HIV / AIDS

Vîrusa kêmasiya immunusê ya mirovan (HIV) vîrusa ku dibe sedema AIDS-ê ye. Dema ku kesek bi HIV vegirtî be, vîrus pergala parastinê êrîş dike û qels dike. Ji ber ku pergala parastinê lawaz dibe, mirov di bin xeterê de ye ku bibe xwediyê enfeksiyon û penceşêrên ku xetere li jiyanê dike. Dema ku ew çêdibe, ji nexweşiyê re AIDS tê gotin. Gava ku vîrusek ket destê mirov, ew ji bo jiyanê di hundurê laş de dimîne.

Vîrus bi hin şilavên laş kes-bi-mirov belav dibe (tê veguheztin):

• Xwîn
• Semen û ava pêşîn
• Idsilavên rektal
• Fluilavên vajînayê
• Şîrê dayikê

Heke van şilaban bi wan re bikevin têkiliyê HIV dikare belav bibe:

• Membûrên mûzîkê (hundurê dev, penîs, vajînayê, rektum)
• Tevna zirarê (tevna ku hatî birrîn an qelandin)
• Derzîlêdana herika xwînê

HIV bi xwêdan, saliva, an mîzê nayê belav kirin.

Li Dewletên Yekbûyî, HIV bi gelemperî belav dibe:

• Bi zayenda vajînal an anal re bi kesê / a ku HIV re heye bêyî ku kondom bikar bîne an dermanên ku pêşî lê digire an HIV derman nake nagire
• Bi riya parvekirina derziyê an amûrên din ên ku ji bo derziya bi kesekî ku HIV lê heye tê bikar anîn

Kêm caran, HIV belav dibe:

• Ji dayik heya zarok. Jina ducanî dikare bi riya gera xwîna hevpar a wan vîrusê li fetusê belav bike, an jî dayikek şîrdêr dikare wê bi şîrê dayika xwe bigihîne pitika xwe. Testkirin û dermankirina dayikên HIV-erênî bûye alîkar ku hejmara pitikên ku bi HIV dikevin kêm bibe.
• Bi riya darikên derziyê an tiştên din ên tûj ên ku bi HIV qirêj bûne (bi taybetî karkerên tenduristiyê).

Vîrus NA BI belav dibe:

• Têkiliya bêhemdî, wekî hembêzkirin an maçkirina devê girtî
• Mêşhingiv an heywanên heywanan
• Beşdariya werzîşê
• Dest danîna ser tiştên ku ji hêla kesek bi vîrusê ve hatî vegirtin
• Xwarina xwarina ku ji hêla kesek bi HIV ve tête rêve kirin

Diyariya HIV û xwîn an organê:

• HIV li kesek ku xwîn an organan dide belav nabe. Kesên ku organan didin qet bi kesên ku wan digirin re rasterast di têkiliyê de ne. Wusa jî, kesê ku xwînê dide qet bi kesê ku wê digire re têkilî nîn e. Di van hemî rêgezan de, derz û amûrên stêrl têne bikar anîn.
• Gava ku pir kêm e, di rabirdûyê de HIV li kesek / ê ku ji donorek vegirtî xwîn an organan digire belav bûye. Lêbelê, ev metirsî pir hindik e ji ber ku bankên xwînê û bernameyên bexşîna organan bi tevahî bexşanan, xwînê, û şanikan kontrol dikin (nişan didin).

Faktorên rîskê yên ji bo bidestxistina HIV ev in:

• Zayendiya anal an vajînayê ya bê parastin. Zayenda anal a pêşwazî ya herî xeternak e. Hebûna gelek hevpar jî xetereyê zêde dike. Bi rast bikaranîna kondomek nû her dema ku hûn cinsî dikin pir dibe alîkar ku ev metirsî kêm bibe.
• Bikaranîna dermanan û parvekirina derzî an şirîn.
• Hebûna hevpişkek zayendî digel HIV ku dermanên HIV nagire.
• Nexweşiyek bi zayendî (STD) heye.

Nîşaneyên ku bi enfeksiyona HIV ya tûj re têkildar in (dema ku kesek yekem dest pê dike) dikare dişibin grîpê an nexweşiyên din ên virusî. Ew tê de hene:

• Fş û birînên masûlkan
• Serêş
• Gevî êş
• Nightev ter dike
• Kunên devê, tevlî enfeksiyona hevîrtirşkê (pişk)
• Glandên lîmfê werimandî
• Navçûyin

Gava ku yekem mirov bi HIV-ê dikevin ti nîşanên wan tune.

