Menopause

Menopause demek e ku di jiyana jinekê de dema ku peryodên (ducanî) wê radiwestin. Pir caran, ew guherînek laşî ya xwezayî, normal e ku pir caran di navbera 45 û 55 salî de pêk tê. Piştî menopozê, jin nema dikare ducanî bibe.

Di dema menopozê de, hêkên jinikê dev ji berdana hêkan berdide. Beden kêmtir hormonên jinan estrojen û progesteron çêdike. Astên jêrîn ên van hormonan dibin sedema nîşanên menopozê.

Heyam kêm caran diqewimin û di dawiyê de radiwestin. Carcarinan ev ji nişkê ve çêdibe. Lê pir caran, serdem bi hêdî hêdî bi demê re disekinin.

Dema ku we 1 sal ducan nebûbe menopoz temam e. Ji vê re postmenopause tê gotin. Dema ku dermankirinên emeliyatê dibe sedema daketina estrojenê menopauza emeliyatê pêk tê. Ger her du hêkên we werin rakirin ev dibe.

Menopause dikare carinan ji hêla dermanên ku ji bo kemoterapî an terapiya hormonan (HT) ji bo kansera pêsîrê têne bikar anîn jî be.

Nîşan ji jinekê ve jinek diguhere. Ew dikarin 5 an zêdetir salan bidomînin. Nîşan dikarin ji bo hin jinan ji yên din xirabtir bin. Nîşaneyên menopauza emeliyatê dikare girantir be û ji nişka ve dest pê bike.

Yekem tiştê ku hûn dikarin pê hay bibin ev e ku demsal dest bi guherînê dikin. Dibe ku ew pir caran an kêm caran pêk werin. Hin jin dibe ku her 3 hefteyan mehaniya xwe digirin berî ku dest bi paşvekişandinê bikin Dibe ku hûn ji ber ku ew bi tevahî rawestin ji 1 heya 3 salan demên bêserûber hebin.

Nîşaneyên hevpar ên menopozê ev in:

• Heyamên menstrualî yên ku kêm caran diqewimin û di dawiyê de radiwestin
• Dil lêdan an bezandin
• Germên germ, bi gelemperî di 1-2 salên pêşîn de herî xirab
• Nightev ter dike
• Skewitandina çerm
• Pirsgirêkên xewê (bêxewî)

Nîşaneyên din ên menopozê dibe ku ev hebin:

• Di seksê de eleqedarî an jî di bersiva cinsî de guherîn kêm dibe
• Bîrnebûn (li hin jinan)
• Serêşan
• Guherandinên dil, di nav wan de hêrsbûn, depresyon û fikar
• Derdana mîzê
• Zuhabûna vajînayê û têkiliya zayendî ya bi êş
• Enfeksiyonên vajînayê
• Jointş û janên hevbeş
• Lêdana dil ya bêserûber (palpîtasyon)

Testên xwîn û mîzê têne bikar anîn ku li guhertinên di asta hormonê de digerin. Encamên testê dikare alîkariya peywirdarê lênerîna tenduristiya we bike ka hûn nêzîkê menopozê ne an jî we berê di menopozê re derbas kiriye. Heke we bi tevahî dev ji menstruasyonê bernedaye dibe ku pêdivî be ku dabînkerê we çend caran ceribandina asta hormona xwe dubare bike da ku statuya menopauzê piştrast bike.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Estradiol
• Hormona ku folikul-hişyar dike (FSH)
• Hormona lûtînîzeker (LH)

Pêşkêşvanê we dê azmûnek pelvîk bike. Kêmbûna estrojenê dibe ku bibe sedema guherînên di rûvala vajînê de.

Windabûna hestî di çend salên pêşîn a piştî emrê weya paşîn de zêde dibe. Pêşkêşvanê we dikare testa hestîbûna hestî ferman bike da ku li windabûna hestî ya bi osteoporozê ve girêdayî bigere. Vê testa hestîbûna hestî ji bo hemî jinên ji 65 salî mezintir tê pêşniyar kirin. Heke ji ber dîroka malbata we an dermanên ku hûn digirin hûn di rîskek mezintir a osteoporozê de ne, dibe ku ev test zûtir were pêşniyar kirin.

