Insulinoma

Ulinnsulînoma tîmora di pankreasê de ye ku pir însulîn çêdike.

Pankreas di zik de organek e. Pankreas gelek enzîm û hormonan çêdike, di nav wan de hormona însulîn jî heye. Karê însulîn ew e ku bi alîkariya şekir derbasî nav şaneyan bibe, asta şekir (glukoz) di xwînê de kêm bike.

Pir caran dema ku asta şekira we kêm dibe, pankreas çêkirina însulînê radiwestîne da ku şekirê xwîna we di nav pîvana normal de bimîne. Tûmorên pankreasê ku pir însulîn çêdikin, însulînomayê dibêjin. Insulinomas çêkirina însulînê didomîne, û dikare asta şekira weya xwînê pir nizm bike (hîpoglîsemia).

Asta însulîna xwînê ya zêde dibe sedema şekirê xwînê (hîpoglîsemia). Hypoglycemia dikare sivik be, û bibe sedema nîşanên wekî fikar û birçîbûnê. An jî ew dikare giran be, bibe sedema destdirêjî, koma, û heta mirinê.

Ulinnsulinomoma tîmorên pir kêm in. Ew bi gelemperî wekî tîmên yekta, piçûk çêdibin. Lê her weha dikare çend tîmorên piçûk jî hebin.

Piraniya însulînomayê tûmorên ne-penceşêr (xêr) in. Mirovên ku xwediyê hin tevliheviyên genetîkî ne, wekî neoplaziya endokrîn a pirjimar I, ji bo însulînomayê di rîska mezintir de ne.

Nîşan gava ku hûn rojiyê digirin an xwarinek bi paş dixin an jî dereng dixin pir caran hevpar dibin. Nîşan dikarin bibin:

• Xemgînî, tevger guherîn, an tevlihevî
• Dîtina ewrî
• Windakirina hişmendiyê an kûmê
• Kendav an lerizîn
• Serûber an serêş
• Birçîbûna di navbera xwarinê de; zêdebûna giran hevpar e
• Rêjeya dil bilez an dilpakî
• Sewitandin

Piştî rojiyê, xwîna we dikare were ceribandin:

• Asta C-peptidê xwînê
• Asta glukoza xwînê
• Asta însulîna xwînê
• Dermanên ku dibin sedem ku pankreas însulîn derxîne
• Bersiva laşê we ji guleyek glûagonê re
  

CT, MRI, an PET lêgerîna zikê dikare were kirin ku li pankreasê li tîmorekê bigere. Heke tîmor di scansan de neyê dîtin, yek ji testên jêrîn dikare were kirin:

• Ultrasiyona Endoskopîk (testa ku ji bo dîtina organên digestive çarçoveyek nerm û pêlên deng bikar tîne)
• Scanskrana Octreotide (testa taybetî ku şaneyên taybetî yên hilberîner-hormon di laş de kontrol dike)
• Arteriografiya pankreasê (testa ku boyaxkirina rehikên di pankreasê de boyaxa taybetî bikar tîne)
• Ji bo însulîn nimûneya venosê ya pankreasê (testa ku li cîhê texmînî ya tûmorê di hundurê pankreasê de dibe alîkar)

Emeliyat ji bo însulînomayê dermankirina asayî ye. Ger tîmorek tenê hebe, ew ê were rakirin. Heke gelek tîmor hebin, pêdivî ye ku beşek pankreas were derxistin. Divê herî kêm% 15 ji pankreasê bê hiştin ku ji bo helandinê asta normal a enzîman hilberîne.

Di rewşên kêm kêm de, heke gelek însulînomayî hebin, tevahiya pankreas tê rakirin an ew dîsa vedigerin. Rakirina tevahiya pankreasê dibe sedema şekir ji ber ku êdî însulîn nayê hilberandin. Paşê guleyên însulîn (derzî) hewce ne.

Heke di dema emeliyatê de ti tumor neyê dîtin, an heke hûn nekarin emeliyat bibin, hûn dikarin dermanê diazoxîdê bigirin da ku hilberîna însulînê kêm bike û pêşiya hîpoglîsemiya bigire. Bi vî dermanî hebikek avê (diuretîk) tê dayîn da ku laş şilavê nehêle. Octreotide dermanek din e ku ji bo kêmkirina serbestberdana însulînê li hin kesan tê bikar anîn.

Di pir rewşan de, tîmor ne-penceşêr (bengî) ye, û emeliyat dikare nexweşiyê sax bike. Lê bertekek tund a hîpoglîkemîk an belavbûna tîmora penceşêrê li organên din dikare bibe xeter li jiyanê.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Berteka tund a hîpoglîsemîk
• Belavbûna tîmora penceşêrê (metastasis)
• Ger tevahiya pankreas were rakirin şekir (kêm e), an ku pir pankreas bê rakirin xwarin nayê pejirandin
• Lamltîhab û werimandina pankreasê

Heke bi we re nîşanên însulînomayê derketin serî li lênêrîna tenduristiya xwe bidin. Destdirêjî û hişmendiya wenda acîl e. Bi rasterast li 911 an hejmara acîl a herêmî bang bikin.

Insulinoma; Adenoma şaneya giravê, Tumora neuroendokrîn a Pankreasê; Hîpoglîsemî - însulînoma

• Glandên endokrîn
• Serbestberdana xwarin û însulînê

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanserê pergala endokrîn. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

Malpera Tora Penceşêrê ya Neteweyî ya Berfireh. Rêgezên pratîka klînîkî ya NCCN di onkolojî de (rêbernameyên NCCN): Tumorên Neuroendokrîn û Adrenal. Guhertoya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. 24-ê Tîrmeha 2020-an hate nûvekirin. 11-ê Çirî ya 2020-an hate gihîştin.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Tîmorên neuroendokrîn. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: beşa 34.