Nexweşiya iltîhaba pelvî (PID)

Nexweşiya iltîhaba pelvîkî (PID) enfeksiyona malzaroka (malzarok), hêkûvî, an boriyên jinekê ye.

PID enfeksiyonek e ku ji hêla bakteriyan ve çêdibe. Gava ku bakteriyên ji vajînayê an malzarokê diçin zikê we, lûlikên fallopî, an hêkûviyan, ew dikarin bibin sedema enfeksiyonê.

Pir caran, PID ji hêla bakteriyên ji klamîdya û gonorreayê ve dibe sedema. Ev enfeksiyonên bi zayendî têne veguheztin (STI). Bi kesek ku STI heye re cinsiyetek bê parastin dikare bibe sedema PID.

Bakteriyên ku bi gelemperî di malzarokê de têne dîtin dikarin di nav pêvajoyek bijîjkî de biçin nav malzarok û tubên fallopî jî:

• Zayinî
• Bîopsiya endometrium (ji bo ceribandina pençeşêrê perçek ji zikê we were derxistin)
• Bidestxistina amûrek hundurîn (IUD)
• Zarok ji ber çûn
• Ji berxwegirtin

Li Dewletên Yekbûyî, hema hema 1 mîlyon jin her sal PID heye. Nêzîkî 1 ji 8 keçên çalak ên cinsî dê berî 20 saliyê xwedî PID bin.

Hûn pirtir in ku PID bistînin heke:

• Hevserek zayendî ya bi gonorre an klamîdyaya we heye.
• Hûn bi gelek mirovên cûda re seks dikin.
• Berê we STI hebû.
• Di van demên dawî de PID-a we hebû.
• Hûn bi gonorre an klamîdiyayê ketine û IUD heye.
• Berî 20 saliya we cinsî kiriye.

Nîşaneyên hevpar ên PID-ê ev in:

• Agir
• Painş an dilzîzî di pelvîk, zikê nizm, an jî pişta jêrîn de
• Ava ji vajîna we ku xwediyê rengek, avahiyek, an bîhnek ne asayî ye

Nîşaneyên din ên ku bi PID-ê re dibe:

• Piştî têkiliyê xwîn tê
• Illsiliyan
• Pir westiyayî
• Gava ku hûn mîz bikin êş dikişînin
• Neçar in ku timûtim mîz bikin
• Kêşeyên serdemê yên ku ji asayî pirtir diêşin an ji adetî dirêjtir didome
• Di dema heyama we de xwînrijandin an lekolînek neasayî
• Birçîbûnê hîs nakin
• Nase û vereşîn
• Bi derketina heyama xwe
• Dema ku têkiliya we hebe êş

Hûn dikarin PID-ê bibin û nîşanên weyên giran tune. Mînakî, chlamydia dikare bibe sedema PID-ê bêyî nîşanan. Jinên ku xwedan ducaniyek ektopîk in an jî bêber in, bi gelemperî PID-a ku ji ber klamîdyaya wan vedibe heye. Ducaniyek ektopîk e dema ku hêk li derveyî malzarokê mezin dibe. Ew jiyana dayikê dixe xeterê.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya we dikare azmûnek pelvîk bike ku lê bigere:

• Ji gerdena we xwîn dibe. Mêrdin vebûna li malzaroka we ye.
• Luilav ji malzaroka we derdikeve.
• Dema ku malzaroka we tê lêdan êş.
• Nermikî di malzarok, lûle, an hêkûviyên we de ne.

Dibe ku we ceribandinên labî hebe ku hûn nîşanên enfeksiyona laş-fire kontrol bikin:

• Proteîna C-reaktîf (CRP)
• Rêjeya danasîna erythrocyte (ESR)
• WBC jimartin

Testên din hene:

• Swûşek ji vajînayê an malzaroka we hatî girtin. Dê vê nimûneyê ji bo gonorrea, klamîdîya, an sedemên din ên PID-ê were kontrol kirin.
• Ultrasonografiya pelvîk an CT lêgerîn da ku bibînin ka çi dibe ku dibe sedema nîşanên we. Apandesît an jî tûrikên enfeksiyonê yên li dora lûle û hêkanên we, ku jê re dibêjin abscess tubo-ovarian (TOA), dibe ku bibe sedema nîşanên bi vî rengî.
• Testa ducanîbûnê.

Pêşkêşvanê we dê timûtim dest bi vexwarina antîbîyotîk bikin dema ku hûn li benda encamên testa xwe ne.

Heke PID-a weya sivik heye:

• Pêşkêşvanê we dê fîşekek ku tê de antîbiyotîk hebe bide we.
• Hûn ê bi hebên antîbiyotîkî werin şandin malê ku heya 2 hefteyan bigirin.
• Hûn ê hewce ne ku bi peydakerê xwe re ji nêz ve bişopînin.

