Nexweşiya Hirschsprung

Nexweşiya Hirschsprung asêbûna roviya mezin e. Ew ji ber tevgera masûlkeyê ya nebaş di roviyê de çêdibe. Ew rewşek zayînî ye, ku tê vê wateyê ku ew ji dayikbûnê ve heye.

Pevçûnên masûlkeyên di rûviyan de dibe alîkar ku xwarinên helandî û şilavên di rovî de digerin. Ji vê re peristalsis tê gotin. Nêrînên di navbera tebeqên masûlkeyan de tûjbûnan ​​çêdikin.

Di nexweşiya Hirschsprung de, reh ji beşek rûvî winda ne. Deverên bêyî van rehikan nikarin materyalê bişkînin. Ev dibe sedema dorpêçê. Naverokên rûvî li piştê dorpêçê ava dibin. Di encamê de rovî û zik werimî.

Nexweşiya Hirschsprung dibe sedema% 25 ê hemî rêşikên rûviya nûzayî. Ew di mêran de 5 caran ji jinan zêdetir pêk tê. Nexweşiya Hirschsprung carinan bi mercên din ên mîratî an zayînî re, wekî sendroma Down, ve girêdayî ye.

Nîşaneyên ku dibe ku di pitikên nûbûyî û pitikan de hebin ev in:

• Zehmetiya bi rêviyên rûvî
• Nedana derbasbûna mekonyûmê piştî zayînê
• Nehiştina pişka yekem di nav 24 heya 48 demjimêran piştî zayînê
• Kêmûzêde kêm lê teqemenî
• Zer
• Xwarinê belengaz
• Giraniya belengaz
• Vereşîn
• Zikêşiya avî (di pitika nûbûyî de)

Nîşaneyên li zarokên mezin:

• Qepis ku gav bi gav xerabtir dibe
• Bandora feqîrî
• Xirabkirin
• Mezinbûna hêdî
• Zikê werimî

Heya ku pitik mezintir nebe dibe ku bûyerên sivik neyên teşxîs kirin.

Di dema ezmûnek laşî de, peydakiroxê lênihêrîna tenduristiyê dikare di zikê werimandî de pelikên devikê hîs bike. Di muayeneya rektal de dibe ku di masûlkeyên rektal de tewra masûlkeyên teng xuya bibe.

Testên ku ji bo destnîşankirina nexweşiya Hirschsprung dibin alîkar têne bikar anîn:

• X-tîrê zik
• Manometriya anal (balonek di rektûmê de tête fîrandin ku li herêmê zextê bipîve)
• Enema barium
• Biyopsiya rektal

Prosedurek ku jê re şîrdana rektal a serial tê gotin dibe alîkar ku zexta di (roşandina) rûvî de were sivik kirin.

Divê beşa anormal a kolonê bi karanîna emeliyatê were derxistin. Bi gelemperî, rektûm û beşa anormal a kolonê tê derxistin. Dûv re beşa saxlem a kolonê tê xwarê û bi anusê ve tê girêdan.

Carcarinan ev dikare di yek operasyonê de were kirin. Lêbelê, ew pir caran di du beşan de tête kirin. Pêşî kolostomî tê kirin. Dabeşa din a pêvajoyê paşê di sala yekem a jiyanê ya zarok de tê kirin.

Nîşan piştî emeliyatê li piraniya zarokan baştir dibin an jî ji holê radibin. Dibe ku jimarek hindik ji zarokan re kapstila an pirsgirêkên kontrolkirina fehlan hebe (bêserûberiya felek). Zarokên ku zû têne derman kirin an jî perçeyek wan a devê kurttir heye encamek çêtir heye.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Inflamasyon û enfeksiyona roviyan (enterocolitis) dibe ku berî emeliyatê, û carinan jî di nav 1-2 salên pêşîn de paşê pêk were. Nîşan giran in, di nav wan de werimandina zik, şikefta avî ya bîhnxweş, letarjî û xwarina xirab.
• Perforasyon an perçebûna rûvî.
• Sendroma rûviya kurt, rewşek ku dikare bibe sedema xurandin û ziwabûnê.

Ger pêşkêşî zarokê xwe bikin ger:

• Zarokê / a te nîşanên nexweşiya Hirschsprung vedigire
• Zarokê / a we piştî ku ji bo vê rewşê hate dermankirin êşa zikê we an jî nîşanên din ên nû hene

Megakolona zayînî

Bass LM, Wershil BK. Anatomî, histolojî, embriolojî, û anomaliyên geşedana rûviya piçûk û mezin. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gestrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 98.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Bêserûberbûnên motîlê û nexweşiya Hirschsprung. Li: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 358.