Xerabûna arteriovenozî ya mejî

Xerabûna arteriovenozê ya mejî (AVM) têkiliyek anormal e di navbera reh û rehên mejî de ku bi gelemperî berî zayînê çêdibe.

Sedema AVM ya mejî nayê zanîn. AVM diqewime dema ku rehikên di mejî de rasterast bi rehên nêz ve girêdidin bêyî ku di navbera wan de damarên piçûk (kapîlar) ên normal hebin.

AVM di mêjî de di mezinahî û cîhê xwe de diguherin.

Parçebûna AVM ji ber zext û ziyana rehê xwînê çêdibe. Ev dihêle ku xwîn biçe nav mejî an tevnên derdorê û xwîna mejî kêm dike.

AVM-yên mejî kêm in. Her çend rewş di zayînê de heye jî, dibe ku nîşan di her temenî de çêbibin. Ptikestin bi gelemperî di mirovên 15-20 salî de çêdibe. Ew dikare paşê jî di jiyanê de jî çêbibe. Di hin kesan de ku AVM heye aneurîzmayên mejî jî hene.

Li nêzîkê nîvê mirovên xwedî AVM, nîşanên yekem ên derbê ne ku ji ber xwînrijîna mejî çêbûye.

Nîşaneyên AVM-ê ku xwîn diherike ev in:

• Tevlihev
• Dengê guh / gûzan (tinnitus pulsatile jî tê gotin)
• Serê li yek an çend beşên serî, dibe ku mîna mîgrenê xuya bike
• Pirsgirêkên meşê
• Destdirêjî

Nîşaneyên ji ber zexta li ser yek qada mejî ev in:

• Pirsgirêkên dîtinê
• Dizziness
• Qelsbûna masûlkeyan li deverek laş an rû
• Li herêmek laş pûçbûn

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê muayeneyek laşî pêk bîne. Hûn ê li ser nîşanên xwe, bi baldarî li ser pirsgirêkên pergala rehikan, ji we werin pirsîn. Testên ku dikarin ji bo teşhîskirina AVM werin bikar anîn ev in:

• Angîjograma mejî
• Angîjograma tomografiya komputerî (CT)
• Serê MRI
• Electroencephalogram (EEG)
• Serê lêgerîna CT
• Angiografiya rezonansa magnetîkî (MRA)

Dîtina dermankirina çêtirîn a AVM ku li ser ceribandinek wênekêşiyê tête dîtin, lê sedema wê yekê nîne ku bibe sedema nîşanan, dibe ku dijwar be. Pêşkêşvanê we dê bi we re nîqaş bike:

• Xetereya ku AVM-ê we vebe (perçe bibe). Ger ev çêbibe, dibe ku zirarek mêjî ya mayînde hebe.
• Ger yek ji wan emeliyatên li jêr rêzkirî hebin xetera zirara mejî heye.

Pêşkêşvanê we dikare faktorên cihêreng ên ku dibe ku xetera xwîna we zêde bike nîqaş bike, di nav de:

• Ducaniyên heyî an plankirî
• AVM li ser ceribandinên dîmenan çi dixuye
• Mezinahiya AVM
• Temenê we
• Nîşaneyên we

AVM-a xwînrijandinek awarte ya bijîjkî ye. Armanca dermankirinê ew e ku pêşî li tevliheviyan bigire bi kontrolkirina xwînrijandin û dorpêçan û, heke gengaz be, rakirina AVM.

Sê dermanên emeliyatî hene. Hin derman bi hev re têne bikar anîn.

Operasyona mejiyê vekirî girêdana anormal radike. Neştergerî bi vekirina ku li qoqê hatî çêkirin tê kirin.

Embolîzasyon (dermankirina endovaskular):

• Kateterek di nav birînek piçûk de di gûzika we de tê rêve kirin. Ew dikeve şanikekê û paşê dikeve nav rehên xwînê yên piçûk ên di mejiyê we de ku aneurîzm lê ye.
• Madeyek mîna glûzê di nav rehikên anormal de tê derzandin. Ev herikîna xwînê di AVM de radiwestîne û metirsiya xwînê kêm dike. Ev dibe ku ji bo hin celeb AVM-an hilbijartina yekem be, an jî ger emeliyet neyê kirin.

Radyoserasyona Stereotaktîk:

• Radiation rasterast li devera AVM tête armanc kirin. Ev dibe sedema xefbûn û şînbûna AVM û metirsiya xwînê kêm dike.
• Ew bi taybetî ji bo AVM-yên piçûk ên di kûrahiya mêjî de ku bi emeliyatê têne derxistin dijwar e.

Heke hewce be dermanên ji bo rawestandina êrişan têne nivîsandin.

Hin mirovên ku nîşaneya wan a yekem xwîna mêjî ya zêde ye, dê bimirin.Dibe ku yên din jî tûjbûnên domdar û pirsgirêkên mejî û pergala rehikan hebin. AVMyên ku dema ku mirov digihîje derengiya 40-an an serê 50-an, nabin sedema nîşanan, bi îhtîmaleke mezin aram dimînin, û di rewşên kêm de, dibin sedema nîşanan.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Zirarê mejî
• Hemorajiya navmêjî
• Zehmetiyên zimên
• Bêdengiya her beşek rû û laş
• Serêşê domdar
• Destdirêjî
• Xwînrêjiya subarachnoid
• Vision diguheze
• Ava ser mejî (hîdrocefalus)
• Qelsiya li beşek laş

Tevliheviyên gengaz ên emeliyata mêjiyê vekirî ev in:

• Werimandina mejî
• Hemorjî
• Nexweşketinî
• Stroke

Heke we heye, biçin odeya acîl an bangî hejmara acîl a herêmî bikin (mînakî 911):

• Li beşên laş pûçbûn
• Destdirêjî
• Serê giran
• Vereşîn
• Qelsî
• Nîşaneyên din ên AVM-a şkestî

Di heman demê de heke pêşî li we girtinek heye rasterast li bal bijîşkî bigerin, ji ber ku AVM dibe ku bibe sedema destdirêjiyan.

AVM - mejî; Hemanjiyoma arteriovenoz; Stroke - AVM; Stroke hemorrajîk - AVM

• Emeliyata mêjî - derdan
• Serêş - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Radyoşerxa Stereotaktîk - valakirin

• Arteriqên mejî

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prensîbên dermankirina neurointerventional. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurosurgery. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 67.

Stapf C. Malformasyonên arteriovenoz û anomaliyên din ên reh. Li: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Pathofiziolojî, Teşxîs û Rêvekirin. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 30.