Hîpogonadîzm

Hîpogonadîzm dema ku rehikên seksê yên laş hindik hormonan çêdikin an tune dibin pêk tê. Di zilaman de, ev rehikan (gomikan) testis in. Li jinan, ev rehikan hêkûvî ne.

Sedema hîpogonadîzm dikare bibe seretayî (testî an hêkan) an duyemîn (pirsgirêka hîpofîza an hîpotalamus). Di hîpogonadîzma seretayî de, hêkên an testîsên xwe bi rêkûpêk naxebitin. Sedemên hîpogonadîzma bingehîn ev in:

• Hin nexweşiyên xweseriyê
• Astengiyên genetîkî û geşedanî
• Derbasî
• Nexweşiya kezeb û gurçikê
• Tîrêjkirin (ber goncan)
• Emelî
• Şikesta
  

Astengiyên genetîkî yên herî hevpar ku dibin sedema hîpogonadîzma bingehîn, sendroma Turner (li jinan) û sendroma Klinefelter (li mêran) in.

Ger jixwe nexweşiyên weyên otoîmunê yên din hebin dibe ku hûn ji bo zirara otoîmmûn a zayendan di xetereya mezintir de bin. Dibe ku vana tevliheviyên ku bandor li kezeb, gogên adrenal, û şaneyên tîroîdê dikin, û her weha diyabeta tîpa 1 jî bikin.

Di hîpogonadîzma navendî de, navendên di mejî de ku zayendan (hipotalamus û hîpofîz) kontrol dikin, bi rêkûpêk naxebitin. Sedemên hîpogonadîzma navendî ev in:

• Anorexia nervosa
• Li devera hîpofîzê xwîn diherike
• Barkirina dermanan, wekî glukokortîkoîd û opiyat
• Rawestandina steroîdên anabolîk
• Pirsgirêkên genetîkî
• Infeksiyonan
• Kêmasiyên xurekê
• Zêdebûna hesin (hemokromatos)
• Tîrêjkirin (ber bi hipofîza an hîpotalamus)
• Kêmkirina kîloyan a bilez, girîng (piştî ku emeliyata bariatriyê windabûna we jî tê de)
• Emeliyat (emeliyata bingeha qermîçok li nêzê hîpofîzê)
• Şikesta
• Tumor

Sedemek genetîkî ya hîpogonadîzma navendî sendroma Kallmann e. Di heman demê de gelek kes bi vê rewşê re bêhna wan kêm dibe.

Menopause sedemên herî gelemperî ya hîpogonadîzmê ye. Ew di hemî jinan de normal e û bi navînî li dor 50 saliyê de çêdibe. Asta testosteron her ku pîr dibin di mêran de kêm dibe. Rêjeya testosterona normal di xwînê de di zilamekî 50 û 60 salî de ji mêrekî 20-30 salî pir kêmtir e.

Keçên ku xwedan hîpogonadîzm in dê dest bi mehsûlan nekin. Hîpogonadîzm dikare li ser pêşveçûn û dirêjiya memikên wan bandor bike. Heke hîpogonadîzm piştî pîrbûnê pêk were, di jinan de nîşan hene:

• Germên germ
• Enerjî û giyan diguheze
• Menstruation bêserûber dibe an disekine

Li kurikan, hîpogonadîzm bandorê li geşepêdan, rih, organên jenîtal û deng dike. Ew jî dibe sedema pirsgirêkên mezinbûnê. Li mêran nîşan hene:

• Berzkirina pêsîr
• Windakirina masûlkeyan
• Eleqeya ji bo seksê kêm dibe (libido kêm)

Heke hîpofîzm an tîmora mejî ya din hebe (hîpogonadîzma navendî), dibe ku hebe:

• Serêş an windabûna dîtinê
• Derdana pêsîrê şîrê (ji prolaktînomayê)
• Nîşaneyên kêmasiyên din ên hormonî (wekî mînak hîpotîroidîzm)

Tîmorên herî hevpar ên ku bandor li hîpofîzê dikin di zarokan de craniopharyngioma û di mezinan de adenomasên prolactinoma ne.

