Sendroma tunelê karpal

Sendroma tunelê karpal rewşek e ku tê de zexta zêde li ser rehikê medî heye. Ev rehikê di destmalê de ye ku destûrê dide hest û tevgerê li deverên destan. Sendroma tunelê karpal dikare di dest û tiliyan de bibe sedema bêxemî, tînbûn, lawazî, an zirara masûlkeyan.

Nerva navîn hest û tevgera aliyê thumb ê destan peyda dike. Di vê yekê de kef, tilî, tiliya index, tiliya navîn, û milê tiliya tiliyê heye.

Devera di zendê we de ku rehik dikeve destan re tê gotin tunelê karpal. Ev tunelek bi gelemperî teng e. Her werimek dikare rehikê bişoxilîne û bibe sedema êş, bêxembûn, tînbûn an qelsiyê. Ji vê re sendroma tunelê karpal tê gotin.

Hin kesên ku sendroma tunelê kerpîç bi wan re çêdibe bi tunelê karpalê piçûk çêbûne.

Sendroma tunelê karpal jî dibe ku bi çêkirina heman dest û zendê tevger li ser hev û din be. Bikaranîna alavên destan ên ku lerze dibin dibe ku bibe sedema sendroma tunelê karpal jî.

Lêkolînan nehatiye îsbat kirin ku tunelê lepik ji hêla nivîsandina li ser komputerê, karanîna mişk, an jî dubarekirina tevgeran dema xebat, lîstina amûrek muzîkê, an lîstina werzişê çêdibe. Lê, dibe ku ev çalakî di destê de bibin sedema tendinitis an bursît, ku dikare tunela karpal teng bike û bibe sedema nîşanan.

Sendroma tunelê carpal bi gelemperî di mirovên ji 30 heya 60 salî pêk tê. Ew di jinan de ji mêran pirtir e.

Faktorên din ên ku dibe sedema sendroma tunelê karpal ev in:

• Bikaranîna alkolê
• Fikestinên hestî û gewherê zend
• Kîst an tîmora ku di zendan de mezin dibe
• Infeksiyonan
• Qelewbûn
• Heke laşê we di dema ducaniyê de an menopozê de şilaviyên zêde digire
• Gewra rheumatoid
• Nexweşiyên ku di laş de depozên anormal ên proteîn hene (amîloîdos)

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Dema ku tiştan digirin bêxemiya destan
• Di tiliyê de û du an sê tiliyên yek an herdu destan de bêhalî an şilbûn
• Bêhemdî an şilbûna kefa destê
• Painşa ku digihîje çongê
• Painş di zend an destê di yek an herdu destan de
• Pirsgirêkên tevgerên xweşik ên tilî (hevrêz) di yek an herdu destan de
• Windakirina masûlkeya di bin tilikê de (di rewşên pêşkeftî an demdirêj de)
• Destgirtina qels an zehmetiya hilgirtina çente (giliyek hevpar)
• Qelsiya yek an herdu destan

Di dema ezmûnek laşî de, peydakiroxê lênerîna tenduristiya we dikare bibîne:

• Di destmal, tilî, tiliya index, tiliya navîn, û milê tiliya tiliya xwe de pûçbûn
• Destgirtina lawaz
• Lêdana li ser nêçira navîn a zendê we dibe ku bibe sedema êşê ku ji zendê we ber bi destê we ve bikişîne (ji vê re nîşana Tinel tê gotin)
• 60 çirkeyan zendê xwe ber bi pêş ve girêdide dê bi gelemperî bêhêvîtî, tingbûn, an qelsî çêbibe (ji vê re ceribandina Phalen tê gotin)

Testên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• X-tîrêjên zendan da ku pirsgirêkên din tune bike, wekî mînak arthrita di zendê we de
• Elektromiyografî (EMG, ceribandinek ji bo kontrolkirina masûlkeyan û rehên ku wan kontrol dikin)
• Lezê veguhastina rehbera (ceribandinek ku bibîne ka sînyalên elektirîkê çiqas zû di nav rehikê de digerin)

Pêşniyarê we dikare jêrîn pêşniyar bike:

• Bi şev çend heftan splint li xwe kirin. Ger ev alîkarî neke, dibe ku hûn hewce ne ku di rojê de splintê jî bikin.
• Xewa li ser zendên xwe bigirin.
• Li ser devera bandorbûyî danîna kompresên germ û sar.