Heke PID-a weya dijwartir heye:

• Dibe ku hûn hewce ne ku li nexweşxaneyê bimînin.
• Dibe ku hûn bi riya reh (IV) antîbiyotîkê bidin we.
• Paşê, dibe ku hûn hebên antîbîyotîkî bidin we ku hûn bi devê xwe bigirin.

Gelek antîbiyotîkên cihêreng hene ku dikarin PID-ê derman bikin. Hin ji bo jinên ducanî ewle ne. Hûn kîjan celeb bistînin bi sedema vegirtinê ve girêdayî ye. Heke gonorre an klamîdiya we hebe hûn dikarin dermanek cûda bistînin.

Dawîkirina qursa tevahî ya antîbîyotîkên ku we dane we ji bo dermankirina PID-ê pir girîng e. Ji PID-ê birînên di hundurê zikmakî de dibe ku bibe sedema hewceya emeliyatê an bi zibilkirina invitro (IVF) ku ducanî bibe. Piştî ku we antîbiyotîk xelas kirin bi peydakerê xwe re bişopînin da ku bicîh bikin ku êdî di bedena we de bakterî nemane.

Pir girîng e ku hûn zayendiya ewledar biceribînin da ku rîska xweya ketina enfeksiyonan kêm bikin, ku dibe sedema PID-ê.

Ger PID-ê we ji hêla STI-yê ve wekî gonorrea an klamîdya vebe, divê hevjîna zayendî jî were derman kirin.

• Ger ji yekê zêdetir hevparê zayendî hebe, divê ew hemî bêne derman kirin.
• Ger hevjînê / a we neyê derman kirin, ew dikare we dîsa vegirtî bike, an jî dikare di pêşerojê de mirovên din jî biêşîne.
• Pêdivî ye ku hûn û hevjînê / a we hemiya antîbiyotîkên ku hatine diyarkirin bi dawî bînin.
• Kondom bikar bînin heya ku hûn herdu jî hildana antîbîyotîk neqedînin.

Enfeksiyonên PID-ê dibe sedema şopa organên pelvîk. Ev dikare bibe sedema:

• Painşa pelvîkî ya demdirêj (kronîk)
• Ducanîbûna ektopîk
• Bêberbûn
• Avêtina tubo-ovarian

Ger enfeksiyonek weya giran hebe ku bi antîbîyotîkan baştir nebe, dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bibin.

Ger heke:

• Nîşanên we yên PID-ê hene.
• Hûn difikirin ku hûn bi STI re rû bi rû bûne.
• Tedawiya STI-ya heyî wusa xuya nake ku dixebite.

Ji bo STIs zû dermankirinê bigirin.

Hûn dikarin bi praktîzekirina cinsîyet ewletir bibin alîkar ku pêşî li PID bigirin.

• Rêya tekane ya tekûz a pêşîgirtina li STI-ê ev e ku cinsî nebe (abstinence).
• Hûn dikarin bi tenê têkiliyek zayendî bi tenê kesek re rîska xwe kêm bikin. Ji vê re tê gotin monogamous.
• Heke hûn û hevkarên cinsî yên we berî destpêkirina têkiliya zayendî ji bo STI-ê ceribandin dê xetera we jî kêm bibe.
• Bikaranîna kondomê her ku cinsî dibe jî xetera we kêm dike.

Li vir e ku hûn çawa dikarin rîska xwe ji bo PID-ê kêm bikin:

• Testên pişkinîna STI-ya rêkûpêk bistînin.
• Heke hûn cotek nû ne, berî ku dest bi seksê bikin ceribandin bikin. Testkirin dikare enfeksiyonên ku nabin sedema nîşanan tespît bike.
• Heke hûn jina çalak a cinsî ya 24 salî an biçûktir in, her sal ji bo klamîdya û gonorreayê werin kontrolkirin.
• Divê hemî jinên ku xwedan şirîkên cinsî yên nû an gelek hevpar in jî bêne vekolandin.

PID; Oophoritis; Salpingitis; Salpingo - oophoritis; Salpingo - perîtonît

• Laparoskopiya pelvî
• Anatomiya hilberîna jin
• Endometrît
• Zikê dayik

Jones HW. Emeliyata jineolojiyê. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 70.

Lipsky AM, Hart D. painşa pelvî ya akût. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 30.

McKinzie J. Nexweşiyên cinsî. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: çap 88.

Smith RP. Nexweşiya iltîhaba pelvî (PID). Li: Smith RP, weş. Jidayikbûn & Jineolojiya Netter. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: çap 155.

Workowski KA, Bolan GA; Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan. Rêwerzên dermankirina nexweşiyên cinsî, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.