Dermankirin dikare guhertinên şêwazê an jî HT bigire nav xwe. Dermankirin bi gelek faktoran ve girêdayî ye wekî:

• Nîşaneyên we çiqas xirab in
• Tenduristiya weya tevahî
• Vebijarkên we

TERAPYYA HORMON

Dibe ku heke we şewatên germ, tîna şevê, pirsgirêkên hestan, an ziwabûna vajîna we hebe, dibe ku arîkar be. HT bi estrojen û, carinan, progesterone jî derman e.

Li ser feyde û rîskên HT-ê bi pêşkêşkarê xwe re bipeyivin. Pêdivî ye ku pêşkêşkarê we berî ku hûn HT-yê binivîsin hay ji dîroka weya tibî û malbatî hebe.

Gelek lêkolînên mezin pirsên tenduristî û rîskên HT-yê, di nav de xetereya pêşdebirrîna pêsîrê, êrişên dil, lêdan û lebatên xwînê pirsî. Lêbelê, karanîna HT-ya 10 salan piştî geşbûna menopozê bi şansek mirinê ya kêmtir re têkildar e.

Rêbernameyên heyî bikar tînin ku HT-ê ji bo dermankirina germên germ bikar tîne. Pêşniyarên taybetî:

• HT dibe ku di jinên ku vê dawîyê ketî menopozê de were destpê kirin.
• Pêdivî ye ku HT ji bilî dermanên estrojena vajînayê, li jinên ku gelek sal berê dest bi menopozê kirine neyê bikar anîn.
• Pêdivî ye ku derman ji hewceyê dirêjtir neyê bikar anîn. Hin jin dikarin ji ber şewatên tengasiyê karanîna dirêj a estrojenê hewce bikin. Ev di jinên tendurist de ewledar e.
• Jinên ku HT digirin divê rîska wan a ji bo mejî, nexweşiya dil, xwînrijandin, an jî kansera pêsîrê hebe.

Ji bo kêmkirina metirsiyên terapiya estrojenê, pêşkêşa we dikare pêşniyar bike:

• Dozek jêrîn a estrojenê an amadekariyek estrogenê ya cûda (mînakek, ji bil hebikek kremê vajînayê an çermê çerm).
• Bikaranîna paçan ji estrojena devkî ewletir xuya dike, ji ber ku ew ji metirsiya zêdekirî ya xwînmijên ku bi karanîna estrojena devkî têne dîtin dûr dikeve.
• Exammtîhanên laşî yên pirr û rêkûpêk, di nav de muayeneyên memikan û mamografiyan jî

Jinên ku hîn jî zikmakî hene (ango, ji ber sedemek emeliyat nebûye ku wê derxînin) divê estrojenê bi progesteronê re bigirin da ku pêşî li pençeşêrê hilika zikê (kansera endometrium) bigirin.

Alternatîfên Terapiya Hormon

Dermanên din jî hene ku dikarin bi guherîna giyan, şewatên germ û nîşanên din re bibin alîkar. Vana ev in:

• Dermanên depresyonê, di nav wan de paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), û fluoxetine (Prozac)
• Dermanek tansiyonê ku jê re klonîdîn tê gotin
• Gabapentin, dermanek desteserkirinê ku di heman demê de dibe alîkar ku şewatên germ kêm bibe

GORAN DIN DIET L JIYANA

Gavên şêwaza jiyanê ku hûn dikarin bavêjin da ku nîşanên menopozê kêm bikin ev in:

Guherandinên parêzê:

• Ji kafeîn, alkol, û xwarinên tûj dûr bisekinin.
• Xwarinên soyê bixwin. Soy estrojen vedigire.
• Di xwarin an pêvekan de gelek kalsiyûm û vîtamîna D bistînin.