Guherînên ku hûn dikarin li cîhê karê xwe bikin da ku stresa li ser zendê xwe kêm bikin ev in:

• Bikaranîna alavên taybetî, wekî klavyeyan, cûreyên cûda yên mişkûpêk ên komputerê, pêlikên mişk ên qeşengkirî, û berkêşkên klavyeyê.
• Ku kesek gava ku çalakiyên xebata xwe pêk tîne rewşa ku hûn lê ne binirxîne. Mînakî, bila klavye têra xwe nizm be da ku di dema nivîsandinê de zendên we ber bi jor ve neçin. Pêşkêşkerê we dikare terapîstek karsaziyê pêşniyar bike.
• Di karûbarên karê xwe an çalakiyên mal û werzîşê de guhertinan dikin. Hin karên ku bi sendroma tunelê karpal ve girêdayî ne, yên ku bi wan re amûrên lerzok vedihewînin hene.

DERMAN

Dermanên ku ji bo dermankirina sendroma tunelê karpal têne bikar anîn, dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAID), ên wekî ibuprofen an naproxen hene. Derziyên kortîkosteroîd ên ku li herêma tunelê kerpîç têne dayîn dibe ku ji bo demek nîşanan rehet bikin.

EMELÎ

Serbestberdana tunela karpal prosedurek emeliyatî ye ku tê de ligamenta ku li ser rehikê zext dike qut dike. Neştergerî piraniya caran serfiraz e, lê bi we ve girêdayî ye ku we heya kengî pêlika nervê û dijwariya wê heye.

Nîşan bi gelemperî bêyî emeliyatê baştir dibin. Lê ji nîvî zêdetir doz di dawiyê de hewceyê emeliyatê ne. Ger emeliyet serketî be jî, başbûna tam dikare bi mehan bidome.

Ger rewş bi rêkûpêk were derman kirin, bi gelemperî tevlihevî tune. Ger neyê dermankirin, demar dikare zirarê bibîne, sedema qelsiya mayînde, bêxembûn û şepikbûnê.

Ger ku:

• Nîşaneyên we yên sendroma tunelê karpal hene
• Nîşaneyên we bersivê nadin dermankirina bi rêkûpêk, wekî mayîn û dermanên dijî-înflamatuar, an heke xuyaye ku li dora tiliyên we windabûna pişikê heye
• Tiliyên we bêtir û bêtir hest winda dikin

Amûr û alavên ku bi rêkûpêk hatine sêwirandin bikar bînin ku rîska ji bo birîna zendan kêm bikin.

Alîkariyên ergonomîk, wekî klavyeyên dabeşkirî, tepsiyên klavyeyê, pêlikên daktîloyê, û bendên zendan, dikarin bêne bikar anîn ku di dema dakêşandinê de rewşa zend baştir bikin. Dema ku dinivîsin gelek caran bêhna xwe vedidin û heke hûn tingbûn an êş hîs dikin her dem rawestin.

Nerazîbûna rehikê median; Dorpêça rehikê medî; Neuropatiya navîn

• Kompresyona rehikê navîn
• Anatomiya rûvî - zendê normal
• Prosedûra emeliyata tunelê karpal
• Sendroma tunelê karpal

Calandruccio JH. Sendroma tunelê karpal, sendroma tunnel ulnar, û tenosînovîta stenoz. Li: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, weş. Ortopediya Operasyonî ya Campbell. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 76.

Zhao M, Burke DT Neuropatiya navîn (sendroma tunelê karpal). Li: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, weş. Pêdiviyên Dermanê Tenduristî û Rehabîlîtasyonê: Bêserûberiyên Mişkî-keletskeletî, Painş, û Rehabîlîtasyon. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 36.