Lupus erythematosus sîstemî

Lupus erythematosusa pergalê (SLE) nexweşiyek xweser e. Di vê nexweşiyê de, pergala parastinê ya laş bi xeletî êrîşî şaneya saxlem dike. Dikare bandorê li çerm, girêk, gurçik, mejî, û organên din bike.

Sedema SLE bi zelalî nayê zanîn. Ew dikare bi faktorên jêrîn re girêdayî be:

• Genetîkî
• Hawirdorparêzî
• Hormonal
• Hin derman hene

SLE di jinan de ji mêran nêzîkê 10 û 1. zêdetir e. Dibe ku di her temenî de çêbibe. Lêbelê, ew bi gelemperî di jinên ciwan ên di navbera 15 û 44 salî de xuya dike. Li Dewleta Yekbûyî, nexweşî li Afrîkaya Amerîkî, Asyayî Amerîkî, Karayîbî Afrîkî, û Hispanic Amerîkî gelemperî ye.

Nîşan ji mirovek bi mirovek cûda ne, û dibe ku werin û herin. Her kesê ku bi SLE heye demek bi êş û werimandina hevbeş heye. Hinek gewrîtis pêşve diçin. SLE bi gelemperî bandorê li ser movikên tilî, dest, zend û çokan dike.

Nîşaneyên din ên hevpar ev in:

• Painşa singê dema ku nefesek kûr digire.
• Westînî.
• Fena bêyî sedemek din.
• Nerehetiya gelemperî, nerehetî, an hesta nexweşî (nexweşî).
• Windabûna por.
• Kêmkirina kîloyê.
• Birînên devê.
• Hesasiyeta li ber tava rojê.
• Çermkirina çerm - Li nêzîkî nîvê mirovên bi SLE de xiroşek "perperokî" pêş dikeve. Pizrik bi piranî li ser rûvî û pira pozê tê dîtin. Dikare belav be. Li ber tava rojê xirabtir dibe.
• Gewreyên lîmfê yên werimandî.

Nîşan û nîşanên din bi kîjan perçê laş ve bandor dibe ve girêdayî ye:

• Mêjî û pergala rehikan - Serêş, lawazî, bêxembûn, şilbûn, êş, pirsgirêkên dîtinê, bîranîn û kesayetiya guherîn
• Rêgezê digestive - painşa zik, bêhalî, û vereşîn
• Dil - Pirsgirêkên valv, iltîhaba masûlkeyên dil an rûviya dil (pericardium)
• Reş - Di qada plevî de avjenî, zehmetiya nefesê, kuxîna xwînê
• Çerm - Di dev de birîn
• Gurçik - Di lingan de werimî
• Belavbûn - Di reh û damaran de qulibîn, iltîhaba rehên xwînê, di bersiva sermayê de tûjkirina rehên xwînê (Fenomena Raynaud)
• Anormaliyên xwînê di nav wan de anemî, jimara şaneya spî an jimara trombotan

Hin kes tenê nîşanên çerm hene. Ji vê re lupus discoid tê gotin.

Ji bo ku bi lupus were teşxis kirin, divê ji we 4 ji 11 nîşanên hevpar ên nexweşiyê hebin. Hema hema hemî mirovên bi lupus ji bo antîboma nukleer (ANA) xwedî ceribandinek erênî ne. Lêbelê, tenê hebûna ANA-ya erênî nayê vê wateyê ku lupusê we heye.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî ya tevahî bike. Dibe ku hûn di lingan de şepik, artrit, an edemek hebin. Dibe ku dengek anormal hebe ku jê re tê gotin firkiya dil an rûviya fêkiyê. Pêşkêşkerê we dê îmtîhana pergala rehikan jî bike.

