Derdê çoka pêşîn

Painşa çoka pêşîn êşa ku li pêş û navenda çokan pêk tê ye. Ew dikare ji hêla gelek pirsgirêkên cûrbecûr ve bibe, di nav de:

• Chondromalacia ya patella - nermkirin û perçebûna tevîn (kartilaj) a li binê çoka çokan (patella)
• Çoka Runner - carinan jê re dibêjin tendinitis patellar
• Sendroma pişaftinê ya alîgir - patel bêtir li beşa derveyî çokan dişopîne
• Tenduristiya quadriceps - êş û nermbûna li girêdana deqa quadriceps bi patella
• Patella maltracking - nearamiya patella li ser çokan
• Arthritisê Patella - hilweşîna kartilajê di binê çonga we de

Kevoka çoka (patella) we li ber eniya girêka we rûniştiye. Gava ku hûn çokê xwe dişewitînin an rast dikin, binê patelê li ser hestiyên ku çok çêdike, şil dibe.

Tenduristên bihêz alîkariyê didin ku çoka çokan li hestî û masûlkeyên ku çokan dorpêç dikin girêdin. Ji van tendûran re wiha tê gotin:

• Tîpa patellar (li cihê ku quntara çokan bi hestî ve girê dide)
• Tendurisê quadriceps (li ku masûlkeyên teşikê bi jorîn ya çoka ve girêdayî dibin)

Painşa pêzê ya pêşîn dest pê dike dema ku çonga çokan bi rêkûpêk neçe û li beşa jêrîn a hestûyê tiranê bişo. Ev dibe ku ji ber ku:

• Kevoka çokan di rewşek anormal de ye (ji vê yekê re rêzikek nebaş a movika patellofemoral jî tê gotin).
• Li pêş û paş çengê we tengbûn an qelsbûna masûlkeyan heye.
• Hûn pir çalakiyek dikin ku stresek zêde dide ser çoka çokan (wekî bez, bazdan an zivirandin, ski, an lîstina futbolê).
• Masûlkeyên we ne hevseng in û masûlkeyên weyê bingehîn jî dibe ku qels bin.
• Girova di qurmê çongê ya ku normal çenga wê lê dimîne pir kûr e.
• Lingên we yên delal hene.

Painşa pêla pêşîn di:

• Mirovên ku zêde giran in
• Mirovên ku ji çonga zikmakî, şkestin, an birîndariyek din bûne
• Runner, jumpers, skiers, bicyclists, û lîstikvanên fûtbolê yên ku pir caran werziş dikin
• Ciwan û mezinên ciwan ên saxlem, bêhtirê caran keç

Sedemên din ên gengaz ên êşa çoka pêşîn ev in:

• Birîna mofirkan
• Di dema tevgerê de zincîrkirina rûvala hundurîn a çokan (jê re tê gotin sistkirina synovial an sendroma plica)

Painşa çoka pêşîn êşek dilşikestî ye, êşkêşkêş ku pir caran tête hîs kirin:

• Li pişt çonga (patella)
• Li bin çongê
• Li kêlekên çokê

Nîşanek hevpar a ku gava çok lerizî ye (dema ku qiloç nêzîkê pişta çengelê dibe) hestek şilkirin an qirçandinê ye.

Nîşan dikarin bi:

• Çokên kûr kûr dibe
• Diçin merdeyan
• Berjêr diherikin
• Piştî rûniştinê hinekî li ber xwe da

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne. Çok dikare nermik be û sivik werimî be. Di heman demê de, dibe ku çoka çokan bi boneya tîrê (femur) bêkêmasî neyê rêz kirin.

Gava ku hûn çoka xwe bişkînin, dibe ku hûn li binê çonga hestek hestiyariyê hîs bikin. Dema ku çok rast dibe pêlêkirina zincîra kne dibe ku bi êş be.

Pêşniyarê we dibe ku hûn bixwazin ku hûn lingê yekgirtî bikin ku li hevsengiya masûlkeyan û aramiya weya bingehîn binêrin.

Tîrêjên X pir caran normal in. Lêbelê, dîmenek taybetî ya x-rayê ya çoka gengaz dibe ku nîşanên arthritis an şilbûnê bide.

Scansên MRI kêm kêm hewce ne.

Bêhnvedanîna ser çokan ji bo demek kurt û girtina dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAIDs) wekî îbuprofen, naproxen, an aspirin dibe ku ji êş rehet bibe.

Tiştên din ên ku hûn dikarin bikin da ku êşa çoka pêşiyê sivik bikin ev in:

• Awayê werzîşê biguherînin.
• Tetbîqatan fêr bibin ku hem masûlkeyên quadriceps û hemstring xurt bikin û dirêj bikin.
• Tetbîqatan fêr bibin ku bingeha xwe xurt bikin.
• Giraniya xwe winda bikin (heke zêde kîloyên we hebin).
• Ger lingên we yên pêtel hebin insertên pêlav û amûrên piştgiriyê yên taybetî (ortotîk) bikar bînin.
• Zendê xwe kaset bikin da ku çoka çokan rasterast bikin.
• Pêlavên rastîn an werzîşê li xwe bikin.

Kêm caran, ji bo êşa pişta çongê emeliyat hewce dike. Di dema emeliyatê de:

• Kartilaxa ku zirar dîtiye dibe ku bê rakirin.
• Dibe ku guhertin di tendonan de werin kirin da ku alîkariya çoka çokan bikin ku bi rengek wekhevtir hereket bike.
• Kneecap dikare were sererast kirin ku ji bo çêtirîn tevgera hevbeş bihêle.

Painşa pêla pêşîn bi gelemperî bi guhertina çalakiyê, terapiya werzîşê, û bikaranîna NSAID-ê baştir dibe. Emeliyat kêm kêm hewce dike.

Heke bi we re nîşanên vê tevliheviyê hebin bangî dabînkerê xwe bikin.

Sendroma Patellofemoral; Chondromalacia patella; Çoka runner; Tenduristiya Patellar; Çoka jumper

• Chondromalacia ya patella
• Çokan runners

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Bêserûberbûnên hevpariya patellofemoral. Li: Scott WN, weş. Insall & Scott Surgery of the Knee. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. .Şa patellofemoralî. Li: Miller MD, Thompson SR, weş. Tenduristiya Werzîşê ya Ortopedî ya DeLee, Drez, & Miller. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 106.

Teitge RA. Bêserûberiyên patellofemoral: sererastkirina nerazîbûna dorpêçê ya pişka jêrîn. Li: Noyes FR, Barber-Westin SD, weş. Astengiyên Çokên Noyes: Neştergerî, Rehabîlîtasyon, Encamên Klînîkî. Çapa 2-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 36.