Xeletiya septalê ya ventricular

Kêmasiya septalê ya şikeftê qulikek di dîwêr de ye ku rehên rast û çepê dil ji hev vediqetîne. Xeletiya septal a ventrikulî yek ji wan rehetiyên dil ên herî jidayikbûyî (ji zayînê ve) e. Ew hema hema di nîvê hemî zarokên bi nexweşiya dil a zayînî de çêdibe. Ew bixwe an bi nexweşiyên dinê re çêdibe.

Berî ku pitikek çêbibe, rehên rast û çepê dil ji hev cihê ne. Her ku fetus mezin dibe, dîwarê sêpîtê çêdibe ku van 2 xirikan ji hev vediqetîne. Ger dîwar bi tevahî çênebe, qulek dimîne. Ev qulik wekî kêmasiya septal a ventricular, an VSD tê zanîn. Qulik dikare li deverên cihêreng ên dîwarê septalê pêk were. Dibe ku qulikek yekpare an çend qulik hebe.

Xeletiya septal a ventrikulî kêmasiyek dil a jidayikbûyî ya hevpar e. Dibe ku nîşanên pitikê tune bin û çuçik bi demê re bigire dema ku dîwar piştî jidayikbûnê berdewam dike mezin dibe. Ger qul mezin be, dê pir xwîn biherike pişikan. Ev dikare bibe sedema têkçûna dil. Ger qul piçûk e, dibe ku bi salan neyê dîtin û tenê di mezinbûnê de were dîtin.

Sedema VSD hîn nayê zanîn. Ev kêmasî bi gelemperî bi kêmasiyên dil ên dinê yên zayînî re çêdibe.

Di mezinan de, VSD dikarin tevlîheviya êrişên dil kêm, lê cidî bin. Van qulikan ji kêmasiya zayînê pêk nayê.

Dibe ku kesên xwedan VSD ne xwedî nîşanan bin. Lêbelê, heke qulikek mezin e, pitikê pir caran nîşanên bi têkçûna dil ve girêdayî ne.

Nîşaneyên herî gelemperî ev in:

• Bêhna bêhnê
• Bêhna zû
• Bêhna dijwar
• Palebûn
• Neçûna giraniyê
• Leza dil zû
• Di dema xwarinê de xwêdan
• Enfeksiyonên nefesê yên timûtim

Guhdarîkirina bi stetoskopê pirî caran xemgîniyek dil vedibêje. Bilindbûna mûrbûnê bi mezinahiya kêmasiyê û mîqyasa xwîna ku kêmasiyê derbas dike ve girêdayî ye.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• Kateterîzasyona dil (kêm kêm hewce ye, heya ku li pişikan fikarên tansiyona bilind tune)
• X-tîrêja sîng - xuya dike ku bibîne gelo di pişikan de dilek mezin heye ku bi herikbar heye
• ECG - nîşanên pişikê çepê yê mezinkirî nîşan dide
• Echocardiogram - ji bo danasîna diyarkirî tê bikar anîn
• MRI an CT lêgerîna dil - tê bikar anîn ku kêmasiyê bibîne û bibîne ka çiqas xwîn digihîje pişikan

Heke kêmasî piçûk be, çu dermankirin hewce nake. Lê divê pitik ji hêla peydakiroxek tenduristiyê ve ji nêz ve were şopandin. Ev ji bo ku piştrast bibin ku qul di dawiyê de bi rêkûpêk digire û nîşanên têkçûna dil çênabin.

Zarokên bi VSD-yê mezin ên ku xwedan nîşanên têkçûna dil in, dibe ku ji wan re derman hewce bike ku nîşanan kontrol bikin û emeliyata ku qulikê bigire. Dermanên diuretik gelek caran têne bikar anîn ku nîşanên dilşikestina dil sist bikin.

Heke nîşanên berdewam bikin, bi derman jî, emeliyata ku qusûrê bi patchê ve bigire hewce ye. Di dema kateterîzekirina dil de, ku hewcehiya bi emeliyatê digire, hin VSD dikarin bi amûrek taybetî werin girtin. Ji vê re girtina transkataterê tê gotin. Lêbelê, tenê hin celeb kêmasiyên bi vî rengî bi serfirazî têne dermankirin.

Xwedîkirina emeliyata ji bo VSD-ê ya bê nîşan nîqaş e, nemaze dema ku delîlên zirara dil tune be. Vê yekê bi pêşkêşa xwe bi baldarî nîqaş bikin.

Dê gelek kêmasiyên piçûk bixwe bigire. Emeliyat dikare kêmasiyên ku nayên girtin rast bike. Di pir rewşan de, heke kesek bi neştergeriyê ve were girtin an bi xwe bigire, dê pirsgirêkên domdarî yên têkildarî kêmasiyê tune. Heke kêmasiyek mezin neyê derman kirin û zirarek mayînde li pişikan hebe, dê tevlîhevî çêbibin.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Kêmasiya aortayê (lerizîna valvola ku devika çepê ji aortayê veqetîne)
• Di dema emeliyatê de zirara pergala veguhastina elektrîkê ya dil (dibe sedema rîtma dil a bêserûber an hêdî)
• Mezinbûn û geşedana derengmayî (têkçûna di pitikan de pêşve naçe)
• Têkçûna dil
• Endokardîta enfeksiyon (enfeksiyona bakteriyel a dil)
• Hîpertansiyona pişikê (tansiyona bilind a pişikê) dibe sedema têkçûna aliyê rastê dil

Pir caran, ev rewş di dema muayeneya rûtîn a pitikekê de tê teşxîs kirin. Ger pitik xuya dike ku bi nefesê re pirsgirêk heye, an jî heke pitik xwediyê jimareyek adetî ya enfeksiyonên hilmijînê be, serî li peydakerê pitika xwe bidin.

Ji xeynî VSD ku ji ber krîza dil çêdibe, ev rewş her dem di zayînê de heye.

Vexwarina alkolê û karanîna dermanên antîsezure depakote û dilantin di dema ducaniyê de dibe ku rîska VSD zêde bike. Wekî din di dema ducaniyê de ji van tiştan dûrketin, ti awayek nayê zanîn ku pêşî li VSD were girtin.

VSD; Xeleta septalê ya interventrikular; Xeleta dil a zayînî - VSD

• Emeliyata dil a zarokan - derdan

• Dil - beşa bi navîn
• Dil - pêşiyê
• Xeletiya septalê ya ventricular

CD-ya Fraser, Kane LC. Nexweşiya dil a zayînî. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Pirtûka Cerrahiyê: Bingeha Biyolojîkî ya Pratîka Cerrah a Nûjen. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.