Sendroma nefrîza akût

Sendroma akût nefritîk komek nîşanan e ku bi hin tevliheviyên ku dibin sedema werimandin û iltîhaba glomerûlên di gurçikê, an glomerulonefrîtê de pêk tê.

Sendroma akût nefritîk bi gelemperî ji ber bersivek parastinê ya ku ji hêla enfeksiyonek an nexweşiyek din ve hatî şandin çêdibe.

Sedemên hevpar ên di zarok û ciwanan de ev in:

• Sendroma uremîk a hemolîtîk (tevliheviyek ku dema ku enfeksiyonek di pergala digestive de madeyên jehirkirî yên ku şaneyên sor ên xwînê tune dikin û dibin sedema birîna gurçikan çêdibe)
• Purpura Henoch-Schönlein (nexweşiya ku lekeyên binefşî li ser çerm, êşa hevbeş, pirsgirêkên gastrointestînal û glomerulonefrîtê tê de heye)
• Nefropatî IgA (tevliheviya ku tê de antîbodiyên bi navê IgA di nav tevna gurçikê de çêdibin)
• Glomerulonefrita post-streptokokî (tevliheviya gurçikê ku piştî enfeksiyonê bi hin rehekên bakteriyên streptococcus pêk tê)

Sedemên gelemperî di mezinan de ev in:

• Avêtinên zikî
• Sendroma Goodpasture (tevliheviya ku pergala parastinê êrîşî glomerûlan dike)
• Hepatît B an C
• Endocarditis (iltîhaba hundurê hundurê jûreyên dil û valvulên dil ên ku ji ber enfeksiyona bakterî an fungal çêbûye)
• Glomerulonephritis mebranoproliferative (tevliheviya ku tevlînîn û guherînên şaneyên gurçikan digire nav xwe)
• Glomerulonefrîta bilez pêşkeftî (nîvşevî) (teşeyek glomerulonefrîtê ku dibe sedema windabûna bilez a fonksiyona gurçikê)
• Nefrita lupus (tevliheviya gurçikê ya lupus erythematosus sîstemî)
• Vaskulît (iltîhaba rehên xwînê)
• Nexweşiyên vîrusî wekî mononukleoz, sorik, guhêr

Inflammationltihab fonksiyona glomerulusê bandor dike. Ev beşek ji gurçikê ye ku xwînê parzûn dike da ku mîzê çêbike û îsrafê rake. Wekî encamek, xwîn û proteîn di mîzê de xuya dike, û şileya zêde di laş de çêdibe.

Dema ku xwîn proteînek bi navê albumîn winda dike, werimîna laş çêdibe. Albumîn şilavê di rehên xwînê de digire. Dema ku winda dibe, şile di şaneyên laş de kom dibe.

Windakirina xwînê ji avahiyên gurçikên xesar dibe sedema xwîna mîzê.

Nîşaneyên hevpar ên sendroma nefritîk ev in:

• Xwîn di mîzê de (mîz tarî, çay-reng an ewr xuya dike)
• Kêmbûna derketina mîzê (dibe ku mîz kêm an jî bê çêkirin)
• Werimandina rû, kumê çav, ling, dest, dest, pê, zik, an deverên din
• Tansiyona bilind

Nîşaneyên din ên ku dibe ku pêk werin ev in:

• Dîtina tarî, bi gelemperî ji rehên xwînê yên di retîna çav de teqiyane
• Kuxikê ku ji berhevdana şilek a di pişikan de mukus an jî madeya pembe, frotî ye
• Bêhna bêhnê, ji avdana avdana di pişikan de
• Hesta giştî ya nexweşî (nexweşî), xewbûn, tevlihevî, êş û jan, serêş

Nîşaneyên têkçûna gurçika akût an nexweşiya gurçik a demdirêj (kronîk) dikare pêş bikeve.

Di dema muayeneyê de, xwediyê lênerîna tenduristiya we dikare nîşanên jêrîn bibîne:

• Tansiyona bilind
• Dengên dil û pişikê anormal in
• Nîşaneyên şilaviya zêde (edemayê) wekî werimandina ling, dest, rû û zik
• Kezeba mezinkirî
• Di stûyê de rehên mezinbûyî

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Elektrolîtên xwînê
• Nîtrojena urea xwînê (BUN)
• Afirandin
• Paqijkirina kreatînîn
• Testê potasiyûm
• Proteîn di mîzê de
• Urinalysis

Biyopsiya gurçikê dê iltîhaba glomerûlan nîşan bide, ku dibe ku sedema rewşê nîşan bide.

Di ceribandinan de ji bo dîtina sedema sendroma nefrîza tûj dibe ku ev hebin:

• Titra ANA-yê ji bo lupusê
• Antîboma membrana binyada Antiglomerular
• Ji bo vaskulîtê antîtûsa antîtutrofîl a sîtoplazmî (ANCA)
• Çanda xwînê
• Çanda qirik an çerm
• Kommentera serumê (C3 û C4)

Armanca dermankirinê kêmkirina iltîhaba li gurçikê û kontrolkirina tansiyona bilind e. Dibe ku hûn hewce ne ku li nexweşxaneyekê bimînin da ku bêne teşxîs kirin û dermankirin.

Pêşniyarê we dikare pêşniyar bike:

• Nivîn heya ku hûn bi dermankirinê baştir nebin
• Parêzek ku xwê, şilav û potiyûmê sînor dike
• Dermanên ku ji bo kontrolkirina tansiyona bilind, kêmkirina iltîhaba, an jî rakirina şilavê ji laşê we
• Heke hewce be diyalîza gurçikê

Dîtin bi nexweşiya ku dibe sedema nefritê ve girêdayî ye. Dema ku rewş baştir dibe, dibe ku nîşanên mayîna şilavê (wekî werimandin û kuxîn) û tansiyona bilind di 1 an 2 hefteyan de ji holê rabin. Dibe ku ceribandinên mîzê bi mehan berdewam bike da ku vegere rewşa normal.

Zarok dibe ku ji mezinan baştir bikin û bi gelemperî bi tevahî baş dibin. Tenê kêm caran ew tevlihevî çêdibin an ber bi glomerulonefrîta kronîk û nexweşiya gurçik a kronîk ve diçin.

Mezin ne bi qasî zarokan zû an zû zû baş dibin. Her çend ji bo vegerîna nexweşî ne asayî be jî, li hin mezinan, nexweşî vedigere û ew ê di qonaxa dawî de nexweşiya gurçikê pêş bikevin û dibe ku hewceyê dialîzê an veguhastina gurçikê be.

Heke bi we re nîşanên sendroma akût a nefritîk hebin bangî dabînkerê xwe bikin.

Pir caran, tevlihevî nayê asteng kirin, her çend dermankirina nexweşî û enfeksiyonê dibe ku bibe alîkar ku rîsk kêm bibe.

Glomerulonefrit - akût; Glomerulonefrîta akût; Sendroma Nefritis - akût

• Anatomiya gurçikan
• Glomerulus û nefron

Radhakrishnan J, Appel GB. Astengiyên glomerulî û sendromên nefrotîk. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 113.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Nexweşiya glomerular a seretayî. Li: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, weş. Brenner û Rektorê Gûrîn. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 31.