Hematoma subdural

Hematoma subdural kombûnek xwînê ye ku di navbera pêça mêjî (dura) û rûyê mêjî de ye.

Hematoma subdural bi gelemperî encama birînek giran a serî ye. Ev celeb hematoma subdural ji hemî birînên serê di nav miriyan de ye. Xwînrijîn pir zû qada mêjî tijî dike, tevna mejî zexm dike. Ev pir caran birîndar dibe mejî û dibe sedema mirinê.

Hematomayên subdural jî dikarin piştî birînek biçûk a serî jî pêk werin. Mîqdara xwînê piçûktir e û hêdî hêdî çêdibe. Ev celeb hematoma subdural bi gelemperî di mezinên pîr de tê dîtin. Dibe ku ji vana gelek rojan bi hefteyan ji nedîtî ve werin û ji wan re hematomên kevnar ên binavokî werin gotin.

Bi her hematoma subdural re, rehên piçûk ên di navbera rûyê mêjî û pêça wê ya derveyî (dura) de dirêj dibin û diqerisin, û dihêlin xwîn kom bibe. Di mezinên pîr de, reh bi gelemperî ji ber şînbûna mêjî (atrofî) berê têne dirêj kirin û hêsantir birîndar dibin.

Hin hematomayên binavber bê sedem (bixweber) rû didin.

Ya jêrîn rîska hematoma subdural zêde dike:

• Dermanên ku xwînê hûr dikin (wek warfarin an aspirin)
• Bikaranîna alkolê ya demdirêj
• Conditionsertên tibî yên ku xwîna we xirab dike
• Birîndariya serê dubare, wekî ji ketinê
• Pir ciwan an pir pîr

Di pitikan û zarokên piçûk de, dibe ku piştî îstismara li ser zarok hematoma subdural pêk were û bi gelemperî di rewşek bi navê sendroma pitika hejandî de tê dîtin.

Bi mezinahiya hematoma ve girêdayî ye û ku ew zextê li mejî dike, dibe ku yek ji van nîşanên jêrîn pêk were:

• Axaftina tevlihev an qeşeng
• Pirsgirêkên bîlançoyê an meşîn
• Serêş
• Nebûna enerjî an tevliheviyê
• Destdirêjî an windakirina hişmendiyê
• Nase û vereşîn
• Qelsbûn an bêhalîbûn
• Pirsgirêkên dîtinê
• Guherînên tevgerî an psîkoz

Di pitikan de, diyar dibe ku nîşan hene:

• Fontanelles pêçandî (deqên nermik ên stûyê pitikê)
• Dirûvên ji hev veqetandî (deverên ku hestîyên qerikê mezin dibin tevlî dibin)
• Pirsgirêkên xwarinê
• Destdirêjî
• Girînek bilind, hêrsbûn
• Mezinahiya (dor) zêdebûyî
• Zêdebûna xewê an letarjiyê
• Vereşîna domdar

Piştî birîna serê xwe rasterast alîkariya tibbî bistînin. Dereng mekin. Mezinên temen mezin divê ku lênihêrîna pizîşkî bistînin heke ew nîşanên pirsgirêkên bîranînê an kêmbûna giyanî nîşan didin, her çend xuyaye ku birînek wan tune ye.

Ger pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê hebe ku nîşanek jorîn li jor rêzkirî hebe, dê muhtemelen ceribandinek wênekirina mêjî, wekî mînak CT an MRI, ferman bike.

Hematoma subdural rewşek acîl e.

Dibe ku emeliyata acîl hewce be ku zexta di hundurê mejî de kêm bike. Dibe ku ev tê de qulkirina qulikek piçûk a qermiçokê da ku her xwîn biherike û zexta li ser mejî were sivik kirin. Dibe ku hematomayên mezin an xwînrijên hişk ên zexm bi riya prosedurek bi navê kraniyotomî werin rakirin, ku vebûnek mezintir di qoqê de çêdike.

Dermanên ku dikarin bêne bikar anîn girêdayî celebê hematoma subdural, nîşanên çiqas giran in, û çiqas zirara mejî çêbûye girêdayî ye. Derman dikare vehewîne:

• Diuretics (hebên avê) û kortîkosteroîd ji bo ku werimê kêm bikin
• Dermanên dijî desteserkirinê ji bo kontrolkirin an pêşîgirtina êrişan

Outlook bi celeb û cîhê birîna serî, mezinahiya berhevkirina xwînê, û çiqas zû dermankirin dest pê dike ve girêdayî ye.

Di hematomayên akût ên subdural de rêjeyên mirin û birîna mejî zêde ne. Di piraniya bûyeran de hematomasên kronîk ên binavber encamên baştir hene. Nîşan piranî piştî ku komkirina xwînê tê şûştin, winda dibin. Tenduristiya laş carinan hewce dike ku alîkariya mirov bike ku vegere asta xweya normal a karûbar.

Izriş bi piranî di dema çêbûna hematoma de, an jî heya bi mehan an salan piştî dermankirinê pêk tê. Lê derman dikarin bibin alîkar ku êşan kontrol bikin.

Tevliheviyên ku dikarin encam bidin ev in:

• Hernîasyona mêjî (zexta li ser mêjî ew qas dijwar e ku bibe sedemê komayê û mirinê)
• Nîşaneyên domdar ên wekî windabûna bîranînê, gêjbûn, serêş, fikar û zehmetiya komkirinê
• Destdirêjî
• Qelsiya demkurt an domdar, bêxembûn, zehmetiya axaftinê

Hematoma subdural acîl bijîjkî ye. Telefonê 911 an jimareya xweya acîl ya herêmî bikin, an jî piştî birînek serê xwe biçin jûreyek acîl. Dereng mekin.

Birîndarên stûyê bi gelemperî bi birînên serî re çêdibin, ji ber vê yekê hewl bidin ku stûyê mirov hîna jî bimînin heke hûn neçar in ku wan wan bar bikin berî ku arîkar were.

Her dem alavên ewlehiyê li kar û lîstikê bikar bînin da ku rîska ji bo birînek serê xwe kêm bikin. Mînakî, kumikên hişk, helmetên bisîkletê an motorsîkletê, û kemberên ewlehiyê bikar bînin. Divê mirovên pîr bi taybetî hay ji xwe hebin ku nekevin.

Hemorajiya subdural; Birîndariya mejiyê trawmatîk - hematoma subdural; TBI - hematoma subdural; Serê birînê - hematoma binavokî

• Emeliyata mêjî - derdan

• Hematoma subdural
• Zexta hundurîn zêde kir

Papa L, Goldberg SA. Serê trawmayê. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 34.

Stippler M. Trawma Craniocerebral. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 62.