Aneurîzma aortayê ya toraksî

Aneurîzmayek ji ber qelsbûna di dîwarê rehê xwînê de firehbûn an pûçbûna anormal a beşek arteriyekê ye.

Aneurîzma aortaya krahastî di beşa arteriya herî mezin a laş de (aorta) ku di sîngê re derbas dibe pêk tê.

Sedema herî hevpar a aneurîzma aortaya toraksî hişkkirina reh e. Ev rewş di mirovên ku bi kolesterolê bilind, tansiyona xwînê ya dirêj-mayî de, an ku cixare dikişînin zêdetir e.

Faktorên din ên rîskê ji bo aneurîzma toraksîk ev in:

• Guhertinên ji hêla temenê ve hatine çêkirin
• Astengiyên tevna girêdanê wekî sendroma Marfan an Ehlers-Danlos
• Inflamasyona aortayê
• Birîndar ji ketin an qezayên wesayîta motor
• Sifîlîs

Aneurîzma bi gelek salan hêdî hêdî pêşve diçin. Heya ku aneurîzm dest pê neke an firehtir bibe pir nîşanên mirovan tune.

Nîşan bi gelemperî ji nişkê ve dest pê dikin dema ku:

• Aneurîzm zû zû mezin dibe.
• Hêstirên aneurîzmayê vedibin (jê re qutbûn tê gotin).
• Xwîn li dîwarê aortayê (veqetandina aortayê) diherike.

Ger aneurîzma li avahiyên nêzê zextan dike, dibe ku nîşanên jêrîn çêbibin:

• Hêrsbûn
• Pirsgirêkên helandinê
• Bêhna bilind (stridor)
• Di stûyê de werimî

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Painşa singê an jorîn ya piştê
• Çermê qeşmer
• Nase û vereşîn
• Dilê bilez
• Hestê qiyameta nêz

Unlessmtîhana laşî timûtim normal e heya ku qutbûnek an lekek çênebûbe.

Piraniya aneurîzmayên aortaya toraksî li ser ceribandinên dîmenê yên ji ber sedemên din hatine çêkirin têne dîtin. Van ceribandinan tîrêja x-ê sîngê, ekokardiyogramê, an CT lêgerîna singê an MRI-yê hene.CT pişkinîna singê mezinahiya aortayê û cihê rastîn ê aneurîzmayê nîşan dide.

Aortogram (komek taybetî ya wêneyên x-ray ku dema ku boyax di aortayê de tê derzandin têne çêkirin) dikare aneurîzm û her şaxên aortayê yên ku pê re têkildar in destnîşan bike.

Xeterek heye ku heke hûn neştergerî nekin ku wê tamîr bikin aneurîzmayê vebe (bişkîne).

Dermankirin bi cihê aneurîzmayê ve girêdayî ye. Aorta ji sê beşan tê çêkirin:

• Beşa yekem ber bi serî ve ber bi jor ve diçe. Ji wê re aorta hilkişiyayî tê gotin.
• Parçeya navîn kurkirî ye. Ji wê re qemereya aortayê tê gotin.
• Beşa paşîn berjêr, ber bi lingan ve diçe. Ji wê re aorta daketok tê gotin.

Ji bo mirovên ku bi aneurîzmayên aorta hilkişîn an kevana aortayê hene:

• Ger aneurîzmek ji 5 heya 6 santîmetran mezintir e emeliyata ku şûna aortayê bigire tê pêşniyar kirin.
• Di nîvê hestiyê singê de birînek tê çêkirin.
• Aorta bi reqabetek plastîk an qumaşê tê guhertin.
• Ev emeliyata mezin e ku pêdivî bi makîneyek dil-pişikê heye.

Ji bo kesên bi aneurîzmayên aorta toracîk a daketî:

• Ger aneurîzma ji 6 santîmetran mezintir be emeliyata mezin tê kirin ku şûnda aortayê bi pêgirtek tevnê were guhertin.
• Ev emeliyat bi qutkirina milê çepê yê sîngê, ku dibe ku bigihîje zik, tê kirin.
• Stentkirina endovaskular vebijarkek kêm êrişker e. Stent boriyek piçûk a metal an plastîk e ku ji bo vegirtina rehikek tê bikar anîn. Bêyî ku sîng were birrîn stent dikarin werin xistin nav laş. Lêbelê, ne ku hemî mirovên ku bi aneurîzmayên toraksî daketin berendamên stentkirinê ne.

Dîtina demdirêj a ji bo mirovên bi aneurîzma aortaya toraksîk ve girêdayî pirsgirêkên din ên bijîşkî ye, wekî nexweşiya dil, tansiyona bilind, û şekir. Dibe ku ev pirsgirêk bûne sedem an jî ji rewşê re bibin alîkar.

Têkoşînên giran ên piştî emeliyata aortayê dikarin ev bin:

• Bixwîn
• Infeksiyona graftê
• Hêrişa dilî
• Lêdana dil ya bêserûber
• Zirara gurçikan
• Felcî
• Stroke

Mirin piştî operasyonê zû di nav% 5 heya 10% mirovan de çêdibe.

Di tevliheviyên piştî stendina aneurîzmayê de zirara rehên xwînê yên lingê xwe peyda dikin heye, ku dibe ku emeliyetek din jî hewce bike.

Ger xwediyê lênihêrîna tenduristiya xwe be ji wan re bêje:

• Dîrokek malbatê ya nexweşiyên tevna girêdanê (wekî sendroma Marfan an Ehlers-Danlos)
• Nerehetiya sîng an paş

Ji bo pêşîgirtina aterosklerozê:

• Tansiyona xwe û asta lîpîdên xwînê kontrol bikin.
• Cixare nekişînin.
• Xwarinek tendurist bixwin.
• Bi rêkûpêk fêr bibin.

Aneurîzma aortayê - torakal; Aneurîzma sifîlîtîk; Aneurysm - aortika toraksî

• Tamîrkirina aneurîzma aorta zik - vekirî - derdan
• Tamîrkirina aneurîzma aortayê - endovaskular - derdan

• Aneurîzma aortayê
• Ruikandina aortayê - tîrêja x-sîngê

Acher CW, Wynn M. Aneurîzmayên Thoracic û thoracoabdominal: dermankirina neştergerî ya vekirî. Li: Sidawy AN, Perler BA, weş. Cerrahiya Giyayî ya Rutherford û Tedawiya Endovaskular. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Nexweşiyên aortayê. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 63.

Lederle FA. Nexweşiyên aortayê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Aneurîzmayên torakas û torakoabdominal: dermankirina endovaskular. Li: Sidawy AN, Perler BA, weş. Cerrahiya Giyayî ya Rutherford û Tedawiya Endovaskular. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 78.