Testên ku ji bo teşhîskirina SLE têne bikar anîn dibe ku ev hebin:

• Antîboma antinukleer (ANA)
• CBC bi ciyawazî
• X-tîrêja sîngê
• Kreatînîn serum
• Urinalysis

Di heman demê de dibe ku hûn testên din jî bikin ku hûn di derbarê rewşa xwe de bêtir fêr bibin. Hin ji vana ev in:

• Panela antîbomê (ANA)
• Hêmanên pêkve (C3 û C4)
• Antîbodiyên ADN-ya du-têl
• Testê Coombs - rasterast
• Cryoglobulins
• ESR û CRP
• Testên xwîna fonksiyona gurçikê
• Testên xwînê yên fonksiyona kezebê
• Faktora rehama
• Antîbodên antiphospholipid û testa antîkoagulansa lupus
• Bîopsiya gurçikan
• Testa testkirina dil, mejî, pişik, lebat, masûlk an rûviyan

Çareseriya SLE tune. Armanca dermankirinê kontrolkirina nîşanan e. Nîşaneyên giran ên ku dil, pişik, gurçik û organên din tê de hene, timûtim ji hêla pisporan ve hewceyê dermankirinê ne. Her kesê ku bi SLE heye di derbarê:

• Nexweşî çiqas çalak e
• Kîjan laş bandor dibe
• Çi forma dermankirinê hewce ye

Formên sivik ên nexweşîyê dikare bi wan re were derman kirin:

• NSAID ji bo nîşanên hevbeş û pleuristiyê. Berî ku hûn van dermanan nagirin bi peydakerê xwe re bipeyivin.
• Dozên kêm ên kortîkosteroîdan, wekî prednisone, ji bo nîşanên çerm û arthritis.
• Kremên kortîkosteroîd ji bo rişikên çerm.
• Hydroxychloroquine, dermanek ku ji bo dermankirina malaria jî tê bikar anîn.
• Methotrexate dikare were bikar anîn ku dozê kortîkosteroîdan kêm bike
  
• Belimumab, dermanek biyolojîk, dibe ku di hin kesan de bibe alîkar.

Dermankirinên ji bo SLE-ya girantir dikare ev be:

• Kortîkosteroîdên bi dozê bilind.
• Dermanên tepisandina imûnososê (ev derman pergala parastinê bişkînin). Heke hûn lupusek dijwar hebe ku li ser pergala rehikan, gurçik an organên din bandor dike ev derman têne bikar anîn. Heke hûn bi kortikosteroîdan re çêtir nebin, an heke ku hûn dev ji kortîkosteroîdan berdin nîşanên we xerabtir dibin dibe ku ew bêne bikar anîn.
• Dermanên ku bi gelemperî têne bikar anîn mycophenolate, azathioprine û cyclophosphamide in. Ji ber jehrîbûna xwe, siklophosfamîd bi qursek kurt a 3 heya 6 mehan ve bi sînor e. Rituximab (Rituxan) di hin rewşan de jî tê bikar anîn.
• Dendikên xwînê, wekî warfarin (Coumadin), ji bo tevlihevbûnên helandinê yên mîna sendroma antifosfolîpîd.

Heke SLE-ya we hebe, ew jî girîng e ku:

• Gava ku hûn li ber tavê ne cilên parastinê, tavên şemitok û tava rojê li xwe bikin.
• Lênêrîna dil a pêşgir bigirin.
• Bi derzîkirinan re rojane bimînin.
• Testên we hene ku ji bo nermkirina hestî (osteoporoz) lêbigerin.
• Ji tûtinê dûr bisekinin û kêm kêm alkol vexwin.

Komên şêwirmendî û piştgiriyê dikarin bi pirsgirêkên hestyarî yên bi nexweşiyê re têkildar dibin alîkar bin.

Encama kesên bi SLE di van salên dawî de baştir bûye. Gelek kesên bi SLE re xwedan nîşanên sivik in. Hûn çiqas baş dikin girêdayî ye ku nexweşî çiqas giran e. Piraniya kesên bi SLE dê demek dirêj hewceyê dermanan bin. Hema hema dê hemî bi bêdawî hîdroksîchlorokîn hewce bikin. Lêbelê, li Dewleta Yekbûyî, SLE yek ji wan 20 sedemên sereke ye ku di jinan de di navbera 5 û 64 salî de ye. Gelek dermanên nû têne lêkolîn kirin da ku encama jinên bi SLE baştir bikin.

