikar anîn.
• Astengkerên kanala kalsiyûmê da ku tansiyona xwînê an angina (êşa sîngê) ji nexweşiya xwîna koroner (CAD) kontrol bikin.

Gava ku hewce be statîn û dermanên din ên kêmkirina kolesterolê têne bikar anîn.

Dermanên antîtrîtmîk carinan ji hêla nexweşên dilşikestî yên ku xwedan rîtmên dil ên ne normal in ve têne bikar anîn. Dermanek wusa amîodarone ye.

Dermanek nû, Ivabradine (Corlanor), ji bo kêmkirina rêjeya dil tevdigere û dibe ku bi kêmkirina karûbarê dil re alîkariya mirovên bi têkçûna dil bike.

CHF - derman; Têkçûna dil a konjeksiyon - derman; Cardiomyopathy - derman; HF - dermanan

Mann DL. Birêvebirina nexweşên bi dilşikestina bi pişka derxistinê ya kêmkirî. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: serê 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA nûvekirina rêbernameya 2013 ACCF / AHA ji bo birêvebirina dilşikestina dil: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Karûbarê Hêzên Komeleya Dilê Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîka Klînîkî û Civaka Têkçûna Dil a Amerîkayê. Têkçûna Dil a J. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Rêbernameya ACCF / AHA ya 2013-an ji bo birêvebirina dilşikestina dil: rapora Zanîngeha Kardiyolojî ya Weqfa Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karê Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîkê. Xwîngerî. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Dilşikestina Dil