Epilepsy

Epîlepsî nexweşiyek mejî ye ku tê de kesek bi demê re dubare êrişan dike. Destdirêjî episodesên şewitandina bêkontrol û anormal a şaneyên mêjî ne ku dibe ku bibe sedema guherînên di bala an tevgerê de.

Epilepsî dema ku guherînên di mêjî de dibe sedem ku ew pir bi heyecan an hêrs be. Wekî encamek, mejî sînyalên anormal dişîne. Ev dibe sedema desteserkirinên dubare, nepêşbîn. (Singlerişek tenê ku carek din çênebe epîlepsî nine.)

Epilepsy dibe ku ji ber rewşa tenduristî an birînek ku mejî bandor dike be. An, dibe ku sedem nenas (idiopathic) be.

Sedemên hevpar ên epîlepsiyê ev in:

• Stroke an êrişa iskemî ya demkî (TIA)
• Dementia, wekî nexweşiya Alzheimer
• Birîna mejî ya trawmatîk
• Enfeksiyon, di nav de bêparkirina mejî, meningît, ensefalît, û HIV / AIDS
• Pirsgirêkên mêjî yên ku di zayînê de hene (kêmasiya mejiyê zayînî)
• Birîna mejî ku di dema zayînê de an nêzê wê çêdibe
• Astengiyên metabolîzma di zayînê de hene (wekî fenîlketonurîa)
• Tumora mejî
• Rehikên xwînê yên ne normal di mejî de
• Nexweşiyek din a ku şaneya mêjî zirarê dide an wêran dike
• Astengiyên desteserkirinê yên ku di malbatan de dimeşin (epîlepsiya mîratî)

Izrişên epîlepsiyê bi gelemperî di navbera 5 û 20 salî de dest pê dikin. Di heman demê de di mezinên ji 60 salî mezintir de jî şansek zêde ya êşan heye. Dibe ku dîroka malbatê ya destdirêjî an epîlepsiyê hebe.

Nîşan ji kesek bi mirovek cûda dibin. Dibe ku hin kes sêlên çavbirçî yên sade hebin. Hinekên din hejandin û windakirina hişyariyê heye. Cûreyê desteserkirinê bi beşa mejî ya ku bandor lê ve girêdayî ye.

Pir caran, desteserkirin dişibihe ya berê. Hin mirovên ku bi epîlepsiyê ne, berî her êşekê hestek ecêb pê re heye. Sensiyon dibe ku bişoxilînin, bêhnek ku bi rastî li wir nine, bîhn bikin an jî guherînên hestyar. Ji vê re aura tê gotin.

Doktorê we dikare di derbarê celebê taybetî yê destdirêjiya ku we heye de ji we re bêtir bibêje:

• Tinebûna tunebûnê (petit mal)
• Izrişa giştî-tonîk-klonîk (mezin mal) (tevahî laş tê de, aura, masûlkeyên hişk û windakirina hişyariyê jî tê de)
• Izrişa qismî (fokal) (dikare bi yek ji wan nîşanên ku li jor hatine vegotin ve girêdayî be, li gora ku di mêjî de dorpêç dest pê dike)

Bijîşk dê azmûnek laşî pêk bîne. Dê viya awirek berfireh li mejî û pergala rehikan hebe.

Dê EEG (elektroencefalogram) were çêkirin ku çalakiya elektrîkê ya di mejî de kontrol bike. Mirovên bi epîlepsiyê gelek caran xwediyê çalakiya kehrebayî ya anormal in ku di vê testê de tê dîtin. Di hin rewşan de, ceribandin li devera ku mejî dest pê dike, di mejî de nîşan dide. Mêjî dibe ku piştî êşekê an di navbera êşan de normal xuya bike.