Nexweşî çalaktir dibe:

• Di salên pêşîn ên piştî teşxîsê de
• Li kesên di bin 40 salî de

Gelek jinên bi SLE dikarin ducanî bibin û pitikek saxlem bidin. Encamek baş ji bo jinên ku dermankirina guncan dibînin û pirsgirêkên dil û gurçikên wan ên cidî tune ne, pirtir e. Lêbelê, hebûna hin antîbodên SLE an antîbodên antiphospholipid metirsiya ducaniyê zêde dike.

NEFRRTISYA L LPUSS

Hin mirovên bi SLE de di hucreyên gurçikan de depozîtên parastinê yên anormal hene. Ev dibe sedema rewşek ku jê re nefrîta lupus tê gotin. Dibe ku mirovên bi vê pirsgirêkê re têkçûna gurçikan pêş bikevin. Dibe ku ew hewceyê diyalîzê an veguhastina gurçikê bin.

Biyopsiya gurçikê tête kirin da ku bi rêjeya zirara gurçikê were tespît kirin û ji bo dermankirinê bibe alîkar. Ger nefrîta çalak hebe, dermankirina bi dermanên zordar ên immunospresiyonê re di nav de dozên bilind ên kortikosteroîdan li gel yan cîkloposfamamîd an jî mîkofenolat hewce ne.

PARTN DIN L OFS

SLE dikare li gelek deverên cûda yên laş zirarê bide, di nav de:

• Xwîn di rehên rehên ling, pişik, mêjî, an roviyan de çêdibe
• Hilweşîna şaneyên sor an anemiya nexweşiya demdirêj (kronîk)
• Ava li dora dil (perîkardît), an jî iltîhaba dil (myocarditis an endocarditis)
• Li dora pişikan şil dibe û zirarê dide tevnê pişikê
• Pirsgirêkên ducanîbûnê, di heman demê de ducaniyê jî
• Stroke
• Bi êş û astengiya zik zirarê roviyê dide
• Theltîhabek di roviyan de
• Hejmara trombotên xwînê ya pir kêm (ji bo rawestandina her xwînrijandinê pêdivî bi trombelan heye)
• Inflamasyona rehên xwînê

KU AND AND DUCAN

Hem SLE û hem jî hin dermanên ku ji bo SLE têne bikar anîn dikarin zirarê bigihînin zarokek nezayî. Berî ku hûn ducanî bibin bi pêşkêşkarê xwe re bipeyivin. Heke hûn ducanî bimînin, peydakarek bibînin ku bi lupus û ducaniyê re ezmûn e.

Heke bi we re nîşanên SLE-yê hebin bangî pêşkêşkarê xwe bikin. Her weha vê nexweşiya we heye û nîşanên we xerabtir dibin an nîşanek nû çêdibe bang bikin.

Lupus erythematosus belav kirin; SLE; Lupus; Lupus erythematosus; Pevçûnê perperok - SLE; Lupusê diskoîd

• Lupus erythematosus sîstemî
• Lupus, diskoîd - dîtina birînên li ser sîng
• Lupus - li ser rûyê zarokek disko
• Lupus erythematosusê pergalê li rûyê wî dixe
• Antîbodî

Arntfield RT, Hicks CM. Lupus erythematosus û vaskulîtîdên pergalê. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 108.

Crow MK. Etiology û pathogenesis ya lupus erythematosus ya pergalê. Li: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, weş. Kelley û Firestein's Book of Rheumatology. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. 2019 nûvekirina pêşniyarên EULAR ji bo birêvebirina lupus erythematosusê pergalê. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. Rêbernameyên Koleja Amerîkî ya Rumatolojiyê ji bo venêrîn, dermankirin û birêvebirina nefrita lupus. Res Arthritis Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Di lupusê erytematosusê sîstematîkî de dermankirin-hedefgirtin: pêşnîyarên ji hêza kar a navneteweyî. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Rapora Kurt: lupus - sedemek sereke ya mirinê ya ku di jinên ciwan de nayê nas kirin: lêkolînek bingeha nifûsê bi karanîna sertîfîkayên mirinê yên li seranserê welat, 2000-2015. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.