Famkirina planên bîmeya tenduristiyê

Piraniya pargîdaniyên bîmeyê nexşeyên tenduristiyê yên cûda pêşkêşî dikin. When gava ku hûn nexşeyan didin ber hev, ew carinan dikare wekî şorbeya alfabeyê xuya bike. Çi cûdahî di navbera HMO, PPO, POS, û EPO de heye? Ma ew heman vegirtinê pêşkêş dikin?

Ev rêbernameya planên tenduristiyê dikare ji we re bibe alîkar ku hûn her celeb plansaziyê fam bikin. Wê hingê hûn dikarin ji bo xwe û malbata xwe hêsantir plansaziyek rast hilbijêrin.

Li gorî ka hûn çawa bîmeya tenduristiyê digirin, dibe ku hûn hilbijartinek ji celebên cihêreng ên pilanan hebe.

Rêxistinên Parastina Tenduristiyê (HMO). Van planan toreyek peydakirên lênihêrîna tenduristiyê û prîmên mehane yên kêm pêşkêşî dikin. Pêşniyarên peymana bi plana tenduristiyê re hene. Ev tê vê wateyê ku ew ji bo xizmetan rêjeyek diyar digirin. Hûn ê peydakiroxek lênihêrîna bingehîn hilbijêrin. Ev kes dê lênêrîna we birêve bibe û we bişîne pisporan. Heke hûn ji torgiloka plansazê peydakar, nexweşxane û peydakerên din bikar bînin, hûn ji kîsê xwe kêm didin. Heke hûn dabînkerên derveyî torê bikar bînin, hûn ê neçar bimînin ku bêtir bidin.

Rêxistinên Pêşkêşkerên Teybetmendî (EPO). Ev nexşeyên ku şebekeyên dabînker û prîmên mehane yên kêm pêşkêşî dikin in. Divê hûn dabînker û nexweşxaneyan ji navnîşa torê bikar bînin da ku lêçûnên ji kîsê we hindik bimînin. Heke hûn dabînkerên derveyî torê dibînin, lêçûnên we dê pir zêde bibin. Bi EPO-yê, hûn ne hewceyê peydakiroxek lênêrîna bingehîn in ku hûn lênêrîna xwe birêve bibin û sewqî we bikin.

Rêxistinên Pêşkêşkerên Bijare (PPO). PPO toreyek pargîdaniyan û vebijarkê pêşkêş dikin ku ji bo perek hinekî din dabînkerên derveyî torê bibînin. Ji bo birêvebirina lênêrîna xwe ji we re ne hewceyek dabînkerê lênihêrîna bingehîn e. Hûn ê ji bo vê planê li gorî HMO-yê zêdetir prîman bidin, lê hinekî bêtir azadiya we heye ku hûn pargîdaniyên li hundur û derveyî torê bibînin bêyî ku pêdivî bi sewqî hebe.

Planên Xala Xizmetê (POS). Planên POS-ê mîna PPO ne. Ew hem sûdên nav-torê û hem jî derveyî-torê pêşkêş dikin. Hûn dikarin bêyî referrê her pêşkêşkerên nav-torê bibînin. Lê ji bo ku hûn dabînkerên derveyî-torê bibînin hûn hewaleyê hewce ne. Dibe ku hûn bi vî rengî planê li gorî PPO-yê di prîmên mehane de hinek drav bidin hev.

Planên Tenduristiyê yên Kêmkirî yên Bilind (HDHPs). Vê celebê plansaziyê prîmên mehane yên kêm û daxistinên salê yên zêde pêşkêşî dike. HDHP-yek dibe ku ji jorîn bi daxistinek bilind yek ji celebên planê be. Daxistin mîqdarek diyarkirî ya dravê ye ku divê hûn bidin berî ku bîmeya we dest bi dayinê neke. Ji bo sala 2020, per HDHPs kesek $ 1,400 û her sal ji malbatê $ 2,800 an bêtir an jêbirin. Mirovên bi van planan timûtim hesabê teserûfa tibî an vegerandinê digirin. Ev ji we re dibe alîkar ku hûn drav ji bo lêçûnên daxistî û yên din ji berîka xwe bidin hev. Her weha dikare ji we re bibe alîkar ku hûn drav li ser bacan bidin hev.

Heqê xizmetê (FFS) plan îro ne ew qas hevpar in. Van planan ji bo dîtina her dabînker an nexweşxaneyek ku hûn bijartin azadî pêşkêşî dikin. Plan ji bo her xizmetê mîqdarek diyarkirî dide, û hûn yê mayî didin. Hûn ne hewceyê sewqî ne. Carcarinan, hûn li pêşberî heqê xizmetê didin, daxwaznameyekê datînin, û nexşeya we drav dide we. Ev nexşeyek bîmeya tenduristiyê ya lêçûyî ye dema ku ew torgilokek an vebijarkek PPO tê de nebe.

Planên felaketê ji bo karûbarên bingehîn û nexweşiyek an birîndariyek mezin feydeyan pêşkêş dikin. Ew we ji lêçûna qezayek an nexweşiyek mezin diparêzin. Van pîlanan ji bo kesên bi pirsgirêkên tenduristiyê yên ku bi lênihêrîna an testên bi rêkûpêk hewce ne, vegirtinek baş nîne. Heke hûn di bin 30 saliyê de ne an hûn dikarin îsbat bikin ku hûn nekarin pêgirtiya tenduristiyê bistînin hûn tenê dikarin planek felaketê bikirin. Prîmên mehane kêm in, lê daxistinên van planan pir zêde ne. Wekî kesek, dravdana we dikare li ser 6000 $ be. Hûn ê hewce ne ku dravdana drav bilind bidin berî ku bîmeyê dest bi dayinê dike.

Dema ku planek hilbijêrin, li ser hewce û bijareyên bijîşkî yên xwe bifikirin. Ji bilî celebê planê, bila hûn feydeyên, lêçûnên ji kîsê xwe, û tora dabînkerê ji bo guncaniyek baş bidin ber hev.

Weqfa AHIP. Rêbernameyek xerîdar a têgihîştina torên plana tenduristiyê. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. 18 Kanûn, 2020 gihîşt.

Malpera tenduristiyê.gov. Meriv çawa nexşeyek bîmeya tenduristiyê hildibijêre. Plana bîmeya tenduristî & celebên torê: HMO, PPO, û hêj bêtir. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. 18ê Çileya Pêşîn a 2020an gihîştiye.

Tenduristî.gov.website. Plana tenduristiyê ya daxistî ya bilind (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. 22-ê Sibata 2021-an gihîştiye.

Malpera tenduristiyê.gov. Meriv çawa nexşeyek bîmeya tenduristiyê hildibijêre: 3 tiştên ku divê hûn zanibin berî ku hûn nexşeyek bîmeya tenduristiyê hilbijêrin. www.healthcare.gov/choose-a-plan. 18-ê Çileya Pêşîn a 2020-an gihîşt.

• Bîmeya Tenduristiyê