Sodyûmê xwînê kêm

Sodyûmê xwîna kêm rewşek e ku tê de mîqyasa sodyûmê di xwînê de ji ya normal kêmtir e. Navê bijîşkî yê vê rewşê hîponatremîa ye.

Sodyûm bi piranî di şilavên laşên derveyî xaneyan de tê dîtin. Sodyûm elektrolît (mîneral) e. Ji bo domandina tansiyonê pir girîng e.Ji bo reh, masûlk û lebatên laş ên din jî sodyûm pêdivî ye ku bi rêkûpêk bixebitin.

Gava ku mîqyasa sodyûmê ya di şileyên derveyî şaneyan de daket binê normal, av diçe nav şaneyan da ku astên hevseng bike. Ev dibe sedem ku şane bi avê pir zêde werimîne. Hucreyên mejî bi taybetî ji werimandinê hesas in, û ev dibe sedema gelek nîşanên kêm sodyûmê.

Bi sodyûmê xwîna kêm (hîponatremiya), nehevsengiya avê ya sodyûmê ji hêla yek ji sê rewşan ve dibe sedema:

• Hîponatremiya Euvolemîk - ava tevahî ya laş zêde dibe, lê naveroka sodyûmê ya laş wek xwe dimîne
• Hîponatremiya hypervolemîk - hem naveroka sodyûm û hem jî av di laş de zêde dibe, lê zêdebûna avê mezintir e
• Hîponatremiya Hîpovolemîk - av û sodyûm her du jî ji laş winda dibin, lê windabûna sodyûm mezintir e

Sodyûmê xwîna kêm dibe sedema:

• Bewitandinên ku li deverek mezin a laş bandor dikin
• Navçûyin
• Dermanên diuretîk (hebên avê), ku derketina mîzê û windabûna sodyûmê bi rêya mîzê zêde dikin
• Têkçûna dil
• Nexweşiyên gurçikan
• Sîroza kezebê
• Sendroma veşartina hormona antidiuretic ya ne guncan (SIADH)
• Sewitandin
• Vereşîn

Nîşaneyên hevpar ev in:

• Tevlihevî, hêrsbûn, bêhnvedan
• Convulsions
• Westînî
• Serêş
• Windakirina bêhnê
• Qelsiya masûlkeyan, spasms, an kramp
• Nase, vereşîn

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî ya tevahî pêk bîne û li ser nîşanên we bipirse. Dê testên xwîn û mîzê werin kirin.

Testên taqîgehê yên ku dikarin sodyûmê kêm tesdîq bikin û bibin alîkar ev in:

• Panela metabolîzma berfireh (tê de sodyûmê xwînê, nermalava 135 heya 145 mEq / L, an 135 heya 145 mmol / L ye)
• Testê xwîna osmolaliyê
• Osmolaliya mîzê
• Sodyûmê mîzê (asta normal 20 mEq / L di nimûneyek bêkêmasî ya mîzê de ye, û ji bo testa mîzê ya 24-saetî rojane 40 bi 220 mEq e)

Divê sedema kêm sodyûm were teşhîs kirin û dermankirin. Ger penceşêr sedema rewşê ye, wê hingê radyasyon, kemoterapî, an emeliyata rakirina tûmor dibe ku bêhevsengiya sodyûm rast bike.

Dermanên din bi celebek taybetî ya hîponatremiyê ve girêdayî ye.

Derman dikarin bibin:

• Avêtinên bi reh (IV)
• Dermanên ku nîşanan sivik dikin
• Sînorkirina vexwarina avê

Encam bi rewşa ku dibe sedema pirsgirêkê ve girêdayî ye. Sodyûmê kêm ku di kêmtirî 48 demjimêran de pêk tê (hîponatremiya akût), ji sodyûmê kêm ku bi demê re hêdî hêdî pêş dikeve xeteretir e. Dema ku asta sodyûm bi rojan an hefteyan hêdî davêje (hîponatremiya kronîk), dema şaneyên mêjî heye ku verast bibin û werimîn hindik be.

Di rewşên giran de, sodyûm kêm dikare bibe sedema:

• Hiş, halûçînasyon an komayê kêm dibe
• Herniation mejî
• Mirin

Dema ku asta sodyûmê laşê we pir dakeve, ew dikare bibe acîliyek jiyan-xeter. Heke bi we re nîşanên vê rewşê hebin tavilê bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

Dermankirina rewşa ku dibe sedema kêm sodyûm dikare bibe alîkar.

Heke hûn werzîşê dikin an çalakiyek din a xurt dikin, avên wekî vexwarinên werzîşê yên ku di nav wan de elektrolît hene vexwin da ku asta natriyuma laşê we di astek tendurist de bimîne.

Hîponatremîa; Hîponatremiya dilopkirinê; Hîponatremiya euvolemîk; Hîponatremiya hypervolemîk; Hîponatremiya hîpovolemîk

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hîponatremîa û hîpernatremîa. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrînolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 112.

Biçûk M. Rewşên acîl ên Metabolîk. Li: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, weş. Pirtûka dersa Tiba Acîl a Mezinan. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: beşa 12.