Enfeksiyona HIV-ya akût di nav çend hefteyan de bi mehan pêşve diçe û dibe enfeksiyona HIV-ya asîptomatîk (nîşan tune). Ev qonax dikare 10 salan an dirêjtir bidome. Di vê heyamê de, dibe ku sedem tune ku mirov guman bike ku bi wî re HIV heye, lê ew dikare vîrusê li yên din belav bike.

Heke ew neyên derman kirin, hema hema hemî mirovên bi HIV-ê ketî dê AIDS-ê peyda bikin. Hin kes bi enfeksiyonê di nav çend salan de AIDS-ê peyda dikin. Yên din piştî 10 an hetanî 20 salan jî bi tevahî saxlem dimînin (ji wan re neprogresorên demdirêj tê gotin).

Mirovên bi AIDS-ê pergala xweya parastinê ji hêla HIV-ê zirarê dîtine. Ew di rîska pir mezin a ketina enfeksiyonan de ne ku di mirovên xwedan pergalek parastinê ya tendurist de ne gelemperî ne. Ji van enfeksiyonan re enfeksiyonên oportunîst têne gotin. Ev dikarin ji hêla bakterî, vîrus, fungî, an protozoa ve bibin û dikarin bandorê li her beşek laş bikin. Mirovên bi AIDS-ê jî ji ber hin kanserên, nemaze lîmfomas û penceşêra çerm a bi navê sarcoma Kaposi, di bin metirsiyê de ne.

Nîşan bi enfeksiyona taybetî ve girêdayî ye û kîjan beşê laş pê vegirtî ye. Enfeksiyonên pişikê di AIDS-ê de hevpar in û bi gelemperî dibin sedema kuxikê, tayê û bêhna bêhnê. Enfeksiyonên rûviyan jî gelemperî ne û dibe ku bibin sedema zikêş, êşa zik, vereşîn, an jî pirsgirêkên qurmandinê. Kêmbûna kîloyan, tayê, xwêdan, rijandin, û glandên lîmfê yên werimandî di mirovên bi enfeksiyona HIV û AIDS de hevpar in.

Test hene ku têne kirin ku hûn kontrol bikin ka hûn bi vîrusê ketine an na.

TEST TN DIAGNOSTICK

Bi gelemperî, ceribandin pêvajoyek 2-gavî ye:

• Test testê - Gelek celeb ceribandin hene. Hin testên xwînê ne, yên din jî testên şilavê dev in. Ew antîbodiyên li dijî virusa HIV, antigena HIV, an jî her du kontrol dikin. Hin ceribandinên pêşandanê dikarin di 30 hûrdeman an kêmtir de encam bidin.
• Testmtîhana şopandinê - Ji vê re ceribandinek piştrastker jî tê gotin. Gava ku ceribandina vekolînê erênî be, ew pir caran tête kirin.

Testên malê ji bo ceribandina HIV-ê hene. Heke hûn dixwazin yek bikar bînin, kontrol bikin ku ew ji hêla FDA ve hatî pejirandin. Rêwerzên li ser pakêtê bişopînin da ku bicîh bikin ku encamên ku mimkun in rast in.

Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşîyan (CDC) pêşnîyar dike ku her kesê ji 15 heya 65 salî ji bo HIV testa pişkinînê bike. Divê mirovên ku tevgerên wan ên xetere hene bi rêkûpêk bêne ceribandin. Jinên ducanî divê di heman demê de testa pişkinînê jî bikin.

Ceribandinên PITERT W BI H DV HATIN KIRIN

Mirovên bi AIDS-ê bi gelemperî ceribandinên xwînê yên birêkûpêk hene ku jimara hucreya CD4-ya xwe kontrol bikin:

• Xaneyên CD4 T şaneyên xwînê ne ku HIV êriş dike. Ji wan re şaneyên T4 an "şaneyên T yên alîkar" jî têne gotin.
• Ji ber ku HIV zerarê dide pergala parastinê, jimara CD4 dakeve. Jimareya normal a CD4 ji 500 heta 1,500 şane / mm e³ ji xwînê.
• Mirov bi gelemperî dema ku jimara CD4 di bin 350 de davêje nîşanan pêşve diçin. Dema ku jimara CD4 davêje 200 tevliheviyên girantir çêdibe.Gava ku jimartin di bin 200 de ye, tê gotin ku kes bi AIDS-ê heye.

