Hîpogonadîzma Hîpogonadotropî

Hîpogonadîzm rewşek e ku tê de testîsên nêr an jî hêkîneyên mê hormonên zayendî kêm an jî kêm çêdikin.

Hîpogonadîzma Hîpogonadotropî (HH) rengek hîpogonadîzm e ku ji ber pirsgirêkek bi hîpofîzm an hîpotalamusê ye.

HH ji kêmbûna hormonên ku bi asayî hêkokan an testisan teşwîq dikin çêdibe. Di nav van hormonan de hormona serbestberdana gonadotropîn (GnRH), hormona bihêzker a folikulê (FSH) û hormona lûtînîzekirinê (LH) hene.

Normalî:

• Hîpotalamus di mejî de GnRH azad dike.
• Ev hormon hîpofîzoyê teşwîq dike ku FSH û LH serbest berde.
• Van hormonan ji hêkvanên jin an teşkên nêr re dibêjin ku hormonên ku dibin sedema pêşveçûna zayendî ya normal di piletiyê de, çerxên mehane yên normal, asta estrojen û zayîna di jinên mezin de, û hilberîna testosterona normal û hilberîna spermê di zilamên mezin de serbest berdin.
• Di vê zincîra serbestberdana hormonê de her guhertinek dibe sedema kêmbûna hormonên zayendî. Ev pêşî li mezinbûna zayendî ya normal û di mezinan de fonksiyona normal a testis an hêkokan digire.

Çend sedemên HH hene:

• Ji operasyonê, birîn, tîmor, enfeksiyon, an tîrêjê zirara hîpofîzm an hîpotalamus
• Kêmasiyên genetîkî
• Dozên mezin an karanîna demdirêj a dermanên opiyoîd an steroîd (glukokortîkoîd)
• Asta bilind a prolaktîn (hormonek ku ji hêla hîpofîzê ve tê berdan)
• Stresek giran
• Pirsgirêkên Nutriciyonê
• Nexweşiyên tibî yên demdirêj (kronîk), iltîhaba kronîk an enfeksiyonan jî di nav de
• Bikaranîna tiryakê, wekî eroîn an karanîn an xirabkarîya dermanên opiyatê yên bi reçete
• Hinek mercên bijîşkî, wekî zêdekirina hesin

Sendroma Kallmann rengek mîrasî ya HH ye. Hin mirovên bi vê rewşê re jî anosmiya (windabûna bîhna bîhnê) dikin.

Zarok:

• Kêmasiya geşedanê di pubertiyetê de (dibe ku geşedan pir dereng be an jî ne temam be)
  
• Di keçan de, kêmbûna pêsveçûna pêsîr û heyamên menstrual
• Di xortan de, pêşkeftina taybetmendiyên zayendî, wekî mezinbûna test û penîs, kûrkirina deng, û porê rû
• Bêkariya bîhnkirinê (di hin rewşan de)
• Mezinahiya kurt (di hin rewşan de)

Mezin:

• Windakirina berjewendiya zayendî (libido) di mêran de
• Windakirina dema mêraniyê (amenorrea) li jinan
• Enerjî û eleqeya ji bo çalakiyan kêm dibe
• Windakirina masûlkeyên li mêran
• Giranbûn
• Mood guherandin
• Bêberbûn
  

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanên te bipirse.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Testên xwînê ji bo pîvandina asta hormonên wekî FSH, LH, û TSH, prolactin, testosterone û estradiol
• Bersiva LH ji GnRH re
• MRI ya hîpofîzm / hîpotalamus (ku li tîmorek an mezinbûnek din bigere)
• Testkirina genetîkî
• Testên xwînê da ku asta hesin were kontrol kirin

Dermankirin bi çavkaniya pirsgirêkê ve girêdayî ye, lê dibe ku tê de:

• Derziyên testosterone (li mêran)
• Çermê çermê testosterona hêdî-serbest (li mêran)
• Gelên testosteron (di nêr de)
• Hebên estrojen û progesteron an lepikên çermî (di jinan de)
• Derziyên GnRH
• Derziyên HCG
  

Dermankirina rast a hormon dê bibe sedem ku di zarokan de mezinbûn dest pê bike û dibe ku di mezinan de zayînê vegerîne. Heke rewş piştî pubertîtiyê an di mezinbûnê de dest pê dike, dê nîşanan bi gelemperî bi dermankirinê baştir bibin.

Pirsgirêkên tenduristiyê yên ku ji HH dikarin derkevin ev in:

• Mezinkirina derengî
• Menopauza zû (di jinan de)
• Bêberbûn
• Dûvikê jiyanê hestî û şikestinên kêm hestî
• Xwe-qedirgirtina kêm ji ber dereng destpêkirina ducaniyê (piştgiriya hestyar dikare bibe alîkar)
• Pirsgirêkên cinsî, wekî libido kêm

Ger heke:

• Zarokê we di wextê guncan de dest bi pîrbûnê nake.
• Hûn jinek di bin 40 saliyê de ne û çerxên menstrualî we disekinin.
• We porê milî an pubikê winda kir.
• Hûn mêr in û eleqeya we bi seksê re kêm bûye.

Kêmasiya gonadotropîn; Hîpogonadîzma duyemîn

• Glandên endokrîn
• Hîpofîz
• Gonadotropîn

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Tedawiya testosterone li mêran bi hypogonadism: Rêbernameya pratîka klînîkî ya Civaka Endokrîn. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Fîzyolojî û tevliheviyên mezinbûnê. Li: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 25.

PC-ya spî. Pêşkeftin û nasnameya zayendî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 220.