Tromboza venoz a mesenterîk

Tromboza venoz a mesenterîk (MVT) lebatek xwînê ye ku di yek an çend rehên sereke de ye ku xwînê ji roviyê diherikîne. Riya mezenterîk ya herî jorîn bi gelemperî têkildar e.

MVT nokek e ku herika xwînê di rehiyek mesenterîk de bloke dike. Du rehên wusa hene ku bi navgîniya wan xwîn ji rovî derdikeve. Rewş gera xwînê ya rovî radiwestîne û dibe ku zirarê bide rovî.

Sedema rastîn a MVT nayê zanîn. Lêbelê, gelek nexweşî hene ku dikarin bibin sedema MVT. Gelek nexweşî dibin sedema werimandin (iltîhaba) şanikên dora rehikan, û ev in:

• Apandîsît
• Qanserê zikê
• Diverticulitis
• Nexweşiya kezebê bi sîrozê
• Tansiyona xwînê di rehên xwînê yên kezebê de
• Emeliyata zik an trawma
• Pankreasê
• Astengiyên rovî yên înflamatîf
• Têkçûna dil
• Kêmasiyên proteîna C an S
• Polîsîtemiya vera
• Trombosîtemiya bingehîn

Kesên ku tevliheviyên wan hene ku dibe ku xwîn bi hev re (xwelî) bimîne, ji bo MVT rîska wan zêdetir e. Her weha hebên kontrola jidayikbûnê û dermanên estrojen rîskê zêde dikin.

MVT di jinan de ji jinan pirtir e. Ew bi piranî bandor li mezinên pîr û kal dike.

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Painşa zikê, ku dibe ku piştî xwarinê û bi demê re xirabtir bibe
• Gûrbûn
• Xetimandinî
• Dijika xwînê
• Agir
• Shockoka septîkî
• Xwîna gastrointestîn ya jêrîn
• Vereşîn û bêhnvedan

CT lêgerîn testa sereke ye ku ji bo teşxîskirina MVT tê bikar anîn.

Testên din dikarin tê de bin:

• Angiogram (xwendina herikîna xwînê ya zikê)
• MRI ya zik
• Ultrasonografiya zik û rehên mesenterîk

Tînkerên xwînê (bi gelemperî heparîn an dermanên pêwendîdar) ji bo dermankirina MVT têne bikar anîn dema ku xwînek têkildar tune be. Di hin rewşan de, derman dikare rasterast were şandin nav lepikê ku wê hilweşîne. Ji vê pêvajoyê re trombolîzîzm tê gotin.

Kêm caran, lebatok bi celebek emeliyatê ya bi navê trombektomî tê rakirin.

Heke nîşan û nîşanên enfeksiyonek giran a bi navê perîtonît hebe, emeliyata rakirina roviyê tê kirin. Piştî emeliyatê, dibe ku ileostomî (ji rûviya piçûk di tûrikê çerm de vedibe) an kolostomî (vebûnek ji kolonê di nav çerm de) hewce be.

Outlook bi sedema trombozê û zirara rovî ve girêdayî ye. Berî ku rovî bimre dermankirina sedema wê dikare bibe sedema başbûnek baş.

Cheskemia rûvî tevliheviyek giran a MVT ye. Beş an hemî rûvî ji ber xwînberdanê kêm dimire.

Heke bi we re êşên zikê giran an dubare hebin bi peydakirê lênerîna tenduristiya xwe re têkilî daynin.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Ischemia Mesenteric. Li: Yeo CJ, weş. Operasyona Shackelford-ê ya Nexweşiya Alimentary. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: banê 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Cheskemia rûvî. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşîna Gastrointestinal û Liver a Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 118.

Roline CE, Reardon RF. Bêserûberbûnên rûviya piçûk. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: beşa 82.