Testên din hene:

• Asta HIV RNA, an barkirina vîrusê, ku kontrol bike ka HIV çiqas di xwînê de ye
• Testek berxwedanê da ku bibîne ka vîrus di kodê genetîkî de guherînek heye, ku ew ê bibe sedema berxwedana li dijî dermanên ku ji bo dermankirina HIV-ê têne bikar anîn
• Hijmartina xwînê, kîmyaya xwînê, û testa mîzê ya bêkêmasî
• Testên ji bo enfeksiyonên din ên bi zayendî têne veguheztin
• Testa ceribandinê
• Pap test bikin ku kansera malzarokê kontrol bikin
• Pap Pap analîz kirin ku kansera anusê kontrol bikin

HIV / AIDS bi dermanên ku pirbûna vîrusê radiwestînin tê derman kirin. Ji vê dermankirinê re terapiya antiretroviral (ART) tê gotin.

Di demên berê de, mirovên bi enfeksiyona HIV-ê piştî ku jimara CD4-ya wan kêm bû an ew tevlîheviyên HIV-ê peyda kirin dê dest bi dermankirina antiretroviral bikin. Ro, tedawiya HIV-ê ji bo hemî mirovên bi enfeksiyona HIV-ê tête pêşniyar kirin, her çend ku jimara CD4-ya wan jî normal be.

Testên xwînê yên birêkûpêk hewce ne ku piştrast bibin ku asta vîrusê di xwînê de (barkirina vîrusê) kêm an tê tepisandin. Armanca dermankirinê ew e ku vîrusa HIV-ê di xwînê de dakêşîne astek ku ew qas kêm e ku test nikare wê bibîne. Ji vê re barkêşek vîrûsî ya nedîtî tê gotin.

Ger hêjmara CD4 ji berî ku dermankirin dest pê nekiriye daket, ew ê bi gelemperî hêdî hêdî zêde bibe. Tevliheviyên HIV-ê bi gelemperî ku pergala parastinê baş dibe ji holê radibin.

Beşdariya komek piştevaniyê ku endamên wê ezmûn û pirsgirêkên hevpar parve dikin dikare timûtim bibe alîkar ku stresa hestyarî ya nexweşiyek demdirêj kêm bike.

Bi dermankirinê, piraniya kesên bi HIV / AIDS-ê dikarin jiyanek tendurist û normal bijîn.

Tedawiyên heyî enfeksiyonê qenc nakin. Derman tenê bi şertê ku her roj têne girtin kar dikin. Ger derman werin sekinandin, dê barê vîrusê zêde bibe û jimara CD4 dakeve. Ger derman bi rêkûpêk neyên girtin, vîrus dikare li hember yek an jî zêdetir dermanan berxwe bide, û dermankirin dê kar bike.

Mirovên ku têne dermankirin hewce ye ku bi rêkûpêk peydakirên lênêrîna tenduristiya xwe bibînin. Ev ji bo ku hûn dermanan dixebitînin û bandorên nehs ên dermanan kontrol bikin e.

Heke ji we re faktorên metirsiyê yên ji bo enfeksiyona HIV-ê hebin banga hevdîtinê li peydakerê xwe bikin. Ger hûn nîşanên AIDS-ê pêşde bibin jî bi peydakerê xwe re têkilî daynin. Li gorî qanûnê, divê encamên ceribandina HIV nehênî bimîne (taybetî). Pêşkêşvanê we dê encamên testa we bi we re binirxîne.

Pêşîlêgirtina HIV / AIDS:

• Test kirin. Mirovên ku nizanin bi wan re enfeksiyona HIV-ê heye û yên ku saxlem dibînin û xwe hîs dikin, pir caran dibe ku wê ji yên din re bişînin.
• Dermanên neqanûnî bikar neynin û derzî û derziyên we parve nekin. Bernameyên pevguheztina derziyê li gelek civakan hene ku hûn dikarin ji syringeyên bikarhatî xilas bibin û yên nû, stêral bistînin. Karmendên van bernameyan her weha dikarin we ji bo dermankirina addiction jî bişînin.
• Bi xwîna kesek din re têkilî dûr bikin. Heke gengaz be, dema ku lênihêrîna kesên birîndar hene kincên parastî, mask û çavan li xwe bikin.
• Heke hûn ji HIV-ê re erênî bibin, hûn dikarin vîrusê bigihînin yên din. Pêdivî ye ku hûn xwîn, plazma, organên laş, an sperm nebînin.
• Jinên HIV-erênî ku dibe ku ducanî bibin divê bi pêşkêşkarê xwe re di derbarê metirsiya li ser zarokê xweyê nezewicî de biaxifin. Pêdivî ye ku ew di heman demê de li ser rêbaza pêşîgirtina li vegirtina pitikê, wekî mînak girtina dermanên antiretroviral di dema ducaniyê de, nîqaş bikin.
• Pêdivî ye ku meriv ji şîrdanê dûr bimîne da ku pêşî li derbasbûna HIV bi pitikên bi şîrê dayikê were girtin.