Ji bo teşxîskirina epîlepsiyê an plansaziya emeliyata epîlepsiyê, dibe ku hûn hewce ne ku:

• Dema ku hûn li ser jiyana xweya rojane digerin, bi rojan an hefteyan defterek EEG li xwe bikin.
• Li nexweşxaneyek taybetî bimînin ku çalakiya mêjî lê were tomar kirin dema ku kamerayên vîdyoyê tiştê ku di dema desteserkirinê de bi we re tê de digirin. Ji vê re vîdyo EEG tê gotin.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Kîmya xwînê
• Sugarekirê xwînê
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Testên fonksiyona gurçikê
• Testên fonksiyona kezebê
• Hişkiya lumbar (tap spinal)
• Testên ji bo nexweşiyên vegirtî

Head CT an MRI lêgerîn bi gelemperî tête kirin ku sedem û cîhê pirsgirêkê di mêjî de bibîne.

Dermankirina epîlepsiyê girtina dermanan, guhertinên şêwazê, û carinan jî emeliyat e.

Ger epîlepsî ji ber tîmor, rehên xwînê yên ne normal, an xwînrêjiya di mejî de be, emeliyata ji bo dermankirina van nexweşiyan dibe ku tûjiyan rawestîne.

Dermanên ku pêşî li tûjiyan digirin, ku bi wan re dijberok (an dermanên antiepileptîk) têne gotin, dibe ku hejmara destdirêjiyên pêşerojê kêm bikin:

• Van dermanan bi dev têne girtin. Kîjan celebê ku hûn têne nivisandin bi celebê êrişên we ve girêdayî ye.
• Pêdivî ye ku dozaja we dem bi dem were guhertin. Dibe ku hûn hewceyê ceribandinên xwînê yên birêkûpêk bin ku hûn bandorên kêlekê venêrin.
• Her dem dermanên xwe di wextê xwe de û li gorî rêberiyê bistînin. Windabûna dozek dikare bibe sedem ku hûn tûj bibin. B takingXWNE B orXWNE B orXWNE B changeXWNE B changeXWNE. Pêşî bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Gelek dermanên epîlepsiyê dibin sedema kêmasiyên jidayikbûnê. Jinên ku plan dikin ku ducanî bibin divê ji bo ku dermanan sererast bikin pêşî li doktorê xwe re vebêjin.

Gelek dermanên epîlepsiyê dikarin li ser tenduristiya hestiyên we bandor bikin. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka hûn hewceyê vîtamîn û pêvekên din in.

Epilepsiya ku piştî 2 an 3 dermanên dijî-êşkence hat ceribandin baştir nabe tê gotin "epîlepsiya bijîşkî ya agirbest". Di vê rewşê de, doktor dikare emeliyatê pêşniyar bike ku:

• Hucreyên mejiyê anormal ên dibin sedema qeyûman derxînin.
• Aêwekarê nervê vajî (VNS) bicîh bikin. Ev cîhaz dişibihe a pacemaker. Ew dikare bibe alîkar ku hejmara destdirêjiyan kêm bibe.

Hin zarok li ser parêzek taybetî têne danîn da ku bibe alîkar ku pêşî li êrişan bigire. Ya herî populer parêza ketogenîk e. Dibe ku parêzek bi karbohîdartan kêm be, wekî parêza Atkins, dibe ku di hin mezinan de jî bibe alîkar. Berî ku van vebijarkan biceribînin bawer bikin ku bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.

Guhertinên şêwazê an bijîşkî dikare di mezin û zarokên bi epîlepsiyê de metirsiya destdirêjiyê zêde bike. Bi doktorê xwe re di derbarê:

• Derman, vîtamîn, an lêzêdekirinên nû hatine nivisandin
• Stresa hestyarî
• Nexweşî, nemaze enfeksiyon
• Nebûna xewê
• Dûcanî
• Dikişandina dermanên epîlepsiyê
• Bikaranîna alkol an dermanên din ên şahiyê
• Pêşkêşkirina ronahî an teşwîqên diteqandî
• Hîpervenîlasyon

Ramanên din:

• Divê mirovên bi epîlepsiyê zêrên hişyar ên bijîjkî li xwe bikin da ku heke êşek çêbibe ku dermankirina bilez were peyda kirin.
• Divê mirovên bi epîlepsiya kêm kontrolkirî ne ajotin. Qanûna dewleta xwe kontrol bikin ka di derheqê kîjan kesên xwedî dîrokek destdirêjî de destûr heye ku ajotinê bidin.
• DEMAN makîne bikar neynin an çalakiyên ku dikarin bibin sedema windakirina hişmendiyê, wekî hilkişîna cîhên bilind, bisîklet, û avjenî bi tenê nekin.

