Di mezinan de dermankirina êşa postsurgîkî

Painşa ku piştî emeliyatê çêdibe fikarek girîng e. Berî emeliyata we, dibe ku hûn û cerrahê we nîqaş kiribin ka çiqas êş divê hûn hêvî bikin û ew ê çawa were rêvebirin.

Çend faktor diyar dikin ku çiqas êşa we heye û meriv wê çawa rêve dibe:

• Cûreyên cûrbecûr yên emeliyat û birînên emeliyat (birîn) pişt re dibe sedema celeb û hejmarên cûda.
• Emeliyatek dirêjtir û êrişker, ji xeynî ku êşek zêdetir bide, dikare bêtir jî ji we bistîne. Vejandina ji van bandorên din ên emeliyatê dikare liberçavgirtina êşê dijwartir bike.
• Her kes êşê bi rengek cûda hîs dike û bertek nîşanî wê dide.

Kontrolkirina êşa xwe ji bo başbûna we girîng e. Kontrola êşa baş pêdivî ye ku hûn rabin û dest bi livînê bikin. Ev girîng e ji ber ku:

• Ew metirsiya we ya ji bo gendelîna xwînê di ling an pişikên we de, û her weha enfeksiyonên pişik û mîzê kêm dike.
• Hûn ê li nexweşxaneyê kurttir bimînin da ku hûn zûtir biçin malê, ku hûn ê zûtir zû baş bibin.
• Dibe ku hûn kêmtir bibin xwediyê pirsgirêkên êşa kronîk ên domdar.

Gelek celeb dermanên êşê hene. Li gorî emeliyatê û tenduristiya weya gîştî, dibe ku hûn dermanek tenê an bihevra dermanan bistînin.

Lêkolîn nîşan didin ku kesên ku piştî emeliyatê ji bo kontrolkirina êşê dermanên êşê bikar tînin ji yên ku hewl didin xwe ji dermanên êşê dûr bigirin gelek caran dermanên êşê bikar tînin.

Karê we wekî nexweş ev e ku hûn ji peydakirên lênêrîna tenduristiyê re bêjin dema ku hûn êş dikişînin û heke dermanên ku hûn distînin êşa we kontrol dikin.

Piştî emeliyatê, dibe ku hûn dermanên êşê rasterast bi navgîniya navbîna (IV) nav damarên xwe bistînin. Ev xet di nav pompeyek re derbas dibe. Pompê tête danîn ku ji we re hebkî dermanê êşê bide we.

Pir caran, hûn dikarin pêl bişkokek bikin da ku dema ku hûn hewce ne bêtir êşê bidin xwe. Ji vê yekê re anestheya bi destê nexweşan tê binavkirin (PCA) tê gotin ji ber ku hûn çiqas dermanek zêde ya ku hûn distînin birêve dibin. Ew bername ye lewma hûn nekarin xwe pir zêde bidin.

Dermanên êşa epîdural bi boriyek nerm (kateter) têne şandin. Lûle li pişta we tê xistin nav cîhê piçûk ê li dervayê mejû. Dermanê êşê bi navgîniya boriyê bi berdewamî an bi dozên piçûk dikare were dayîn.

Dibe ku hûn bi vê kateterê di cîh de ji emeliyatê derkevin. An jî doktorek (anesteziyolojîst) kateterê têxe binê pişta we, dema ku hûn piştî emeliyata xwe li tenişta xwe di nav nivînên nexweşxaneyê de ne.

Xetereyên blokên epîdural kêm in lê dibe ku ev hebin:

• Daketina tansiyonê. Sivik bi riya reh (IV) ve têne dayîn ku bibe alîkar ku tansiyona we sabit be.
• Serêş, gêjbûn, zehmetiya nefesê, an jî girtinê.

Dermanê êşa narkotîkî (opiyayî) ku wekî heban tê girtin an wekî fîşek tê dayîn dibe ku têra xwe êşa êşê peyda bike. Hûn dikarin piştî emeliyatê vê dermanê yekser bistînin. Pir caran, hûn wê werdigirin dema ku hûn êdî hewceyê dermanê IV-ê ya epidural an domdar bin.

Awayên ku hûn heban an fîşekan distînin ev in:

• Li ser bernameyek rêkûpêk, ku hûn ne hewce ne ku ji wan bipirsin
• Tenê dema ku hûn ji hemşîreya xwe ji wan dixwazin
• Tenê di hin deman de, mînakî dema ku hûn ji nav nivînan radibin ku di korîdorê de bimeşin an biçin dermankirina laş

Piraniya heban an fîşekan ji bo 4 heya 6 demjimêran an dirêjtir rehetiyê peyda dikin. Heke derman bi êşa we têra xwe baş nadin rêvebir, di derbarê:

• Pir caran hebek an guleyek werdigirin
• Dozek bihêztir distînin
• Bi dermanek cûda diguhezin

Di şûna karanîna dermanên êşa opioîd de, dibe ku cerrahê we hûn acetaminophen (Tylenol) an îbuprofen (Advil an Motrin) bigirin da ku êşê kontrol bikin. Di pir rewşan de, ev êşên ne-opiyayî bi qasî narkotîkan bi bandor in. Her weha ew alîkariya we dikin ku hûn metirsiya karanîna çewt û addiction ji opioîdan dûr bixin.

Rakirina êşa piştî operasyonê

• Dermanên êşê

Benzon HA, RDah RD, Benzon HT. Fornfuzyonên neopiyoîd ên periyoperatif ji bo birêvebirina êşa piştî operasyonê. Li: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, weş. Pêdiviyên Dermanê Painşê. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 12.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Birêvebirina êşa postoperatîfî: rêbernameyek pratîkî ya klînîkî ji Civata Painşa Amerîkî, Civaka Amerîkî ya Anesthesiya Herêmî û Dermanê Painşê, û Komîteya Anesthesiyologên Civata Amerîkî li ser Anesthesiya Herêmî, Komîteya Rêvebir, û Encûmena Birêvebir. J ş. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Got ET. Dewleta herî stratejîk a stratejiyên opioîd-sparing ji bo êşa piştî-emeliyatê di nexweşên emeliyatê yên mezin de. Dermansazê Pispor Nêrîn. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Prensîbên Anesthesiolojî, rêveberiya êş, û hêrsa hişmend. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Pirtûka Cerrahiyê: Bingeha Biyolojîkî ya Pratîka Cerrah a Nûjen. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 14.

• Piştî Emeliyatê