Pratîkên cinsî yên ewle, wekî karanîna kondomên latex, di pêşîgirtina li belavbûna HIV de bi bandor in. Lê hîn jî xetera ketina enfeksiyonê heye, heta bi karanîna kondoman (mînakî, kondom dikarin parçe bibin).

Li mirovên ku bi vîrusê negirtî ne, lê metirsiya mezin a ketina wê heye, dermanek wekî Truvada (emtricitabine û tenofovir disoproxil fumarate) an Descovy (emtricitabine û tenofovir alafenamide) dibe ku pêşî li vegirtinê bigire. Vê dermankirinê wekî profîlaksa pêş-rûxandinê, an PrEP tê zanîn. Heke hûn difikirin ku PrEP dikare ji bo we rast be bi pêşkêşvanê xwe re bipeyivin.

Mirovên HIV-pozîtîf ên ku dermanên antiretroviral digirin û di xwîna wan de virus tune, vîrusê naşînin.

Pêdivîbûna xwîna Dewletên Yekbûyî di cîhanê de di nav ewlehiyê de ye. Hema hema hemî mirovên ku bi riya veguhastina xwînê bi HIV-ê ketine, ew veguhastin berî 1985-an, salê ku testa HIV-ê ji bo hemî xwîna bexşandî dest pê kir, stendin.

Heke hûn bawer dikin ku hûn bi HIV-ê ketine, tavilê li bal bijîşkî bigerin. DENG NIKIN. Destpêkirina dermanên antiviral rastê piştî pêgirtinê (heya 3 rojan piştî) dikare şansê ku hûn pê vegirtî kêm bikin. Ji vê re tê gotin profîlaksiya piştî rûxandinê (PEP). Ew ji bo pêşîgirtina li veguhastina karmendên lênihêrîna tenduristiyê ku bi derziyê birîndar bûne, hatiye bikar anîn.

Enfeksiyona HIV; Infeksiyon - HIV; Vîrûsa kêmasiya parastinê ya mirovî; Sendroma kêmasiya parastinê: HIV-1

• Xwarina enteral - zarok - pirsgirêkên birêvebirinê
• Lûleya xwarinê ya gastrostomî - bolus
• Lûleya xwarinê ya Jejunostomy
• Mukozîta devkî - xwe-xwedîkirin

• STD û nokên ekolojîk
• HIV
• Infeksiyona HIV-a seretayî
• Kansera êş (ulsera aftiyê)
• Li ser destan enfeksiyona mycobacterium marinum
• Dermatitis - seborrheic li ser rû
• AIDS
• Sarkoma Kaposi - nêzikbûn
• Histoplasmosis, li nexweşê HIV-ê belav dibe
• Molluscum ser sîng
• Sarkoma Kaposi li paş
• Sarkoma Kaposi ya li ser tiran
• Molluscum contagiosum li rû
• Antîbodî
• Di pişikê de tuberkuloz
• Sarkoma Kaposi - birîna li ser piyê
• Sarcoma Kaposi - perianal
• Herpes zoster (zengil) belav kirin
• Dermatitis seborrheic - ji nêz ve

Malperên Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan. Di derbarê HIV / AIDS-ê de. www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. 3ê Çiriya Paşiyê ya 2020ê hate nêrîn.

Malperên Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan. PrEP. www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. Di 3-ê Çiriya paşîn ya 2020-an de hate nerîn. 15-ê Nîsana 2019-an hate dîtin. DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, et al. Pêşniyarên ji bo venêrîna HIV a gay, bisexual, û mêrên din ên ku bi mêran re cinsî digirin - Dewletên Yekbûyî, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (31): 830-832. www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a3.htm.

Gulick RM. Tedawiya antiretroviral a vîrusa kêmasiya imun a mirovî û sendroma kêmasiya imunodemîteyê stendî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 364.

Moyer VA; Karûbarê Karûbarên Pêşîlêgir ên Dewletên Yekbûyî. Nîşandana ji bo HIV: Daxuyaniya pêşniyarê ya Task Force ya Karûbarên Pêşîlêgir ên DY. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23698354/.

Reitz MS, Gallo RC. Vîrusên kêmasiya parastinê ya mirovî. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 169.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. Teşxîsa enfeksiyona vîrusa kêmasiya immunode mirovan. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 120.

Wezareta Tenduristî û Karûbarên Mirovî ya Amerîkî, malpera Clinical Info.gov. Rêwerzan ji bo karanîna ajanên antiretroviral li mezin û ciwanên ku bi HIV dijîn. clininfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/whats-new-guidelines?view=full. 10-ê Tîrmeha 2019-an hate nûve kirin.

Verma A, Berger JR Diyardeyên neurolojîk ên mezinan bi vîrûsa kêmasiya parastinê ya mirovî. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 77.