Teknîkên rahênan û bêhnvedanê:

• Pir werziş bistînin.
• Her roj tetbîqatên Kegel bikin. Ew masûlkeyên vajînayê û legena we xurt dikin.
• Kengê ku şewqek germ dest pê dike, nefesek hêdî û kûr bikişînin. Ceribanek deqîqê 6 bêhna xwe bistînin.
• Yoga, tai chi, an meditation biceribînin.

Serişteyên din:

• Bi sivikî û bi tebeqeyan li xwe bikin.
• Cinsî bidomînin.
• Di dema zayendîtiyê de lubrifantikên bingeha avê an jî şilkêşek vajînayê bikar bînin.
• Pisporekî akupunkturê bibînin.

Hinek jinan piştî menopozê xwînrijiya vajînayê heye. Ev bi gelemperî tiştek ne xem e. Lêbelê, divê hûn ji pêşkêşkarê xwe re bêjin ka ev çêdibe, nemaze heke ew ji menopozê zêdetirî salekê çêbibe. Dibe ku ew nîşanek zû ya pirsgirêkên wekî penceşêr be. Pêşkêşkerê we dê biyopsîyek ji zikê malzarokê an ekografîkek vajînayê bike.

Asta kêmbûna estrojenê bi hin bandorên demdirêj ve girêdayî ye, di nav de:

• Li hin jinan windabûna hestî û osteoporos
• Di asta kolesterolê de guherîn û ji bo nexweşiya dil metirsiyek mezin heye

Ger heke:

• Hûn di navbera deman de xwînê dibînin
• 12 mehên we li pey hev bûn ku bêyî ducarî ne û xwînrijandina vajînayê an şopdanîn ji nişka ve dest pê dike (xwînek piçûk jî)

Menopause beşek xwezayî ya pêşkeftina jinê ye. Ne hewce ye ku were asteng kirin. Hûn dikarin bi avêtina gavên jêrîn rîska xwe ji bo pirsgirêkên demdirêj wekî osteoporoz û nexweşiya dil kêm bikin:

• Tansiyona xwe, kolesterol û faktorên din ên rîskê yên ji bo nexweşiya dil kontrol bikin.
• Cixare nekişînin. Bikaranîna cixare dikare bibe sedema menopozê zû.
• Werzîşa birêkûpêk bikin. Tetbîqatên berxwedanê dibe alîkar ku hestiyên we xurt bibin û hevsengiya we baştir bikin.
• Ger hûn nîşanên destpêkê yên windabûna hestî nîşan bidin an xwedan dîrokek malbatê ya bihêz a osteoporozê bin, bi pêşkêşkarê xwe re bi dermanên ku dikarin bibin alîkar bêtir lawazbûna hestî rawestin bipeyivin.
• Kalsiyûm û vîtamîna D. bigirin.

Perimenopause; Postmenopause

• Menopause
• Mamografî
• Atrofiya vajînayê

Koleja Amerîkî ya Jinan û Jinan. Bultena Pratîkê ya ACOG Hejmar 141: birêvebirina nîşanên menopauzê. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopauze û lênihêrîna jina gihîştî: endokrînolojî, encamên kêmasiya estrojenê, bandorên dermankirina hormonan, û vebijarkên din ên dermankirinê. Li: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, weş. Jineolojiya Berfireh. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinolojî û pîrbûn. Li: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 27.

Moyer VA; Karûbarê Karûbarên Pêşîlêgir ên Dewletên Yekbûyî. Vîtamîn D û pêveka kalsiyûmê da ku pêşî li şikestinan li mezinan bigire: Daxuyaniya pêşniyarê ya Task Force ya Karûbarên Pêşîlêgirtî yên Yekbûyî. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Civaka Menopauza Amerîkaya Bakur. Daxuyaniya pozîsyona dermanê hormonî ya 2017 ya Civaka Menopauza Amerîkaya Bakur. Menopause. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 135.