Stresa ku bi nexweşiya epîlepsiyê heye an ku dibe xwediyê kesek bi epîlepsiyê gelek caran bi tevlîbûna li komek piştgiriyê dikare bibe alîkar. Di van koman de, endam serpêhatî û pirsgirêkên hevpar parve dikin.

Hin mirovên ku bi epîlepsiyê ne, dikarin çend sal piştî ku tûşî destdirêjiyê nebin, dikarin dermanên xwe yên dijî destdirêjiyê kêm bikin an jî rawestînin. Hin celebên epîlepsiya zarokatiyê, bi gelemperî di derengiya ciwan an 20-an de, bi temenê xwe ve diçin an baştir dibin.

Ji bo gelek kesan, epîlepsî jiyanek heya hetayê ye. Di van rewşan de, hewce ye ku dermanên dijî-desteserkirinê bên domandin. Ji bo mirina ji nişka ve ya bi epîlepsiyê metirsiyek pir kêm heye.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Zehmetiya fêrbûnê
• Di dema dorpêçê de bêhna di xwarin an saliva nav pişikan de, ku dikare bibe sedema pişikê pişikê
• Di dema dorpêçê de birîn ji ketî, darbest, qurçikên ku bi xwe têne kişandin, ajotin an mekîneyek xebitandin
• Zirara mêjî ya mayînde (derbek an zirarek din)
• Bandorên alî yên dermanan

Hejmara acîl ya herêmî ya xwe bigerin (mînakî 911) heke:

• Cara yekem e ku kesek dikişîne
• Someonerişek li kesê / a ku destmalek nasnameya bijîşkî li xwe nake (ku rêwerzên wê diyar dike ka çi bike) heye.

Di derheqê kesê / a ku berê tûj bûye de, ji van rewşên acîl re ji 911 re telefon bikin:

• Ev êşek ji ya ku mirov normal digire dirêjtir e, an jî ji bo kesek jimareyek awarte ya destdirêjiyan e
• Li ser çend hûrdeman desteserkirinên dubare kirin
• Serişên dubare ku tê de hişmendî an tevgera normal di navbera wan de nayê vegerandin (status epilepticus)

Heke nîşanên nû çêbin bang li bijîşkê xwe bikin:

• Windakirina por
• Nase an vereşîn
• Birîn
• Bandorên alî yên dermanan, wekî xewn, bêhnvedan, tevlihevî, helandinê
• Tremor an tevgerên anormal, an pirsgirêkên bi hevrêziyê re

Çu awayek nayê zanîn ku pêşî li epîlepsiyê bigire. Diet û xewa guncan, û dûrketina ji alkol û dermanên neqanûnî dibe ku îhtîmala qewimîna êşan li mirovên bi epîlepsiyê kêm bike.

Di dema çalakiyên metirsîdar de rîska ji bo birîna serî kêm bikin, bi helmet danîn. Ev dikare îhtîmala birînek mêjiyê ku dibe sedema destdirêjî û epîlepsiyê kêm bike.

Nexweşiya desteserkirinê; Epileptic - epilepsy

• Emeliyata mêjî - derdan
• Epilepsy li mezinan - çi ji dixtorê xwe bipirsin
• Nexweşiya li zarokan - derdan
• Li zarokan epîlepsî - ji bijîşkê xwe çi bipirsin
• Epilepsy an destdirêjî - derdan
• Izrişên febrîqe - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Radyoşerxa Stereotaktîk - valakirin

• Avahiyên mêjî
• Pergala limbik
• Di epîlepsiyê de rola rehikê vagusê
• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl
• Convulsions - alîkariya yekem - rêze

Abou-Xelîl BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Ji bo dermankirina epîlepsiyê teşwîqa rehikê vagus. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Di mezinan de epîlepsî. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. The epilepsies. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 375.