Dibe ku ji we re hewce be ku hûn ceribandinan bikin ku kontrol bikin:

• Asta estrojenê (jin)
• Asta hormona hişyarker a folikulê (asta FSH) û hormona luteînîzeker (LH)
• Asta testosterone (mêr) - şîrovekirina vê testê di zilamên pîr û mêrên qelew de dijwar dibe ku ji ber vê yekê divê encam bi pisporek hormonê re (endocrinologist) were nîqaş kirin
• Tedbîrên din ên fonksiyona hîpofîzê

Testên din dikarin tê de bin:

• Testên xwînê yên ji bo anemî û hesin
• Testên genetîkî ku kariyotîpek tê de ye da ku binyata kromozomî kontrol bike
• Asta prolaktîn (hormona şîrê)
• Hejmara spermê
• Testên tîroîdê

Carinan ceribandinên dîmenkirinê hewce ne, mînakî sonograma hêkan. Heke ji nexweşiya hîpofîzê guman tê kirin, dibe ku MRI an CT lêgerînek mejî were kirin.

Dibe ku hûn hewce ne ku dermanên bi bingeha hormonan bigirin. Estrojen û progesteron ji bo keç û jinan tê bikar anîn. Derman bi teşeya hebek an çermê çerm tê. Testosterone ji bo kur û mêran tê bikar anîn. Derman dikare wekî lepikek çerm, gel çerm, çareseriyek li milê xwe were danîn, pişkek li benîştê jorîn, an jî bi derziyê were dayîn.

Ji bo jinên ku malzaroka wan nehatiye rakirin, dibe ku dermankirina bihevra bi estrojen û progesteron re şansê pêşkeftina pençeşêra endometriyê kêm bike. Jinên ku bi hîpogonadîzma wan re ajokariya cinsî kêm e jî dibe ku ji wan re testosterona kêm-dozê an jî hormonek mêr a din a bi navê dehydroepiandrosterone (DHEA) bê nivîsandin.

Di hin jinan de, derzî an heban dikarin bêne bikar anîn ku hêkvejiyanê teşwîq bikin. Derziyên hormona hîpofîzê dikare were bikar anîn da ku alîkariya zilaman bike ku sperm çêbikin. Heke sedemek nexweşiya hîpofîzm an hîpotalamayê hebe dibe ku mirovên din hewceyê emeliyatê û terapiya tîrêjê bibin.

Gelek teşeyên hîpogonadîzmê têne derman kirin û xwedan nêrînek baş e.

Di jinan de, hîpogonadîzm dibe ku bibe sedema bêavbûnê. Menopause formek hîpogonadîzmê ye ku bi xwezayî pêk tê. Ji ber ku asta estrojen dikeve dibe ku ew bibe sedema şewatên germ, hişkbûna vajînayê, û hêrsbûnê. Metirsiya ji bo osteoporoz û nexweşiya dil piştî menopozê zêde dibe.

Hin jinên bi hîpogonadîzm, terapiya estrojenê digirin, bi gelemperî wanên ku menopauza wan zû ye. Lê karanîna demdirêj a terapiya hormonan dikare metirsiya kansera pêsîrê, xwînrijandin û nexweşiya dil zêde bike (nemaze li jinên pîr). Divê jin bi pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya xwe re li ser rîsk û feydeyên dermankirina hormona menopauzê biaxifin.

Di zilam de, hîpogonadîzm di windakirina ajokariya zayendî de encam dide û dibe sedema:

• Bêqûdretî
• Bêberbûn
• Osteoporos
• Qelsî

Zilam di temenê temen de testosterona wan kêmtir e. Lêbelê, kêmbûna asta hormonan bi qasî ku li jinan e dramatîk nine.

Heke hûn ferq kirin bi peydakerê xwe re bipeyivin:

• Derdana pêsîrê
• Berzkirina pêsîr (mêr)
• Germên germ (jin)
• Bêqûdretî
• Windakirina porê laş
• Windakirina mehane
• Pirsgirêkên ducanîbûnê
• Pirsgirêkên ajotina zayendî ya we
• Qelsî

Heke serêşî û pirsgirêkên wan ên dîtinê hebin divê jin û mêr jî bang li peydakerê xwe bikin.

Parastina fitne, giraniya laş a normal û adetên xwarina tendurist dikare di hin rewşan de bibe alîkar. Sedemên din dibe ku neyên asteng kirin.

Kêmbûna gonadal; Têkçûna testîkular; Têkçûna ovarian; Testosterone - hîpogonadîzm

• Gonadotropîn

Ali O, Donohoue PA. Hypofunksiyona testan. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 601.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Tedawiya testosterone li mêran bi hypogonadism: Rêbernameya pratîka klînîkî ya Civaka Endokrîn. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

Styne DM. Fîzyolojî û tevliheviyên mezinbûnê. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 26.

Swerdloff RS, Wang C. Testîpa û hîpogonadîzma mêr, bêserûberbûn, û têkçûna zayendî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 221.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinolojî û pîrbûn. Li: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 28.