Hîpoparathîroidîzm

Hîpoparathîroidîzm nexweşiyek e ku tê de lebatên paratîroîd di stûyê de têra xwe hormona paratîroid (PTH) hilnadin.

Di stûyê de 4 gomên piçûk ên parathyroid hene, ku li rexê paşiya glanda tîroîdê cîwar in an girêdayî ne.

Glandên parathyroid alîkariya karanîna kalsiyûm û rakirina ji hêla laş ve dikin. Ew vê yekê bi hilberîna hormona parathyroid (PTH) dikin. PTH di kontrolkirina astên kalsiyûm, fosfor, û vîtamîna D de di xwîn û hestî de dibe alîkar.

Hîpoparathîroidîzm dema ku gland pir hindik PTH hilberîne pêk tê. Asta kalsiyuma xwînê dadikeve, û fosfor zêde dibe.

Sedema herî hevpar a hîpoparathîroidîzmê di dema emeliyata tîroîd an stûyê de birîndarbûna rehikên parathîroîd e. Ew jî dibe ku ji hêla yekê jêrîn ve bibe sedem:

• Attackrîşa otoîmmûn li ser glandên parathyroid (hevpar)
• Asta magnezyûmê pir kêm di xwînê de (berepaş)
• Ji bo hîpertîroidîzmê tedawiya iyona radyoaktîf (pir kêm)

Sendroma DiGeorge nexweşiyek e ku tê de hypoparathyroidism çêdibe ji ber ku hemî rehikên parathyroidîzm di zayînê de winda ne. Di vê nexweşiyê de ji bilî hîpoparathîroidîzmê pirsgirêkên tenduristiyê yên din jî hene. Ew bi gelemperî di zaroktiyê de tê teşxîs kirin.

Hîpoparathîroidîzma malbatî bi nexweşiyên din ên endokrîn ên wekî bêkêrbûna adrenal di sendromek bi navê sendroma otoîmunê ya polîglandular a xweser (PGA I) de pêk tê.

Destpêka nexweşiyê pir gav bi gav e û nîşanên wê sivik in. Gelek kesên ku bi hypoparathyroidîzmê hatine teşxîs kirin berî ku ew neyên teşxîs kirin bi salan elametên wan hene. Nîşan dibe ku ew qas sivik bin ku teşxîs piştî testa xwîna pişkinînê ya ku kalsiyuma kêm nîşan dide tê danîn.

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Lêv, tilî, û tiliyên tingling (herî gelemperî)
• Kêşanên masûlkeyan (herî gelemperî)
• Spazmalên masûlkeyan bi navê tetanî (dikare bandorê li lavikê bike, dibe sedema zehmetiyên nefesê)
• Painşa zik
• Rîtma dil anormal
• Neynikên şirîn
• Katarakt
• Di hin şaneyan de kalsiyûm rûniştiye
• Hişê kêm kirin
• Porê hişk
• Çermê zuwa û zirav
• Li rû, ling û lingan êş
• Mehane bi êş
• Destdirêjî
• Diranên ku di wextê xwe de, an jî qet mezin nabin
• Mama diranê lawaz (di zarokan de)

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî bike û li ser nîşanan bipirse.

Testên ku dê werin kirin ev in:

• Testa xwînê ya PTH
• Testê xwîna kalsiyûmê
• Magnezyûm
• 24-demjimêra testa mîzê

Testên din ên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• ECG ku ji bo rîtma dil anormal kontrol bike
• CT lêgerîn ku ji bo depokirina kalsiyûmê di mejî de kontrol dike

Armanca dermankirinê kêmkirina nîşanan û vegerandina hevsengiya kalsiyûm û mîneralan di laş de ye.

Dermankirin tevlî karbonat kalsiyûm û vîtamîna D dibe. Divê van bi gelemperî ji bo jiyanê bêne girtin. Asta xwînê bi rêkûpêk têne pîvandin da ku hûn rast bikin ku doz rast e. Xwarinek pir-kalsiyûm, kêm-fosforî tê pêşniyar kirin.

Derziyên PTH-ê ji bo hin kesan tête pêşniyar kirin. Bijîşkê we dikare ji we re vebêje gelo ev derman ji bo we guncan e.

Mirovên ku bi êrîşên metirsîdar ên astên kalsiyûmê kêm an tûjiyên masûlkeyên dirêj dirêj hene, bi riya reh (IV) kalsiyûm tê dayîn. Tedbîr têne girtin ku pêşî li êrişan an spasmayên lavayê bigirin. Dil ji bo rîtmên anormal tê şopandin heya ku mirov sax be. Dema ku êrişa xeternak a jiyanê were kontrol kirin, dermankirina bi dermanê ku ji devê tê girtin berdewam dike.

Heke teşhîs zû were kirin dê encam baş be. Lê guhartinên diranan, kataraktan û kalsifikasyonên mêjî de li zarokên ku di dema geşedanê de hîpoparathîroidîzma bêserûber bûne nayê vegerandin.

Hypoparathyroidism di zarokan de dibe ku bibe sedema mezinbûnek xirab, diranên anormal, û pêşkeftina derûnî ya hêdî.

Pir tedawîbûna bi vîtamîn D û kalsiyûm dikare bibe sedema kalsiyuma xwîna bilind (hîperkalcemiya) an jî kalsiyuma mîzê ya bilind (hîperkalciuriya). Dermankirina zêde dibe ku carinan fonksiyona gurçikê asteng bike, an jî bibe sedema têkçûna gurçikê.

Hîpoparathîroidîzm metirsiya:

• Nexweşiya Addison (tenê eger sedem xweser be)
• Katarakt
• Nexweşiya Parkinson
• Anemiya pernicious (tenê eger sedem xweser be)

Ger hûn nîşanên hîpoparathîroidîzmê pêşbixin bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

Izrişkirin an pirsgirêkên nefesê acîl in. Bi rasterast li 911 an hejmara acîl a herêmî bang bikin.

Hîpokalçemiya girêdayî parathyroid

• Glandên endokrîn
• Germên paratiroîd

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Epidemiolojî û teşhîsa hîpoparathîroidîzm. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Birêvebirina nexweşiyên parathyroid. Li: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, weş. Cummings Otolaryngologolog: Emeliyata Ser û Gerîn. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 123.

Thakker RV.Glandên paratîroîd, hîpkalcemiya û hîpokalçemî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.